武漢男職工生育保險待遇

　　我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。下面是小編分享的武漢男職工生育保險待遇，希望能夠幫助到大家。

　　一、享受條件

　�。ㄒ唬┓�合國家和省、市計劃生育相關(guān)規(guī)定；

　�。ǘ�）男職工所在單位為其連續(xù)足額繳納生育保險費滿6個月以上；

　�。ㄈ�）男職工配偶未就業(yè)。

　　二、待遇標準

　　男職工未就業(yè)配偶按以下規(guī)定享受生育醫(yī)療待遇：

　�。ㄒ唬┥�育醫(yī)療待遇范圍：

　　職工生育或?qū)嵤┯媱澤�育手術(shù)醫(yī)療費用符合本市職工基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準規(guī)定的，由生育保險基金按定額標準支付（具體支付標準附后）。

　　生育醫(yī)療費包括女職工因懷孕、生育所發(fā)生的醫(yī)療檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥品費、產(chǎn)后訪視費。

　　計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用包括職工因計劃生育實施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植（取出）術(shù)、流（引）產(chǎn)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用。

　　（二）生育醫(yī)療費用標準按順產(chǎn)定額標準為：

　　三級醫(yī)院2500元、二級醫(yī)院2200元、一級醫(yī)院2000元；

　　助娩產(chǎn)定額標準為：三級醫(yī)院2800元、二級醫(yī)院2400元、一級醫(yī)院2100元；

　　剖宮產(chǎn)定額標準為：三級醫(yī)院3900元、二級醫(yī)院3100元、一級醫(yī)院2600元。

　　醫(yī)療費用高于定額標準的，個人自付30%。

　　就醫(yī)過程中若有問題，可向醫(yī)院醫(yī)保辦核實反映。。醫(yī)療費用在定額以內(nèi)的，按實際支付；醫(yī)療費用高于定額的，按定額支付。

　�。ㄈ�）男職工未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費用已通過基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等方式享受待遇的，生育保險基金不再支付。

　　三、辦理程序

　�。ㄒ唬┠新毠の淳蜆I(yè)配偶懷孕6個月內(nèi)，持相關(guān)證明到男職工用人單位所在地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)備案，并辦理就醫(yī)登記。

　�。ǘ�）在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)實施生育和計劃生育手術(shù)的，持男職工醫(yī)�？ê捅救松矸葑C就診，其享受待遇范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費用由轄區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)辦理結(jié)算手續(xù)。在本市非定點醫(yī)療機構(gòu)和外地醫(yī)療機構(gòu)就診的，生育醫(yī)療費用由個人墊付后，憑相關(guān)材料到轄區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)進行結(jié)算。

　�。ㄈ�）個人墊付的生育醫(yī)療費用，應(yīng)在產(chǎn)后或流（引）產(chǎn)術(shù)后3個月內(nèi)向轄區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申報結(jié)算。

　　四、本通知自發(fā)布之日起執(zhí)行。本通知發(fā)布前男職工未就業(yè)配偶懷孕已超過六個月，但尚未實施生育和計劃生育手術(shù)的，可參照本規(guī)定享受生育醫(yī)療待遇。

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