論加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的思考

      一、存在問(wèn)題、對(duì)財(cái)務(wù)管理注重不夠，內(nèi)部財(cái)務(wù)制度還不健全由于(局部醫(yī)院)指導(dǎo)對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的認(rèn)識(shí)不到位，注重不夠，沒(méi)能及時(shí)樹(shù)立健全相關(guān)的財(cái)務(wù)管理制度，招致在日常管理中缺乏完善的內(nèi)部管理制度，局部雖有制度但只是“印在紙上，掛在墻上”，主要用來(lái)對(duì)付有關(guān)部門(mén)檢查，不能得到有效地執(zhí)行，招致有關(guān)業(yè)務(wù)不能按章辦理，開(kāi)支規(guī)范過(guò)高、違規(guī)支出較多、物資管理不到位，糜費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重，財(cái)務(wù)管理相對(duì)紊亂、預(yù)算管理不能順應(yīng)新時(shí)期的請(qǐng)求目前預(yù)算管理在各類單位已全面實(shí)行，由于對(duì)預(yù)算重要性認(rèn)識(shí)缺乏、對(duì)預(yù)算管理和執(zhí)行工作注重不夠，致使醫(yī)院預(yù)算管理的缺陷逐步暴露了出來(lái)，只是表現(xiàn)為簡(jiǎn)單的方案與控制．缺乏必需的事前論證和事后評(píng)價(jià)，使預(yù)算編制的客觀性較大．缺乏科學(xué)性和可操作性，影響了預(yù)算管理效果的發(fā)揮，限制了進(jìn)一步展開(kāi)預(yù)算管理工作，降低了財(cái)務(wù)管理工作的效果、財(cái)務(wù)人員隊(duì)伍建立有待增強(qiáng)從整體看醫(yī)院財(cái)務(wù)人員素質(zhì)普遍偏低，不能滿足財(cái)務(wù)管理的需求。主要表現(xiàn)為：一是對(duì)繼續(xù)教育和培訓(xùn)注重不夠，財(cái)務(wù)人員學(xué)問(wèn)老化，影響了工作質(zhì)量和效率。二是缺乏管理觀念與創(chuàng)新認(rèn)識(shí)。大多數(shù)財(cái)務(wù)人員只注重財(cái)務(wù)核算、賬務(wù)處置和報(bào)表編制，不能在風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)，開(kāi)展戰(zhàn)略決策等方面扮演好顧問(wèn)角色。
　　投資管理還帶有一定的自覺(jué)性醫(yī)院投資管理主要是根底設(shè)備建立，如房屋建立、設(shè)備的引進(jìn)等。假如不顧本身運(yùn)營(yíng)才能和財(cái)務(wù)情況，沒(méi)有對(duì)市場(chǎng)需求以及醫(yī)院資金情況等做出科學(xué)的剖析和評(píng)價(jià)就停止投資．不實(shí)行嚴(yán)重事項(xiàng)集體討論和審批制度，決策隨意性大；同時(shí)沒(méi)有對(duì)投資報(bào)答率，投資回收期等根本的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)停止剖析預(yù)測(cè)，招致投資自覺(jué)性大，不能保證投資質(zhì)量，極易形成資金糜費(fèi)二、處理醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在問(wèn)題的倡議、不時(shí)完善內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度并有效執(zhí)行．確保標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)內(nèi)部財(cái)務(wù)制度能維護(hù)資產(chǎn)平安，進(jìn)步運(yùn)營(yíng)效率和效果．完成節(jié)約以降低本錢(qián)，增加盈利。針對(duì)資金閑置或缺乏、應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)遲緩和存貨管理單薄等問(wèn)題，停止深層次剖析，制定完善的管理制度，實(shí)在處理醫(yī)院營(yíng)運(yùn)中存在的問(wèn)題、進(jìn)步對(duì)預(yù)算管理的認(rèn)識(shí)，全面推行預(yù)算管理將預(yù)算管理引人醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中。