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冠心病患者監(jiān)護病房護理風(fēng)險管理分析
護理風(fēng)險管理能夠有效減少冠心病監(jiān)護病房護理風(fēng)險事件的發(fā)生率,提高臨床護理質(zhì)量,增進患者住院滿意度和舒適度。下面是小編搜集整理的相關(guān)內(nèi)容的論文，歡迎大家閱讀參考。
[摘要]目的研究護理風(fēng)險管理應(yīng)用于冠心病患者監(jiān)護病房護理工作中發(fā)揮的作用。方法選擇2014年6月—2015年6月該院88例冠心病患者，給予護理風(fēng)險管理，納入護理風(fēng)險管理組，另選擇同一時間接受常規(guī)護理的88例冠心病患者，納入對照組，針對兩組患者的護理效果進行分析和對比。結(jié)果護理風(fēng)險管理組護理風(fēng)險發(fā)生率為2.3%，對照組總護理風(fēng)險發(fā)生率為11.4%，護理風(fēng)險管理組的護理風(fēng)險發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.05);護理風(fēng)險管理組總護理滿意度顯著高于對照組(P<0.05);護理風(fēng)險管理組護理質(zhì)量評分結(jié)果為(97.6±1.3)分，明顯優(yōu)于對照組的(89.4±2.2)分(P<0.05)。結(jié)論針對冠心病患者開展監(jiān)護病房管理的過程中，選擇護理風(fēng)險管理模式能夠發(fā)揮良好應(yīng)用效果，可以促進護理風(fēng)險發(fā)生率的降低，改善監(jiān)護病房整體護理質(zhì)量，優(yōu)化患者護理滿意度。
[關(guān)鍵詞]冠心病;監(jiān)護病房;護理風(fēng)險管理
冠心病又被稱為缺血性心臟病，屬于內(nèi)科常見疾病之一，該疾病病情一般比較嚴(yán)重，給患者帶來較大痛苦，降低患者生存質(zhì)量。臨床上必須要高度重視對冠心病的治療，加強相關(guān)護理管理，盡可能降低風(fēng)險，提高治療有效性。冠心病監(jiān)護病房中大部分為病情較重的冠心病患者，針對此類患者開展護理的過程中，可能會存在各種各樣的風(fēng)險，如果不能給予科學(xué)管理，很容易導(dǎo)致護理風(fēng)險事故，給患者健康和生命帶來很大不利影響[1]。護理風(fēng)險管理要求針對患者個人、護理技術(shù)、護理設(shè)備以及護理環(huán)境等風(fēng)險因素開展全方位管理和監(jiān)護，能夠在一定程度上降低護理風(fēng)險[2]。因此，必須要充分發(fā)揮護理風(fēng)險管理在冠心病患者監(jiān)護病房護理工作中的積極作用。為了研究護理風(fēng)險管理應(yīng)用于冠心病患者監(jiān)護病房護理工作中發(fā)揮的作用，為今后的冠心病患者監(jiān)護病房護理工作提供科學(xué)的參考依據(jù)，該研究選擇2014年6月—2015年6月該院冠心病患者，分別給予護理風(fēng)險管理及常規(guī)護理，納入對照組，針對兩組患者的護理效果進行分析和對比，現(xiàn)報道如下。
一、資料與方法
1.1一般資料
選擇2014年6月—2015年6月該院88例冠心病患者，給予護理風(fēng)險管理，納入護理風(fēng)險管理組，另選擇同一時間接受常規(guī)護理的88例冠心病患者，納入對照組。對照組男性和女性分別為48例和40例，年齡皆在44~80歲區(qū)間為，平均年齡為(62.6±15.8)歲。護理風(fēng)險管理組男、女各占50%，該組患者年齡最小值為45歲，年齡最大值為79歲，平均年齡為(63.5±14.9)歲。所有研究對象均接受相關(guān)臨床檢查，均被確診為冠心病，其臨床診斷與世界衛(wèi)生組織關(guān)于冠心病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符[3]。護理風(fēng)險管理組和對照組在年齡范圍、性別結(jié)構(gòu)以及臨床癥狀等基礎(chǔ)信息的對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
1.2方法
對照組接受常規(guī)冠心病護理，護理風(fēng)險管理組在對照組護理方法基礎(chǔ)上采用護理風(fēng)險管理，詳細(xì)做法如下：
