醫(yī)院全面預(yù)算管理的研究分析論文

　　一、醫(yī)院全面預(yù)算管理中的問題

　　(一)全面預(yù)算管理意識較弱

　　很多醫(yī)院管理者沒有正確認識全面預(yù)算管理，認為全面預(yù)算管理只是財務(wù)管理的內(nèi)容，也有些管理者認為全面預(yù)算管理并不重要，經(jīng)營環(huán)節(jié)才是最重要的，他們都沒有意識到全面預(yù)算管理在提高醫(yī)院管理水平和實現(xiàn)發(fā)展戰(zhàn)略方面的巨大作用，促使醫(yī)院缺乏完善的預(yù)算管理制度，也就不能充分了解醫(yī)院的整體經(jīng)營狀況，最終無法形成規(guī)范的預(yù)算編制，影響醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展目標的實現(xiàn)。

　　(二)全面預(yù)算管理體系不夠健全

　　我國醫(yī)院沒有正確認識全面預(yù)算管理，促使很多醫(yī)院的預(yù)算管理體系不夠健全，導(dǎo)致全面預(yù)算成為一種形式。很多醫(yī)院的人員認為全面預(yù)算管理屬于財務(wù)工作，所以只將預(yù)算管理分配給專門的財務(wù)工作人員，可是財務(wù)工作人員不了解醫(yī)院的整體運行狀況，不能做出準確的全面預(yù)算。有些醫(yī)院即使明確了預(yù)算負責人，可是負責人是無法單獨完成全面預(yù)算工作的，由于他們不能及時收集和分析信息，最終做出的全面預(yù)算也就失去了意義。另外，有些醫(yī)院雖然制定的一定的預(yù)算管理體系，可是缺乏系統(tǒng)性，只是預(yù)算了醫(yī)院的經(jīng)營部門，不夠全面，降低了全面預(yù)算的效果。

　　(三)醫(yī)院缺乏預(yù)算管理意識和積極性

　　醫(yī)院內(nèi)部管理優(yōu)化的一個重要措施是全面預(yù)算管理。因為醫(yī)院缺乏較強的預(yù)算管理意識，促使其不會積極的實施全面預(yù)算管理。醫(yī)院缺乏健全的醫(yī)院財務(wù)制度，和全面預(yù)算管理的現(xiàn)實需求相比比較落后。大部分公立醫(yī)院因為受到《醫(yī)院財務(wù)制度》的影響缺乏較強的公益性意識，非�？粗乩麧�。當前，新的《醫(yī)院財務(wù)制度》已經(jīng)頒布并實施，可是因為醫(yī)院缺乏較強的預(yù)算管理意識，肯定不能切實落實全面預(yù)算管理的措施。醫(yī)院缺乏到位的預(yù)算編制和正確的導(dǎo)向�？茖W合理的預(yù)算編制可以保障戰(zhàn)略性管理。目前，有些醫(yī)院也沒有意識到這方面的重要性，預(yù)算編制要積極實現(xiàn)短期目標，積極追求短期經(jīng)濟效益。所以，預(yù)算不能在醫(yī)院戰(zhàn)略中發(fā)揮推動其實現(xiàn)的作用，也不能實現(xiàn)自身在醫(yī)院發(fā)展中的價值。

　　二、醫(yī)院提高全面預(yù)算管理效果的對策

　　(一)強化全面預(yù)算管理意識

　　全面預(yù)算管理缺乏執(zhí)行力的一個重要原因是沒有正確認識全面預(yù)算管理，為了確保正常運行全面預(yù)算管理，要切實強化全面預(yù)算管理的意識。首先領(lǐng)導(dǎo)要強化全面預(yù)算管理意識，管理者一定要認識到全面預(yù)算管理不是只管理醫(yī)院財務(wù)。另外，管理者也要切實執(zhí)行全面預(yù)算管理工作，親自帶動其他員工。其次，醫(yī)院還要積極宣傳全面預(yù)算管理的作用，促使全體工作人員意識到全面預(yù)算管理的積極意義。醫(yī)院可以在不同的部門，用不同的考核和評估方式促使他們了解全面預(yù)算管理的重要作用。

