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安全實習保證書匯編15篇
在社會發(fā)展不斷提速的今天，保證書的使用成為日常生活的常態(tài)，保證書在一定程度上對立誓者形成一種制約和鞭策。其實寫保證書并沒有想象中那么難，以下是小編為大家收集的安全實習保證書，僅供參考，大家一起來看看吧。
安全實習保證書1
畢業(yè)生離校實習期間應自覺遵守下列規(guī)定，違者學校將給與相應的紀律處分：
1、自覺遵守國家法律、法規(guī)，做文明公民，自覺維護學院和大學生形象；
2、自覺遵守校紀校規(guī)，按時完成教學計劃規(guī)定的`各項實習任務(wù)，按時返校參加畢業(yè)考試、論文答辯等教學環(huán)節(jié)，按時返校辦理畢業(yè)派遣有關(guān)手續(xù)；
3、離校實習期間，由學生家長負責對其學習和生活進行監(jiān)督，學生本人、財產(chǎn)安全全部由其家庭和本人負責，學校不承擔任何責任；
4、到達實習單位后和返校前，要及時向系或班主任報告情況；實習期間，每月須向班主任匯報一次思想、學習、工作、生活等方面的情況；
5、實習期屬實踐學習，學習期結(jié)束后，學生須憑實習單位實習鑒定到校領(lǐng)取畢業(yè)證書（須符合畢業(yè)條件），如實習期間違紀、違法被實習單位淘汰，視為實習成績不合格，不發(fā)畢業(yè)證書。
學生簽名
家長簽名
班主任
審核簽字 系（部）審核
�。ㄉw章）
安全實習保證書2
為明確指導教師在實習實訓教學中的責任和義務(wù)，增強事業(yè)心和責任心，促進我校實訓教學的安全、科學、規(guī)范、精細地的管理，防微杜漸，杜絕事故的發(fā)生，特簽訂本責任書。
�。ㄒ唬�、實訓指導教師的責任和義務(wù)：
1、指導教師必須遵守學校的有關(guān)管理規(guī)定。樹立正確的教育理念，自覺的嚴格要求自己，做到一切都要為學生的安全負責、為學生提供全方位服務(wù)；聽從指揮，服從學校的安排，嚴格按照學校安排的教學計劃，完成實訓指導任務(wù)。
2、嚴格按照實訓基地儀器、設(shè)備使用規(guī)程的要求盡心操作，每次使用前要首先檢查相關(guān)的設(shè)備、設(shè)施是否對學生的安全造成威脅，確認無誤后方可使用。
3、在進入實訓室前，指導教師必須首先要對所指導的學生進行有效的崗前培訓、安全教育之后再進行教學；教學過程中必須做到教學有秩序、學生有紀律、設(shè)備操作有記錄，不得讓學生私自操作，尤其是隨意開閉配電電源和未經(jīng)允許隨意通電使設(shè)備運轉(zhuǎn)。
4、及時排查所用設(shè)備存在的安全隱患，尤其是用電、用火的安全，如發(fā)現(xiàn)安全問題應立即中止相應的'活動，采取妥善措施并立即報告。
5、學生進行操作練習時，教師要監(jiān)控學生的一舉一動，若發(fā)現(xiàn)學生違反設(shè)備安全操作規(guī)程，應立即讓其停止操作并糾正，并進行正確的示范。
6、負責向?qū)W生講授實訓車間的要求和學生實習規(guī)范，特別是要注意培養(yǎng)教育學生對實習實訓基地應有的責任感，使學生時刻做到愛護實訓車間的儀器和物品，勤儉節(jié)約、養(yǎng)成良好的工作習慣。
�。ǘΠl(fā)生以下情況的，則視為指導教師失職，學校要根據(jù)情節(jié)輕重采取相應的經(jīng)濟處罰措施，追究相應責任責任人的責任：
1、未履行實習指導教師職責，如擅自離崗等造成人員傷害發(fā)生的。
