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醫(yī)院績效管理平衡計分卡應用分析
1 BSC概述[1] 平衡計分卡(BSC)起源于1990年,是對多個私營的公司的研究結(jié)果.研究結(jié)果表明:即使在營利性的組織,單獨依靠財務措施來管理復雜多變的公司是遠遠不夠的.下面是小編搜集整理的相關內(nèi)容的論文，歡迎大家閱讀參考。
【摘要】目的：探討平衡計分卡在醫(yī)院績效管理中的應用及效果。方法：總結(jié)某院實踐經(jīng)驗，某院某科室共32名工作人員，于2014年6月開始應用平衡計分卡進行績效管理，統(tǒng)計和對比應用1個月和1年后各個維度的評分值，應用前后各隨機選擇100例患者，調(diào)查是否滿意醫(yī)療服務質(zhì)量，并考核醫(yī)護人員的基礎操作合格率。結(jié)果：該科室在應用平衡計分卡進行績效管理1年后，學習與成長維度、財務維度、業(yè)務流程維度、患者維度的評分值均高于開始應用時，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義;醫(yī)護人員的基礎操作合格率為100.0%，高于應用前的88.0%，患者對醫(yī)療服務的滿意度為98.0%，高于應用前(82.0%)，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：醫(yī)院在績效管理中應用平衡計分卡，可以提高整體醫(yī)療質(zhì)量與服務水平，使醫(yī)院的經(jīng)濟和社會效益均提高。
【關鍵詞】平衡計分卡;績效管理;操作合格率;患者滿意度
在社會經(jīng)濟迅速發(fā)展背景下，人們對醫(yī)療服務質(zhì)量提出了更高的要求。為了適應新形勢，醫(yī)院需要加強管理，在控制成本的基礎上提高服務水平[1]。堅持以人為本的理念，節(jié)約醫(yī)療成本，減輕患者的經(jīng)濟負擔，提高護理人員的專業(yè)水平，更好地服務于患者。我院在績效管理中應用了平衡計分卡，現(xiàn)將其應用效果報道如下：
一、資料與方法
1.1一般資料我院某科室共32名工作人員，其中男性6名，女性26名;職位：醫(yī)生6名，護理人員19名，其他工作人員7名。該科室于2014年6月開始應用平衡計分卡進行績效管理，應用前與應用1年內(nèi)未發(fā)生人員變動，工作人員的性別、年齡等資料的比較均無顯著差異(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1建立平衡計分卡指標體系①根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展目標制定指標體系，二者的完整性和內(nèi)容均一致，即醫(yī)院的總體指標與科室指標的歸宿點和出發(fā)點相同，指標要少且精。②安排各科室主任與醫(yī)院管理者、醫(yī)學領域的學者和專家共同篩選指標，并確保指標均包含于學習與成長、業(yè)務流程、患者和財務維度之中。③制定的體系指標要因人而異，比如分開考核臨床和醫(yī)技、護士和醫(yī)生等，不可采用統(tǒng)一標準，不同科室內(nèi)統(tǒng)一指標的權重也有差異。
1.2.2成立績效管理小組組長由院長親自擔任，實施過程中實施人員需要多深入一線，定期反饋和匯報實施結(jié)果，征求組長意見。
1.2.3制定績效考核計劃要求績效管理小組詳細分級年度計劃考核中的戰(zhàn)略目標。
①學習和成長維度，內(nèi)容包括考試合格率、培訓參與、論文管理、科研成果等。醫(yī)務人員通過學習可促進維度增長，進而增強醫(yī)院的人才競爭力，醫(yī)護人員可以在技術創(chuàng)新與科室教學等方面充分展示自我。
�、诨颊呔S度，內(nèi)容包括科室投訴次數(shù)、科室滿意度、患者滿意度等。能夠?qū)⑨t(yī)院的服務質(zhì)量反映出來，獲得患者的認可與滿意。
③業(yè)務流程維度，內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風、護理質(zhì)量指標、醫(yī)療綜合治理指標等。是醫(yī)院服務效率與服務質(zhì)量的反映，體現(xiàn)了患者的口碑與醫(yī)院的社會形象。
�、茇攧站S度，內(nèi)容包括藥占比、人均住院費、衛(wèi)生材料消耗率、人均成本、成本收益率等，指標關系著醫(yī)院的收益。