　　(二)完善預(yù)算編制方法

　　預(yù)算編制需要整個醫(yī)院人員的參與，經(jīng)過財務(wù)匯總平衡后再提高預(yù)算管理委員會綜合考慮審議批復(fù)。預(yù)算編制最好采用零基礎(chǔ)預(yù)算的方法，進行彈性預(yù)算編制，將預(yù)算調(diào)整原則以及程序確定，切實提高預(yù)算編制的水平，提供更加科學合理的標準判定預(yù)算的執(zhí)行情況。

　　(三)完善全面預(yù)算管理體系

　　全面預(yù)算管理工作具有系統(tǒng)性，只要管理體系更加完善，才能夠發(fā)揮應(yīng)有的重要作用。醫(yī)院需要成立全面預(yù)算管理部門，對醫(yī)院負責人進行直接負責，進而使機構(gòu)工作更具獨立性，以免其他領(lǐng)導(dǎo)或者部門對其產(chǎn)生一定程度的約束。每一個部門的預(yù)算管理都需要全面預(yù)算管理機構(gòu)進行負責，編制、執(zhí)行、評估、監(jiān)督以及反饋等很多環(huán)節(jié)都是預(yù)算的基本標準，與每一個部門在各個環(huán)節(jié)中所出現(xiàn)的矛盾以及沖突進行協(xié)調(diào)，同時，考核和評估各個部門執(zhí)行預(yù)算的效果。醫(yī)院需要從不同的經(jīng)營環(huán)節(jié)、流程健全全面預(yù)算管理體系，具體到每一個部門，明確各個部門的工作職責和固定。工作部門匯總信息之后，交給全面預(yù)算管理部門，該部門分析和預(yù)測信息，并將結(jié)果傳遞給有關(guān)部門，確保及時和準確的傳遞信息。此外，也要構(gòu)建完善的考核以及獎懲體系，全面評價工作人員，不僅評價他們完成預(yù)算目標的程度，也評價他們工作態(tài)度以及病人的反應(yīng)等，提高評價和考核的客觀性。而對于那些積極完成工作任務(wù)的工作人員予以一定的獎勵，懲罰消極工作的人員，通過公平公正的獎懲，提高醫(yī)務(wù)人員的熱情。

　　(四)應(yīng)用預(yù)算管理信息化建設(shè)

　　預(yù)算管理涉及廣泛的內(nèi)容，具有較長的流程，傳統(tǒng)的用手工電子表格方式處理預(yù)算數(shù)據(jù)的方法需要耗費大量的時間，具有一定的滯后性，不能進行良好的事前和事中控制等，切實實現(xiàn)全面預(yù)算管理的信息化建設(shè)，也要適當使用醫(yī)院預(yù)算管理軟件。通過使用預(yù)算管理軟件，融合財務(wù)和業(yè)務(wù)，連接預(yù)算和核算。通過共享軟件客戶端，由各個科室申請經(jīng)費�？墒�，預(yù)算軟件只是一個工具，預(yù)算管理想要成功還是需要深化預(yù)算管理理念和執(zhí)行預(yù)算管理流程，否則應(yīng)用軟件只能達到一個反復(fù)調(diào)整數(shù)據(jù)的結(jié)果，并不能進行有效的預(yù)算管理。

　　三、結(jié)語

　　預(yù)算管理作為經(jīng)營管理的一種工具，實際就是目標管理，預(yù)算管理協(xié)調(diào)醫(yī)院各種經(jīng)營目標、短期目標以及中長期目標進行協(xié)調(diào)。醫(yī)院只有加強全面預(yù)算管理意識，完善全面預(yù)算管理體系，并且切實執(zhí)行有關(guān)規(guī)范和制度，才能促使全面預(yù)算管理在醫(yī)院的經(jīng)營和發(fā)展中發(fā)揮作用。