2、未按照實習實訓基地安全規(guī)范的要求進行操作，造成儀器設(shè)備損壞的。
3、實訓車間在實訓實習中存在安全隱患（如：開關(guān)漏電、接線老化、玻璃破損、門窗破損等），未能及時發(fā)現(xiàn)或未上報相關(guān)部門維修而造成不良后果的。
4、公物損壞而未履行器材報損、折舊手續(xù)，造成公物流失和未按出借手續(xù)私自外借實驗器材影響教學的。
5、在實訓實習過程中發(fā)生重大事故（如失竊、刀具遺失等），事后又不知情或未能及時發(fā)現(xiàn)并報相關(guān)部門造成不良后果的。
6、未按照學校規(guī)定的教學計劃和方案進行實訓指導的。
本責任書一式兩份，學校和實習指導教師雙方各執(zhí)一份。
指導教師簽名： 綿陽職業(yè)技術(shù)學院中專部（蓋章）
年 月 日
安全實習保證書3
為適應教學改革的發(fā)展，實現(xiàn)教學方式的多樣化，中國計量學院現(xiàn)代科技學院同意學生到校外有關(guān)單位完成生產(chǎn)實習階段的學習任務(wù)。為規(guī)范校外生產(chǎn)實習形式，確保順利完成學校的教學任務(wù)，特制定本協(xié)議。現(xiàn)代科技學院x電氣xx班xx學生同意以下管理條例：
1．本人書面申請、經(jīng)指導教師和研究所同意學院批準，到校外xxx（單位）進行生產(chǎn)實習，在此期間，自覺遵守所在單位的`一切規(guī)章制度（包括勞動制度和保密制度等）。
2．生產(chǎn)實習期間，與所在單位或其它第三方引起的糾紛，由學生本人自己負責，學院不承擔任何責任。
3．生產(chǎn)實習期間，因在校外引起的'人身安全問題，由學生本人自己負責，學院不承擔任何責任。
4．學生必須根據(jù)各專業(yè)規(guī)定要求按時到校注冊，否則按學校規(guī)定處理。
5．自覺遵守中國計量學院科技學院的有關(guān)規(guī)定，按學校生產(chǎn)實習的要求，提交實習日志、實習報告等。
6．本人遵守學院的規(guī)定。外出實習期間，應每周主動向校內(nèi)指導老師聯(lián)系并匯報實習進展狀況。
7．期間所涉及的差旅費等由本人自理或由用人單位報銷，學院不承擔任何費用。
8．對違反學校規(guī)定者立即中止校外生產(chǎn)實習，并視情況給予紀律處分。
9．本保證書一式三份，本人自己、學院、單位各執(zhí)一份，經(jīng)本人和擔保人（家長）
簽字、蓋章后有效。
實習保證人（簽字）：班級：
學生簽名：
時間：
安全實習保證書4
為了樹立學生在頂崗實習期間的安全意識，避免不安全事故發(fā)生，保證實習工作順利進行，特簽訂此安全保證書。
頂崗實習期間（從學校出發(fā)到返校），參加頂崗實習的學生應自覺做到以下幾點。
1、參加實踐者應當先征求家長同意，應于實習前將家長同意實習的意見書交至系部。
2、嚴格遵守實踐單位規(guī)章制度，自覺樹立安全意識、團結(jié)協(xié)作意識和紀律觀念。
3、嚴格遵守勞動紀律，不遲到、不早退、不曠工。實習期間不得擅自離開實習地點（單位或宿舍）或中途停止實習，如遇到特殊情況應以書面的形式提出申請，經(jīng)同意后才能離開。
4、珍惜學院榮譽及自身健康安全，不做任何影響生產(chǎn)安全和生命安全的事情。從事實習安排以外的活動時必須有為自己負責的態(tài)度。
5、隨時注意自己的人身和財物安全，若出現(xiàn)生病等異常情況及時向單位主管領(lǐng)導、指導教師或班主任老師報告。