1.3觀察指標
統(tǒng)計和對比該科室應用平衡計分卡1個月和1年后四個維度的評分情況，每個維度的總分為100分，學習與成長維度、財務維度、業(yè)務流程維度、患者維度的分數(shù)越高，分別表示醫(yī)務人員專業(yè)水平、醫(yī)院的收益、科室的服務效率和服務質(zhì)量、患者對醫(yī)療服務的滿意度越高。應用前后各隨機選擇100例患者，調(diào)查其是否滿意醫(yī)療服務質(zhì)量，并考核醫(yī)護人員的基礎操作合格率。
1.4統(tǒng)計學處理
采用統(tǒng)計學軟件SPSS12.0分析及處理相關數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)采用(均數(shù)±平均差)的方式表示，計數(shù)數(shù)據(jù)采用百分比的方式表示，其組間比較則分別用t與χ2進行檢驗。如果P<0.05，表示組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。
二、結(jié)果
統(tǒng)計結(jié)果顯示，該科室在應用平衡計分卡進行績效管理1年后，學習與成長維度、財務維度、業(yè)務流程維度、患者維度的評分值均高于開始應用時，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義，詳見表1。應用平衡計分卡后，醫(yī)護人員的基礎操作合格率為100.0%(25/25)，高于應用前的88.0%(22/25)，患者對醫(yī)療服務的滿意度為98.0%，高于應用前(82.0%)，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。
三、討論
3.1目前大部分醫(yī)院并沒有真正規(guī)劃未來的發(fā)展，或者只是領導者從頭腦中進行了規(guī)劃，明顯存在較多弊端[2]。對于醫(yī)院而言，平衡計分卡的應用可以對發(fā)展戰(zhàn)略起到完善作用，有機聯(lián)系績效管理系統(tǒng)與戰(zhàn)略。平衡計分卡的應用能夠使各部門以顯式化管理取代以往的隱式演進，確定短期與長期的發(fā)展目標，并將其對應為相應績效指標，落實到每個科室和員工上。同時，平衡計分卡還能監(jiān)控醫(yī)院各個層面的績效，起到協(xié)調(diào)溝通作用，保證整體績效，并充當考核工具，評價工作人員的工作情況，與薪酬、福利相聯(lián)系，調(diào)動員工的工作積極性。除此之外，醫(yī)院應用平衡計分卡可以使內(nèi)部運營得到改善，促使管理者主動思考和探索改進途徑，提出內(nèi)部運營變革的具體步驟，提高運營的規(guī)范化水平。
3.2將指標分解至部門和職工層面后，能夠根據(jù)獲得的考核評價結(jié)果對其行為提供指導[3]。將薪酬等績效與平衡計分卡聯(lián)系在一起后，職工的主動性可以得到充分調(diào)動，這樣有助于提高醫(yī)院的服務質(zhì)量，有助于實現(xiàn)戰(zhàn)略目標。而且有助于促進內(nèi)部溝通，營造良好工作環(huán)境。該科室在應用平衡計分卡進行績效管理1年后，學習與成長維度、財務維度、業(yè)務流程維度、患者維度的評分值均高于開始應用時，醫(yī)護人員的基礎操作合格率為100.0%，高于應用前(88.0%)，患者對醫(yī)療服務的滿意度為98.0%，高于應用前(82.0%)。綜上所述，醫(yī)院在績效管理中應用平衡計分卡，可以提高醫(yī)院的整體醫(yī)療質(zhì)量與服務水平，樹立良好社會形象，加強績效管理力度，可使醫(yī)院的經(jīng)濟效益提高。
參考文獻
1明珠,馮顯威.平衡計分卡理論與方法在醫(yī)院績效管理中的應用[J].醫(yī)學與社會,2015(12):59~62.
2趙魯平,費楊華,黃成光,等.平衡計分卡在公立醫(yī)院績效管理中的應用與實踐[J].中國醫(yī)院管理,2013(6):47~49.
3包品紅,唐顏,陳珊茗.平衡計分卡在醫(yī)院人力資源績效管理中的應用現(xiàn)狀與前景展望[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2014(12):113~116.
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