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支氣管哮喘患者的健康教育研究論文
支氣管哮喘在臨床較常見，具有發(fā)病率高、病情易反復(fù)等特點(diǎn)，發(fā)病機(jī)制和致病因素復(fù)雜，根治困難。雖然支氣管哮喘為慢性終身性疾病，但只要積極治療，病情控制良好，患者能正常工作學(xué)習(xí)和生活，不影響壽命。在臨床護(hù)理中開展健康教育，對(duì)提高個(gè)體認(rèn)知、增強(qiáng)知識(shí)掌握、提高依從性等意義重大。此文將2016年1月—2017年1月該院支氣管哮喘共計(jì)66例作研究對(duì)象，實(shí)施健康教育干預(yù)匯報(bào)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
將2016年1月—2017年1月該院支氣管哮喘共計(jì)66例作研究對(duì)象，經(jīng)擲硬幣法分組。一組30例，為對(duì)照組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理，病程均為（4.18±0.67）年，1～15年之間；9例輕度，17例中度，4例重度；男女分別19例、11例，均齡（55.61±6.58）歲，41～81歲之間；文化水平：6例初中及以下，20例高中及大專，4例大專以上。另一組36例，為實(shí)驗(yàn)組，實(shí)施健康教育，病程均為（4.31±0.55）年，1～16年之間；10例輕度，21例中度，5例重度；男女分別24例、12例，均齡（55.78±6.31）歲，41～82歲之間；文化水平：7例初中及以下，23例高中及大專，6例大專以上。研究開始前已征得患者及家屬同意，并獲簽知情同意書。該次研究不違背醫(yī)學(xué)倫理標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者病程、病情、性別、年齡和文化水平等，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 健康教育方式 制作宣傳報(bào)，張貼在醫(yī)院走廊及病房墻上；發(fā)放宣傳冊(cè)；開辦健康講座，由專家和醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場(chǎng)講解疾病知識(shí)；組織病友交流會(huì)，使患者相互借鑒分享經(jīng)驗(yàn)，樹立康復(fù)信心。
1.2.2 具體實(shí)施 ①入院后，向患者簡(jiǎn)單介紹入院須知、住院環(huán)境等，介紹各項(xiàng)規(guī)章制度和手續(xù)流程，說明住院期間注意事項(xiàng)；介紹科室及病區(qū)分布，合理布置病房，配置各種生活物品和設(shè)施。與患者溝通交流，了解病情，并詳細(xì)、如實(shí)告知病情，緩解緊張、焦慮情緒。評(píng)估患者病情、健康習(xí)慣、生理及心理狀態(tài)等。②住院期間，采用一對(duì)一或一對(duì)多方法，講解疾病知識(shí)，包括病因、癥狀、治療、防治及康復(fù)等；用藥前說明所用藥物適應(yīng)證、作用機(jī)制、用量用法及不良反應(yīng)等；講解說明個(gè)人治療方案及康復(fù)計(jì)劃，包括咳痰咳嗽、運(yùn)動(dòng)鍛煉、呼吸訓(xùn)練、呼吸道保護(hù)和膈肌鍛煉等。列舉臨床康復(fù)效果較好的病例，講述治療成功心得，采取放松訓(xùn)練和音樂療法等，進(jìn)行干預(yù)疏導(dǎo)，加強(qiáng)情感支持及社會(huì)支持。③出院前，進(jìn)行健康指導(dǎo)，反復(fù)強(qiáng)調(diào)定期復(fù)查重要性，說明規(guī)律生活、科學(xué)飲食及康復(fù)鍛煉等必要性，發(fā)放醫(yī)療聯(lián)系卡，建立醫(yī)患交流平臺(tái)。
設(shè)計(jì)健康知識(shí)調(diào)查表及護(hù)理服務(wù)滿意程度調(diào)查表，對(duì)兩組問卷調(diào)查，組間比較。
1.3 效果標(biāo)準(zhǔn)
1.3.1 健康知識(shí)調(diào)查 調(diào)查項(xiàng)目有發(fā)病原因、危險(xiǎn)因素、臨床表現(xiàn)、預(yù)防知識(shí)、治療原則、合理用藥、自我監(jiān)測(cè)、康復(fù)鍛煉、飲食知識(shí)、心理控制和復(fù)診知識(shí)等，分不知曉（知曉30%～50%）、基本知曉（知曉50%～80%）和完全知曉（知曉>80%）[1]。
1.3.2 滿意度 滿意度涉及護(hù)理技能、服務(wù)態(tài)度、工作質(zhì)量等，共100分，分不滿意（得分<65分）、一般（得分65-90分）和滿意（得分>90分）。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