6、嚴格按實習單位規(guī)定進行見習和操作，注意防火、防電、防水等，不去游泳池、江、河、湖、海等地游泳或洗澡。
7、嚴格遵守交通規(guī)則等法律法規(guī)，不做違法亂紀行為，不參加傳銷等非法活動。
8、不參與損害學院和實踐單位名譽的任何活動。
9、參加實習前應自覺簽訂此安全保證書。
說起安全，永遠是一個恒久而沉重的問題。說安全恒久，是因為安全和幸福相拌，惟有安全才能幸福。感悟安全，啟迪人生，安全是我們最基本的生存保障，安全是構(gòu)筑幸福大廈的堅固根基。
作為一名普通的`煤礦工人，都肩負著義不容辭的安全責任和神圣光榮的安全使命，更應該牢記安全的重要性和必要性，把安全擺在一切工作的重要日程上。我們都知道人為因素是導致事故的罪魁禍首，因此，我們要積極參加廠礦開展的安全生產(chǎn)培訓和學習活動，在循序漸進中不斷提高自己的安全意識，真正達到上標準崗，干標準活的目的。消除各類安全事故的發(fā)生，讓自己每天都以高高興興上班，平平安安下班。凡事都按《煤礦安全規(guī)程》、《安全生產(chǎn)法》等一系列安全制度操作，從大處著眼，小處著手，防微杜漸。在工作中嚴格要求自己，多留心、勤觀察、善思考、嚴把關(guān)，擺正安全位置，認真履行安全責任，做到不安全不生產(chǎn)。工作期間不私自脫崗、不做與工作無關(guān)的事情，時刻緊繃安全弦，防患與未然，逐步不各類安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)，筑牢安全防線。
我自愿申請寒假留在學生公寓住宿，并保證做到以下幾點：
一、我自愿申請寒假留校住宿，并按要求認真填寫《廣西民族大學寒暑假學生留校住宿審批表》， 并經(jīng)家長(監(jiān)護人)同意、輔導員、班主任、學院審核批準，不弄虛作假，誠實守信。
二、離開公寓期間，個人的人身、財產(chǎn)等安全以及發(fā)生意外事故由本人負全部責任。
三、嚴格遵守國家法律和學校各項規(guī)章制度，認真履行大學生的各項職責。
四、嚴格自律，出入自覺登記，做好防火、防盜等安全保障工作，自覺維護公寓的安全，愛護公物。
五、文明禮貌，與人和睦相處，按時作息，保持宿舍和個人衛(wèi)生。
六、服從管理員管理，嚴禁私自安排外來人員住宿。
七、不違章用電，不使用熱得快、電飯鍋、電磁爐，亂拉電線等。
八、不在宿舍內(nèi)煮飯菜，酗酒、猜碼。
九、晚上10：30前必須回所在宿舍住宿，如不按時歸宿，因此造成的一切后果由本人負責。
保證人簽名：
年 月 日
安全實習保證書5
尊敬的`XX：
我叫XX，現(xiàn)在在XXXXXX工廠實習，在實習期間我保證：
1、實習期間服從指導老師的管理。
2、分組分機實習時，嚴格執(zhí)行單人單機操作規(guī)程，嚴禁多人同時操作。
3、我實習中使用的刀具、量具、工件為學校所有，在使用過程中應當愛護，實習結(jié)束后，應如數(shù)歸還。損壞、丟失照價賠償。
4、在實習期間不服從管理的，一切后果由我自己承擔。
致此
敬禮!
XX
XXXX年XX月XX日
安全實習保證書6
尊敬的XX領(lǐng)導：
我叫XX，性別女，大四即將實習，我被分配到XXXX數(shù)控車間實習，我保證在實習期間不遲到、早退。嚴格遵守生產(chǎn)車間的'安全操作規(guī)程和學校的規(guī)章制度，嚴格遵守勞動紀律，堅守崗位，不得竄崗、離崗。 如果發(fā)生危害自身和他人安全、損壞設(shè)備的行為。一切后果由本人承擔。
致此
敬禮!