1.2.1不斷完善風(fēng)險管理制度綜合分析過去監(jiān)護病房存在的護理糾紛問題，總結(jié)相關(guān)護理風(fēng)險因素，構(gòu)建和完善不同病區(qū)的安全管理制度，同時構(gòu)建良好的風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案，專業(yè)組織風(fēng)險評估小組，負(fù)責(zé)針對冠心病監(jiān)護病房護理風(fēng)險因素開展全方位評估，不但要針對患者心理因素以及個人健康需求進行分析和評估，而且要針對患者生活自理能力等開展科學(xué)評估。此外，進一步強化對護理人員的專業(yè)培訓(xùn)，使其掌握更多護理風(fēng)險知識以及方法。
1.2.2不斷優(yōu)化安全防范措施針對冠心病監(jiān)護病房內(nèi)的患者，應(yīng)加強安全防范工作，可在患者病床邊科學(xué)設(shè)置護欄，達(dá)到有效保護作用，避免患者出現(xiàn)墜床等風(fēng)險，衛(wèi)生間科學(xué)安裝扶手，為患者提供便利。加強對患者家屬的健康教育，要求家屬在患者上廁所或者下床時應(yīng)高度注意，實時在旁陪伴，避免出現(xiàn)摔傷等問題。存在便秘問題的患者，采取針對性措施解決該問題，防止患者因排便中過于用力導(dǎo)致心力衰竭現(xiàn)象。
1.2.3進一步推進藥品管理在冠心病患者實施治療的過程中，必須要應(yīng)用到各種各樣的藥物，藥物類型相對比較復(fù)雜，很容易出現(xiàn)藥物配伍不合理的現(xiàn)象。部分患者接受硝酸甘油類藥物治療后可能會發(fā)生心悸以及頭痛等癥狀。藥物使用的不合理很容易引發(fā)各種藥物不良反應(yīng)，不利于保證用藥有效性和安全性。針對患者開展靜脈輸液治療的過程中，必須要針對具體的輸液速度進行控制，同時在給藥結(jié)束后給予實時監(jiān)測生命體征，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常必須馬上采取針對性措施進行解決[4]。
1.2.4重視護理人員專業(yè)技能培訓(xùn)必須加強對護理人員的護理風(fēng)險培訓(xùn)，促使他們掌握各種護理風(fēng)險管理理念，了解最先進的護理風(fēng)險管理方法以及技巧等。不斷增強護理人員護理風(fēng)險識別能力，同時促進其風(fēng)險應(yīng)對能力的提高，改善綜合素質(zhì)，確保護理人員能夠針對相關(guān)護理風(fēng)險因素進行有效監(jiān)控。
1.3臨床觀察指標(biāo)
針對冠心病監(jiān)護病房內(nèi)患者在住院過程中的護理風(fēng)險事件開展詳細(xì)記錄，科學(xué)給予統(tǒng)計，分析護理風(fēng)險管理組和對照組的護理風(fēng)險發(fā)生率。通過問卷調(diào)查的途徑針對兩組研究對象的護理滿意度開展調(diào)查和評價，將其劃分為非常滿意、滿意和不滿意，以100分為滿分，評分在80~100分之間的屬于非常滿意，評分處于60~80分范圍內(nèi)的為滿意，評分低于60分的表示不滿意，總護理滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100.0%。針對護理風(fēng)險管理組和對照組護理質(zhì)量開展科學(xué)評估和比較。針對兩組患者開展護理質(zhì)量評分，以100分為滿意，評分越高意味著護理質(zhì)量越高，反之則意味著護理質(zhì)量越差[5]。1.4統(tǒng)計方法采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料用n(%)表示，采用χ2檢驗，計量資料用(x±s)表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有計學(xué)意義。
二、結(jié)果
2.1患者護理風(fēng)險發(fā)生率
護理風(fēng)險管理組88例患者中發(fā)生護理風(fēng)險事件的共有2例，1例屬于非計劃拔管，另1例屬于碰傷事件，該組護理風(fēng)險發(fā)生率為2.3%;對照組在住院過程中有10起護理風(fēng)險事件，有4例患者出現(xiàn)非計劃拔管，3例患者藥物外滲，3例碰傷，對照組總護理風(fēng)險發(fā)生率為11.4%。護理風(fēng)險管理組的護理風(fēng)險發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.05)，兩組研究對象在護理風(fēng)險發(fā)生率對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.2患者護理滿意度分析
