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骨折功能鍛煉期的護(hù)理原則
摘要：隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理改革的不斷深入，在骨科患者診治過(guò)程中，功能鍛煉逐漸成為治療骨折的重要環(huán)節(jié)，是加快骨折愈合，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)的一項(xiàng)重要護(hù)理工作。建立良好的醫(yī)患關(guān)系，指導(dǎo)患者積極主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行早期功能鍛煉，對(duì)骨折愈合、傷肢功能恢復(fù)及患者身心健康都將起到積極的作用。
護(hù)理在骨科患者的診治過(guò)程中，功能鍛煉是治療骨折的重要環(huán)節(jié)，是加快骨折愈合，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)的一項(xiàng)重要護(hù)理工作。所以，在進(jìn)行功能鍛煉的過(guò)程中要辯證地運(yùn)用動(dòng)靜結(jié)合的護(hù)理原則，注意心理護(hù)理，消除不良因素，按正規(guī)要求指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉、關(guān)節(jié)的功能鍛煉，促進(jìn)局部血運(yùn)，減少炎癥擴(kuò)散，改善組織營(yíng)養(yǎng)，防止肌肉萎縮，從而促進(jìn)患者早日康復(fù)，避免各種并發(fā)癥的發(fā)生。
一、對(duì)骨折患者的心理護(hù)理原則
術(shù)前做好患者的思想工作，介紹手術(shù)方式及術(shù)后可能出現(xiàn)的現(xiàn)象，給予其精神安慰和心理支持;配合醫(yī)生做好各項(xiàng)工作，因勢(shì)利導(dǎo)調(diào)節(jié)患者情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣，及時(shí)消除疼痛帶來(lái)的一切不良因素;積極獲取得患者的信任，為患者創(chuàng)造一個(gè)安全、整潔、舒適的治療休息環(huán)境。
二、對(duì)骨折功能鍛煉期的護(hù)理原則
首先護(hù)理人員應(yīng)平易近人，真正關(guān)心體貼患者的疾苦，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，向患者詳細(xì)介紹功能鍛煉的原則、方法、重要性及注意事項(xiàng)，要求患者積極主動(dòng)地配合，正確有效地進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)骨折愈合及傷肢功能的早日恢復(fù)。
1.早期功能鍛煉傷后兩周因局部反應(yīng)明顯，腫脹達(dá)最大限度，骨痂尚未形成，應(yīng)勞逸結(jié)合，不應(yīng)操之過(guò)急。鍛煉原則是在關(guān)節(jié)不能活動(dòng)情況下，主動(dòng)地使肌肉收縮舒張，從而達(dá)到初步鍛煉的目的。
2.中期功能鍛煉傷后三至六周內(nèi)，骨痂逐漸生成或成熟，局部腫脹消失，骨折端較穩(wěn)定。鍛煉原則是在不影響骨折穩(wěn)定的情況下，需以各關(guān)節(jié)和功能位為中心，可做較大幅度的關(guān)節(jié)活動(dòng)，正確指導(dǎo)患者進(jìn)行功能位關(guān)節(jié)鍛煉。
如肘關(guān)節(jié)位是屈曲90度位，其最大范圍在60-120度之間，在功能鍛煉中出現(xiàn)不適情況要及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，給予處理，并做好病患的心理治療和護(hù)理。
3.晚期功能鍛煉此期骨折愈合堅(jiān)固，外固定解除，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍恢復(fù)正常，還要通過(guò)全面肌肉與關(guān)節(jié)鍛煉，逐漸恢復(fù)肢體功能。如肱骨髁上骨折患者后期還需要加強(qiáng)對(duì)關(guān)節(jié)屈肘運(yùn)動(dòng)的鍛煉，要正確指導(dǎo)并糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。
三、護(hù)理體會(huì)
隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理改革的不斷深入，骨科護(hù)理應(yīng)實(shí)施以病人為中心的整體護(hù)理，建立模式病房及良好的護(hù)患關(guān)系，注重對(duì)骨折病人的心理護(hù)理及心理治療，充分發(fā)揮骨折患者的主觀(guān)能動(dòng)性，積極主動(dòng)地對(duì)病患進(jìn)行早期功能鍛煉，這對(duì)骨折的愈合，傷肢功能恢復(fù)及患者的身心健康都將起到積極的作用
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