XX
XXXX年XX月XX日
安全實習保證書7
尊敬的'校領(lǐng)導、老師們：
你好，我是學生xx的家長，為了緩解就業(yè)壓力，促進孩子就業(yè)，同意20xx年xx月xx日—20xx年xx月xx日在xxxx。對于學生在xx實習期間出現(xiàn)的任何情況均由學生本人及家長負責，并配合好xx實習完成本科實習任務(wù)，同時配合好學校的其他相關(guān)工作，學生xx實習費用由學生個人承擔，實習期間個人的人身安全、財產(chǎn)安全、各項法律責任均由本人和家長負責。
家長簽字：
父親聯(lián)系方式：
家庭電話：
輔導員簽字：
申請人：
申請人聯(lián)系方式：
年 月 日
安全實習保證書8
尊敬的XX：
本人系XXXXXX業(yè)的學生，于年12月—20xx年7月申請校外實習。
在外實習期間，本人遵守學院相關(guān)的實習責任事項，保證做到如下幾條；
1、遵守國家法律、社會公德和校級校規(guī)，遵守實習紀律，言行不損壞學校形象；
2、遵守交通法規(guī)。注意公路交通安全；
3、一切行到要服從指導老師的管理，聽從指導老師的指揮。尊重實習單位的領(lǐng)導和指導老師；
4、實習期間不擅自離開實習地點到外地游玩；
5、在實習期間，提高安全防范意識，提高自我保護能力。注意自身的人身和財務(wù)安全，防止各種事故的發(fā)生；
6、發(fā)生突發(fā)事件或重大安全情況應迅速及時向指導老師報告；
7、由實習接收單位負責本人實習期間的安全管理，本人向?qū)W校指導老師定期匯報實習情況；
8、本責任書安全責任的'主體是本人，我自覺遵守執(zhí)行有關(guān)的規(guī)定；
家長會主動配合學校對本人進行安全教育。若本人違反上述規(guī)定所造成的后果和損失，由本人及家長承擔安全責任。
致此
敬禮！
XX
XXXX年XX月XX日
安全實習保證書9
本人系XX系XX班XX同學被XX公司錄用，與XX年XX月XX日前簽訂就業(yè)協(xié)議。從XX年XX月XX日至XX年XX月XX日到公司進行實習。
實習情況已與家長溝通，家長知曉且同意頂崗實習。自覺按照學院關(guān)于《XX屆本�？菩Ｍ鈱嵙暋返南嚓P(guān)規(guī)定，做到定期與學院輔導員老師、責任教師溝通、匯報實習情況。同時承諾：
1、服從實習單位的安排，嚴格遵守實習單位的安全管理制度和操作規(guī)程等相關(guān)規(guī)章制度，服從現(xiàn)場工作人員的指揮。注意人身財產(chǎn)安全，配合做好防火防盜工作。
2、嚴格遵守實習單位作息制度，不得擅自離開實習單位，確因聯(lián)系工作或其他原因必須離開單位的.，應向?qū)嵙晢挝徽埣�，�?jīng)批準后方可離開，不得獨自行動和在外住宿。
3、實習期間，遵守交通規(guī)則;不得到江、河、湖、海等水域游泳;講究飲食衛(wèi)生，預防疾病傳播。
4、言行舉止要文明禮貌，不準進入營業(yè)性網(wǎng)吧，不得酗酒鬧事、惹事生非。不許參加與學生身份不相稱的活動不得酗酒鬧事、惹事生非。不許參加與學生身份不相稱的活動。
5、主動與畢業(yè)設(shè)計教師溝通，按照畢業(yè)設(shè)計教師要求，按時完成并上交畢業(yè)設(shè)計相關(guān)材料，并按實習日程撰寫實習日志(日志按規(guī)定上交到班級責任教師處)。
6、在實習期間，學生因違反本實習管理規(guī)定和實習單位安全規(guī)則造成自身傷害及學業(yè)問題由學生本人負責，造成他人傷害或國家和企業(yè)的經(jīng)濟損失，由學生本人及家長承擔經(jīng)濟和法律責任。
保證人簽名：XX
電話：XX
保證人家長簽名：XX
電話：XX
20xx年XX月XX日
安全實習保證書10
本人 系 級 專業(yè)畢業(yè)生，經(jīng)與 單位聯(lián)系，定于 年 月 日至 年 月 日前去該單位進行畢業(yè)實習工作。
為貫徹落實學院的安全管理有關(guān)規(guī)定，確保我們的生命和財產(chǎn)安全，維護學院的教育教學秩序，維護自主實習單位的工作管理秩序，進一步明確責任，根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)及學院的相關(guān)文件要求，在自主實習期間，特簽訂此安全保證書：