對(duì)該文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用（x±s）表示，所得計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，用（%）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 健康知識(shí)知曉情況
對(duì)照組健康知識(shí)知曉率76.67%，7例不知曉，占比率23.33%；12例基本知曉，占比40%；11例完全知曉，占比36.67%。實(shí)驗(yàn)組健康知識(shí)知曉率94.44%，2例不知曉，占比5.56%；10例基本知曉，占比27.78%；24例完全知曉，占比66.67%。實(shí)驗(yàn)組的知曉率較高，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=7.985 7 8，P<0.05）。
2.2 滿意度
對(duì)照組滿意度80.00%，6例不滿意，占比20.00%；14例一般，占比46.67%；10例滿意，占比33.33%。實(shí)驗(yàn)組滿意度97.22%，1例不滿意，占比2.78；13例一般，占比36.11%；22例滿意，占比61.11%。實(shí)驗(yàn)組的滿意度較高，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=7.996 1，P<0.05）。
3 討論
支氣管哮喘為氣道高反應(yīng)性疾病，若病情得不到控制或控制較差，病情反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致氣道大量分泌黏液、氣道平滑肌收縮和黏膜水腫等，進(jìn)一步氣道重塑形成，后果嚴(yán)重。當(dāng)前，支氣管哮喘患者越來越多，大部分對(duì)疾病基本知識(shí)了解較少，不注重防治，依從性差，不配合或拒絕治療，心理健康受很大影響，精神抑郁、焦慮或緊張，生理和心理備受折磨，治療效果欠佳。該病患者焦慮情緒發(fā)生率較高，可達(dá)60%，而焦慮的主要原因就是個(gè)體缺乏疾病認(rèn)知，無法堅(jiān)持規(guī)范用藥，療效差，產(chǎn)生不良情緒。在臨床護(hù)理中加入健康教育，利用通俗易懂、簡(jiǎn)單的方式，通過文字和語(yǔ)言傳遞信息，并聯(lián)合視頻、圖像和聲音等，加快個(gè)體信息重塑，達(dá)到宣教目標(biāo)。健康教育能有效改善患者對(duì)疾病知識(shí)掌握程度，提高個(gè)人認(rèn)知，規(guī)范其遵醫(yī)行為，提高依從性和配合性，促進(jìn)療效。
該院為探討健康教育實(shí)施效果，進(jìn)行分組研究，實(shí)驗(yàn)組（健康教育）與對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），比較兩組對(duì)健康知識(shí)的掌握情況及滿意度，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組健康知識(shí)知曉率較高，兩組分別94.44%、76.67%；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度較高，兩組分別97.22%、80.00%，可見健康教育實(shí)施效果好，可有效提高支氣管哮喘患者認(rèn)知，具有應(yīng)用意義。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 陶永清.支氣管哮喘患者的健康教育與護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（36）：351-352.
[2] 王玉花，陳潔.健康教育在支氣管哮喘患者護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)健康教育，2015，31（3）：307-309.
[3] 黃祥中，王映芬.支氣管哮喘患者加強(qiáng)健康教育及護(hù)理干預(yù)的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（36）：89-90.
[4] 黃海霞，梅珍.探析支氣管哮喘患者的健康教育對(duì)策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（31）：6482-6483.
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