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生物化學課程標準研究論文
【摘要】提高護理人才的公共衛(wèi)生服務(wù)能力是當前社會健康服務(wù)的需求，以實用和適用為度制定生物化學課程標準。
【關(guān)鍵詞】高專護理；公共衛(wèi)生服務(wù)；生物化學；課程標準
伴隨著醫(yī)學模式和健康觀念的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代整體護理觀念強調(diào)對患者的護理不僅僅是身體和心理兩個方面，還包括如何預防疾病、對中老年人的身體保健和對患者的功能康復進行指導等。這樣就促使護理從醫(yī)院延伸到社區(qū)，基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已經(jīng)成為當前護理工作的重要部分。所以，提高護理人才的公共衛(wèi)生服務(wù)能力是當前社會健康服務(wù)的需求。一直以來我院為了更好的培養(yǎng)學生的職業(yè)能力，使學生進入工作崗位即能發(fā)揮作用，進行多次教學改革，以實用和夠用為準則，鼓勵教師進行課程改革。課程標準是規(guī)定某一學科的課程性質(zhì)、課程目標、內(nèi)容目標、實施建議的教學指導性文件，對教學活動起到指導作用，所以，課程標準制定的是否合理是衡量課程建設(shè)是否科學的的重要指標。在《教育部關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學質(zhì)量的若干意見》中明確提出要“建立突出職業(yè)能力的課程標準”。為了充分貫徹落實此文件精神，實現(xiàn)培養(yǎng)目標，所有相關(guān)任課教師積極大膽的對課程標準進行改革，對課程體系進行整合優(yōu)化改革，使生物化學的教學與護理的專業(yè)性更加緊密地對接并不斷提高學生的公共衛(wèi)生服務(wù)意識和能力，并在教學改革中加以試行。具體內(nèi)容如下：
1準備階段
通過深入我市多家社區(qū)衛(wèi)生院對護理專業(yè)畢業(yè)生進行調(diào)研。采用問卷法及訪談法，要求調(diào)查對象具有5年以上護齡的臨床經(jīng)驗，征集各科臨床護理工作中對護理人員的要求。收集最近五年全國執(zhí)業(yè)護士資格考試中與生物化學相關(guān)的考題，討論與之對應(yīng)的知識點，咨詢相關(guān)專業(yè)課教師，及臨床實習帶教老師，掌握哪部分內(nèi)容與臨床實踐有關(guān)，對于關(guān)系密切的詳細講解，對于無關(guān)的枯燥難懂的予以大膽刪除，重點突出教學內(nèi)容的實用性和適用性。
2制定新的課程標準
結(jié)合護理行業(yè)發(fā)展狀況，從崗位實際需要出發(fā)，依照知識與能力相結(jié)合的課程開發(fā)模式，確定提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力的常用學習項目，并完成對課程內(nèi)容的重構(gòu)和整合。將本課程的教學內(nèi)容總體分為三大部分：蛋白質(zhì)和核酸的結(jié)構(gòu)與功能模塊（靜態(tài)）；物質(zhì)代謝模塊（動態(tài)）；肝的生物化學模塊（器官機能），構(gòu)建更加科學的課程體系。因為學時不多，對整本教材內(nèi)容應(yīng)有所取舍，與臨床關(guān)系密切的，對基層社區(qū)服務(wù)有幫助的詳細講解，確保學生理解并掌握，對于無關(guān)的枯燥難懂的予以大膽刪除。加大實驗課的學時，增強學生的動手能力，為更好的服務(wù)于崗位打下基礎(chǔ)。在具體的教學過程中，應(yīng)注重與臨床知識聯(lián)系講解，通過臨床疾病的案例導入法教學，能提高學生的學習熱情，積極主動的去學習，既掌握了生物化學知識又為臨床實踐打下基礎(chǔ)。如常見維生素缺乏癥、糖尿病與高血糖、動脈粥樣硬化與高血脂、肝性腦病與高血氨、黃疸與高膽紅素等。生物化學課程在護理專業(yè)課程體系中處于承前啟后的地位，發(fā)揮著重要的作用，與生理學，遺傳學，免疫學等多種學科關(guān)系密切。但是生物化學的內(nèi)容枯燥乏味，學生缺乏興趣，但是對和臨床有關(guān)的知識興趣濃厚，因此，必須密切聯(lián)系臨床。比如打針為什么要用酒精消毒，肝硬化的患者為什么不能用肥皂水灌腸，肥胖與糖、脂肪、蛋白質(zhì)攝入的關(guān)系以及如何科學減肥等，使學生喜歡聽課。