1.本人自覺遵守學校及學院有關(guān)安全方面的規(guī)定;
2.本人保證在自主實習期間，按蘭州職業(yè)技術(shù)學院的相關(guān)規(guī)定嚴格規(guī)范自己的行為;保證遵守實習所在單位的作息制度，安全制度，操作規(guī)程，保密制度及其它各項規(guī)章制度。認真實習，安全生產(chǎn)。不從事與實習工作無關(guān)，有損學校形象的活動;
3.本人保證對本人在自主實習期間的人身財產(chǎn)安全和一切的.行為及其產(chǎn)生的后果負完全責任;
4.本人保證在自主實習期間的通訊渠道暢通，經(jīng)常與家長、校內(nèi)指導教師及輔導員保持聯(lián)系。自主實習期間，如學校需返校參加正常的教育教學活動，必須保證正常返校。
家長簽字：
學生簽字：
年 月 日
安全實習保證書11
學生姓名及學號專業(yè)和班級校外
實習
實訓
單位
情況單位名稱聯(lián)系電話詳細地址實習崗位實習時間年月日～年月日（共周）校外指導教師(簽字)職稱/職務(wù)校內(nèi)指導教師(簽字)職稱/職務(wù)學生校外聯(lián)系方式學生保證：
1、保證向家長解釋說明本次實習的目的、意義及相關(guān)要求。在家長知悉本保證書的全部內(nèi)容并認可同意后，學生方可進行校外實習。
2、保證按實習的任務(wù)要求認真進行實習，并按要求提交實習報告和單位鑒定。
3、保證嚴格遵守學校有關(guān)校外實習的規(guī)定和實習單位的各項規(guī)章制度，服從安排，努力工作，不做有損于企業(yè)和學校形象的事。
4、保證在實習期間加強安全意識，注意人身及其他方面的安全。在校外實習期間，如發(fā)生意外、傷害或財產(chǎn)損失由本人承擔責任，學院不承擔任何責任。
5、保證嚴格遵守操作規(guī)程，正確使用設(shè)備設(shè)施。若因個人原因給實習單位造成經(jīng)濟損失，由學生本人負責賠償。
6、保證在實習期間經(jīng)常與輔導員和指導教師保持聯(lián)系，出現(xiàn)問題必須及時向輔導員和指導教師報告，不得自行主張，擅自決定。
7、保證按時返校，參加后續(xù)課程的學習或其他教學安排。
8、學生在校外實習的食宿、交通等費用由學生自行解決，學院不承擔相關(guān)的`費用。
學生簽字：年月日
家長的意見(需要是否同意明確意見，電話或信件)：
學生家長簽字：年月日
聯(lián)系方式：輔導員意見：
簽字：
年月日
專業(yè)意見：
簽字：
年月日
校外單位的意見：
簽字/單位章：
年月日
學院意見(簽章)：
簽字/單位章：
年月日
注：實習單位需簽字蓋章。本表一式2份，校外單位、學院各一份。
安全實習保證書12
姓 名 系（部） 專業(yè)班級 離校時間 就業(yè)單位名稱 就業(yè)形勢
�。ㄍ扑]或自聯(lián)） 就業(yè)單位
聯(lián)系電話 就業(yè)單位
詳細通訊地址 安全責任
保證內(nèi)容
畢業(yè)生離校實習期間應自覺遵守下列規(guī)定，違者學校將給與相應的紀律處分：
1、自覺遵守國家法律、法規(guī)，做文明公民，自覺維護學院和大學生形象；
2、自覺遵守校紀校規(guī)，按時完成教學計劃規(guī)定的各項實習任務(wù)，按時返校參加畢業(yè)考試、論文答辯等教學環(huán)節(jié)，按時返校辦理畢業(yè)派遣有關(guān)手續(xù)；
3、離校實習期間，由學生家長負責對其學習和生活進行監(jiān)督，學生本人、財產(chǎn)安全全部由其家庭和本人負責，學校不承擔任何責任；
4、到達實習單位后和返校前，要及時向系或班主任報告情況；實習期間，每月須向班主任匯報一次思想、學習、工作、生活等方面的.情況；
5、實習期屬實踐學習，學習期結(jié)束后，學生須憑實習單位實習鑒定到校領(lǐng)取畢業(yè)證書（須符合畢業(yè)條件），如實習期間違紀、違法被實習單位淘汰，視為實習成績不合格，不發(fā)畢業(yè)證書。 學生簽名 家長簽名 班主任
審核簽字 系（部）審核
�。ㄉw章）
安全實習保證書13