護理風(fēng)險管理組88例研究對象接受護理風(fēng)險管理后，非常滿意的有50例，滿意的有36例，不滿意2例，總護理滿意度為97.7%;對照組接受常規(guī)護理后，非常滿意、滿意和不滿意依次為36例、40例和12例，對照組總護理滿意度為86.4%。護理風(fēng)險管理組總護理滿意度顯著高于對照組(P<0.05)，兩組研究對照在護理滿意度對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.3患者護理質(zhì)量評分
護理風(fēng)險管理組護理質(zhì)量評分結(jié)果為(97.6±1.3)分，明顯優(yōu)于對照組的(89.4±2.2)分(P<0.05)，兩組患者在護理質(zhì)量評分結(jié)果對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
三、討論
3.1監(jiān)護病房內(nèi)的冠心病患者通常病情比較急，且病情容易出現(xiàn)惡化，病房內(nèi)治療儀器多種多樣，護理人員肩負(fù)的責(zé)任十分重要，其護理工作任務(wù)也十分繁重，對于護理人員的專業(yè)水平以及專業(yè)能力的要求也相對較高。冠心病監(jiān)護病房護理中會存在各種護理風(fēng)險，護理人員必須要加強護理風(fēng)險管理，盡可能減少護理風(fēng)險發(fā)生率[6]。除了要做到方法中提到的四點要求之外，護理人員必須要不斷增強自身法律意識，強化護理風(fēng)險防范意識等，全面了解護理風(fēng)險相關(guān)法律知識，保障護理人員和患者的權(quán)益。其次，要針對急救儀器開展規(guī)范化管理，給予規(guī)范化檢查以及維修，設(shè)備使用結(jié)束后要馬上整理歸位，確保其能夠提供應(yīng)急備用，避免耽誤搶救工作。最后，要進一步強化護理人員以及患者之間的溝通和交流，構(gòu)建良好的護患關(guān)系，盡可能減少護理糾紛問題的發(fā)生。該研究發(fā)現(xiàn)，護理風(fēng)險管理組護理風(fēng)險發(fā)生率為2.3%，對照組總護理風(fēng)險發(fā)生率為11.4%，護理風(fēng)險管理組的護理風(fēng)險發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.05);護理風(fēng)險管理組總護理滿意度為97.7%，對照組總護理滿意度為86.4%，護理風(fēng)險管理組總護理滿意度顯著高于對照組(P<0.05);護理風(fēng)險管理組護理質(zhì)量評分結(jié)果為(97.6±1.3)分，明顯優(yōu)于對照組的(89.4±2.2)分(P<0.05)。護理風(fēng)險管理組和對照組在護理風(fēng)險發(fā)生率、護理滿意度及護理質(zhì)量評分對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
3.2這意味著，針對冠心病患者開展監(jiān)護病房管理的過程中，選擇護理風(fēng)險管理模式能夠發(fā)揮良好應(yīng)用效果，可以促進護理風(fēng)險發(fā)生率的降低，改善監(jiān)護病房整體護理質(zhì)量，優(yōu)化患者護理滿意度，應(yīng)用效果顯著，值得在今后的冠心病監(jiān)護病房護理工作中推廣應(yīng)用�？偠灾o理風(fēng)險管理模式在冠心病患者監(jiān)護病房管理中具備良好可行性，不但有利于降低護理風(fēng)險發(fā)生率，而且能夠促進監(jiān)護病房護理水平的提高，具備極高的應(yīng)用價值。在今后的護理風(fēng)險管理模式應(yīng)用過程中，應(yīng)該從風(fēng)險管理制度、安全防范措施、藥品管理以及人員專業(yè)技能培訓(xùn)等方面著手，真正貫徹和落實護理風(fēng)險管理模式，充分發(fā)揮其在冠心病患者監(jiān)護病房管理中的積極作用。
[參考文獻]
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