此外，還根據(jù)生物化學學科特點，注重護士職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力的培養(yǎng)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力：（1）生物化學的教學內(nèi)容包括物質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能，主要講解生理功能，如維生素這一章，在教學時，讓學生知道維生素存在于各種食物當中，不能挑食偏食，否則會導致某種維生素的缺乏，引起相應(yīng)的缺乏癥，（2）在講授物質(zhì)代謝相關(guān)內(nèi)容時，要讓學生掌握來源與去路，能感受到物質(zhì)代謝在體內(nèi)維持平衡的重要性，理解物質(zhì)代謝平衡與健康之間的關(guān)系，培養(yǎng)學生建立物質(zhì)代謝“平衡”的理念，了解不良生活習慣（主要是飲食和運動習慣）會嚴重影響身體健康，學會如何幫助自己和他人建立良好的生活習慣，從而為提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力打下堅實的理論基礎(chǔ)。生物化學是護理專業(yè)的考查課，制定該課程的考核方式主要根據(jù)課程標準對知識、能力和素質(zhì)要求�？己耸钦麄�課程學習中的一個重要環(huán)節(jié)。為了全面有效地評估學生的真實學習狀況，就要改變以往的考核方式，應(yīng)構(gòu)建全程性、綜合性的新考試模式，使傳統(tǒng)考核方式與過程性考核、實踐性考核以及能力考核相結(jié)合。首先應(yīng)注重過程性考核，堅持過程性考核與結(jié)業(yè)考核相結(jié)合。教師應(yīng)及時跟蹤學生在學習過程中的表現(xiàn)情況，主要包括上課發(fā)言、作業(yè)情況、實習情況等。學生最后的總成績由三部分構(gòu)成:作業(yè)及平時表現(xiàn)占10%，實習成績占30%，結(jié)業(yè)考核占60%。對于平時表現(xiàn)突出的學生要加分。其次，要注重實踐考核，堅持理論與實踐考核相結(jié)合。鼓勵學生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力，對于動手能力強，解決實際問題能力強的學生要加分。最后，要注重能力考核，堅持能力與知識考核相結(jié)合。考試內(nèi)容應(yīng)兼顧客觀性與主觀性，突出對綜合性和應(yīng)用性的要求，考試導向應(yīng)有利于考察學生的理解能力、綜合分析能力和應(yīng)用能力。
3實施新課程標準
以我院高專護理專業(yè)學生為研究對象，在高專護理平行班級中隨機選取2個班級實施新的課程標準，選取另外2個班級作為對照組，實施舊的課程標準。兩組班級的人數(shù)基本相同，學生各項指標比較類似，之間差異很小沒有統(tǒng)計學意義(均P＞0．05)，具有可比性。
4效果評估
教學活動結(jié)束后本課程授課教師對教改班和對照班學生學習情況綜合考核。臨床課知識半學期及臨床實習3個月以后，校內(nèi)臨床任課教師評估及臨床帶教老師評估，采用自行設(shè)計的問卷調(diào)查學生公共衛(wèi)生學知識掌握情況及基層醫(yī)療單位的滿意度進行集中填答。通過比較發(fā)現(xiàn)教改班的學生對于理論知識和實驗技能的掌握、團結(jié)協(xié)作、與人溝通以及分析問題、解決問題的能力都優(yōu)于對照班級，能協(xié)助社區(qū)醫(yī)護人員，完成社區(qū)健康教育、慢性病防治、居民的營養(yǎng)狀況調(diào)查、老年保健調(diào)查和康復、計劃生育服務(wù)指導等社區(qū)護理常見的工作。大大提高了公務(wù)衛(wèi)生服務(wù)能力。通過本次課程標準的改革，深刻體會到教學改革的重要性，在“必須、夠用”的前提下充分考慮護理專業(yè)人才培養(yǎng)對基礎(chǔ)醫(yī)學知識的需要，優(yōu)化整合基礎(chǔ)醫(yī)學教學內(nèi)容，加強基礎(chǔ)醫(yī)學和護理專業(yè)知識合理銜接[2]。使學生能較早的接觸專業(yè)知識，突出對學生職業(yè)能力的培養(yǎng)。
【參考文獻】
�。�1］馬樹超，郭揚．高等職業(yè)教育跨越轉(zhuǎn)型提升[M]．北京：高等教育出版社，2008．
［2］田華，蔣建平，李宜川，劉國玲.高職護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程改革的研究與實踐[J].商丘職業(yè)技術(shù)學院學報，2014，2（13）：3026-3027.
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