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廣州2021城鄉(xiāng)醫(yī)保住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。以下是小編為大家整理的廣州2021城鄉(xiāng)醫(yī)保住院報(bào)銷標(biāo),僅供參考,希望能夠幫助大家!
1、門診報(bào)銷比例
門診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可按60%—70%報(bào)銷,每年最高可報(bào)銷700元,沒有起付線標(biāo)準(zhǔn)。
2、住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷
鄉(xiāng)級醫(yī)院:按90%報(bào)銷,起付線為100元;
縣級醫(yī)院:按70%—80%報(bào)銷,起付線為300元;
市級醫(yī)院:按70%報(bào)銷,起付線為600元;
三級醫(yī)院:按55%報(bào)銷,起付線為800元;
省級醫(yī)院:按5%報(bào)銷,起付線為1500元;
省外醫(yī)院(已備案):按55%報(bào)銷,起付線為1500元;
注意:住院醫(yī)療費(fèi)用每年最高報(bào)銷15萬元,醫(yī)院等級越高報(bào)銷比例越低,且起付線標(biāo)準(zhǔn)越高。
3、大病保險(xiǎn)
每年最高可報(bào)銷30萬元,免賠額為1萬元,報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用決定,1—3萬元按55%報(bào)銷;3—7萬元按60%報(bào)銷;7—15萬元萬70%報(bào)銷;15萬以上按80%報(bào)銷。
廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人199元;各級政府資助標(biāo)準(zhǔn)均為每人478元。
廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)方式
1.城鄉(xiāng)居民以個(gè)人身份繳費(fèi)的:攜帶戶口簿、銀行賬戶、賬戶持有人身份證(新生兒需提供出生醫(yī)學(xué)證明)原件及復(fù)印件自主選擇到本市任一街道(鎮(zhèn))勞動保障服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。
2.城鄉(xiāng)居民由村委會等集體辦理繳費(fèi)的:以戶為單位由集體經(jīng)濟(jì)組織(或村民委員會)攜帶相關(guān)資料統(tǒng)一到所屬街道(鎮(zhèn))勞動保障服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。
3.困難人員:由本人或代理人到戶籍所在街道(鎮(zhèn))民政或殘聯(lián)部門辦理參保登記手續(xù)(大中專院校學(xué)生除外)。
4.學(xué)生:由所在學(xué)校統(tǒng)一辦理參保登記手續(xù)。
廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例
1.基層社區(qū)醫(yī)院(小點(diǎn)):80%;
2.大型綜合醫(yī)院(大點(diǎn)):經(jīng)小點(diǎn)轉(zhuǎn)診報(bào)55%;未經(jīng)轉(zhuǎn)診報(bào)45%
3.普通門診報(bào)銷額度上限:職工醫(yī)保:300元/月;居民醫(yī)保中未成年人及在校生:1000元/月;其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:600元/月。
4.廣州住院醫(yī)保報(bào)銷比例
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