實習學生離校外出期間的人身安全和財務(wù)安全，事關(guān)社會和學校的安全與穩(wěn)定，學校、學生本人及學生家庭都應對此各負其責，學生本人更是責無旁貸。為有效防范安全事故發(fā)生，提高安全意識，明確安全責任，加強自我管理，保證順利完成實習，我承諾做到以下幾點：
1、嚴格遵守中華人民共和國的法律、法規(guī)，外出實習期間不做任何違法亂紀的.事情。遵守所在單位的工作紀律、安全操作規(guī)程及有關(guān)規(guī)章制度。
2、嚴格遵守各項安全規(guī)定，加強安全防范意識，并對本人的人身和財產(chǎn)安全負責。實習期間做到：注意自己的人身和財產(chǎn)安全，防止不法侵害;注意交通安全;經(jīng)常保持與家長、導師和輔導員聯(lián)系。
3、嚴格遵守交通規(guī)則;嚴禁進網(wǎng)吧、歌廳等具有安全隱患的場所;不參與賭博、酗酒、傳銷，不滋事，不打架斗毆;不私自下河塘洗澡;避免與陌生人員交往，提高警惕，以防上當受騙;杜絕一切危險活動，以防意外事故發(fā)生，確保人身及財產(chǎn)安全。
4、如因違反上述規(guī)定所造成的一切有關(guān)個人的人身和財產(chǎn)安全的事故，完全由本人承擔全部責任，與學校無關(guān)。本《承諾書》于永州職業(yè)技術(shù)學院實習學生外出實習期間(含往返路途)有效，共一式二份，由學生本人、系部各持一份。
承諾人(本人簽名)：(系班)實習單位：聯(lián)系電話：
學生家長閱后同意學生實習并自負安全責任簽字：實習學生家長聯(lián)系人：聯(lián)系電話：
系部輔導員確認后簽字： 年 月 日
安全實習保證書14
本人系XX系XX班XXX同學，被XXXX錄用，進入該公司進行專業(yè)實習實訓。實習期從20xx年X月XX日至20xx年X月XX日。本人提前離校實習已與家長溝通，家長知曉且同意去該單位實習。本人會自覺遵守學院關(guān)于校外實習實訓的相關(guān)規(guī)定，做到定期與專業(yè)長老師、班主任溝通、匯報實習情況。同時承諾：
1、服從實習單位(公司)的管理和安排，嚴格遵守實習單位的安全管理制度和操作規(guī)程等相關(guān)規(guī)章制度，服從現(xiàn)場工作人員的指揮。注意人身財產(chǎn)安全，配合做好防火防盜工作。
2、嚴格遵守實習單位作息制度，不擅自離開實習單位，確因聯(lián)系工作或其他原因必須離開實習單位的，應向?qū)嵙晢挝徽埣�，�?jīng)批準后方可離開，不獨自行動和在外住宿。
3、實習期間，遵守交通規(guī)則;不到江、河、湖、海等水域游泳;講究飲食衛(wèi)生，預防疾病傳播。
4、言行舉止要文明禮貌，不進入網(wǎng)吧、歌廳等休閑娛樂場所，不酗酒鬧事、惹事生非。不做與學生身份不相稱的各種活動。
5、主動與畢業(yè)設(shè)計指導教師溝通，按照畢業(yè)設(shè)計指導教師要求，按時完成并上交畢業(yè)實習和畢業(yè)設(shè)計相關(guān)材料，并按實習日程撰寫畢業(yè)實習(設(shè)計)等相關(guān)材料。
6、在實習期間，若本人因違反學院實習管理規(guī)定和實習單位安全規(guī)章制度造成自身傷害及學業(yè)問題由學生本人負責，造成他人傷害或國家和企業(yè)的'經(jīng)濟損失，由學生本人及家長承擔經(jīng)濟和法律責任。
保證人(學生)簽名：XXX
電話：XXX
保證人家長簽名：(將家長簽名同意的身份證復印件粘貼在本頁背面)
保證人家長電話：XXXXXX
20xx年X月XX日
安全實習保證書15
尊敬的校領(lǐng)導、老師們：
你們好!xx我是學生xx的.家長，為了緩解就業(yè)壓力，促進孩子就業(yè)，同意xx年xx月xx日xx—xx年xx月xx日xx在xx單位實習。對于學生在xx實習期間出現(xiàn)的任何情況均由學生本人及家長負責。我們會配合好學生完成實習任務(wù)，同時配合好學校的其他相關(guān)工作，學生xx實習費用由學生個人承擔，實習期間個人的人身安全、財產(chǎn)安全、各項法律責任均由學生本人和家長負責。
家長簽字：
輔導員簽字：
申請人xx(學生)：
xx年xx月xx日
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