進(jìn)步對(duì)預(yù)算管理的認(rèn)識(shí)和注重水平，認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)活動(dòng)對(duì)單位存續(xù)和開(kāi)展的影響 醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)密分離本身管理現(xiàn)狀和財(cái)務(wù)情況，由各部門(mén)協(xié)同編制契合實(shí)踐的財(cái)務(wù)預(yù)算，并在執(zhí)行過(guò)程中不時(shí)完善和改良．同時(shí)應(yīng)增強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題停止監(jiān)視和分析，以不時(shí)提升預(yù)算管理程度，在增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的同時(shí)促進(jìn)醫(yī)院開(kāi)展、增強(qiáng)管理，不時(shí)進(jìn)步財(cái)務(wù)人員素質(zhì)醫(yī)院管理層要實(shí)在轉(zhuǎn)變觀念，注重財(cái)務(wù)工作．注重財(cái)務(wù)人員的選拔，對(duì)現(xiàn)有財(cái)務(wù)人員加大繼續(xù)教育的投入，進(jìn)步他們的專業(yè)技藝和財(cái)務(wù)剖析才能，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，為指導(dǎo)提供及時(shí)、精確的決策信息，防備財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)作，讓財(cái)務(wù)擔(dān)任人參與相應(yīng)的決策和醫(yī)院管理。經(jīng)過(guò)繼續(xù)教育實(shí)在協(xié)助他們進(jìn)步素質(zhì)，控制政策，更新學(xué)問(wèn)，拓寬技藝，不時(shí)完善本人，直接或間接提升整個(gè)醫(yī)院的內(nèi)部管理環(huán)境。同時(shí)要完善財(cái)務(wù)人員交流和崗位輪換制度，制定科學(xué)的會(huì)計(jì)工作考評(píng)體系和鼓勵(lì)制度．定期檢查評(píng)價(jià)他們的工作成果，有助于進(jìn)步內(nèi)部會(huì)財(cái)務(wù)管理的效果、注重實(shí)效。增強(qiáng)投資管理應(yīng)該正視本身財(cái)務(wù)情況實(shí)踐，科學(xué)定位開(kāi)展目的．創(chuàng)新開(kāi)展，擴(kuò)展開(kāi)展范圍，引進(jìn)高新技術(shù)本無(wú)可厚非，但應(yīng)該保證投資的質(zhì)量，即投資能給醫(yī)院帶收益，至少能保證醫(yī)院目前的財(cái)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)情況，并對(duì)醫(yī)院久遠(yuǎn)開(kāi)展有益，而不能為了范圍的擴(kuò)展而自覺(jué)投資，最終致使醫(yī)院遭受損失。其次要執(zhí)行嚴(yán)重投資的集體討論和審批制度，謹(jǐn)慎決策，確保投資能真正給醫(yī)院帶來(lái)效益。
　　主動(dòng)承受內(nèi)外監(jiān)視內(nèi)部監(jiān)視主要有會(huì)計(jì)監(jiān)視和審計(jì)監(jiān)視。會(huì)計(jì)監(jiān)視是《會(huì)計(jì)法》賦予會(huì)計(jì)人員的職責(zé)，這種監(jiān)視直接有效，且能事前控制內(nèi)部審計(jì)監(jiān)視也是強(qiáng)化內(nèi)部會(huì)計(jì)監(jiān)視的重要措施。要注重內(nèi)部審計(jì)工作，設(shè)置專職人員，使之制度化，要確保其獨(dú)立性．加強(qiáng)其公正性、有效性、權(quán)威性。另內(nèi)部審計(jì)應(yīng)定期對(duì)管理制度的執(zhí)行停止評(píng)價(jià)和修正，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，改良工作，使單位得到良好運(yùn)轉(zhuǎn)。外部監(jiān)視包括國(guó)度監(jiān)視和社會(huì)監(jiān)視。國(guó)度監(jiān)視主要有財(cái)政、審計(jì)、稅務(wù)、人民銀行等，各部門(mén)應(yīng)依法辦事，恪失職守，充實(shí)的揮監(jiān)視職能。為進(jìn)一步進(jìn)步財(cái)務(wù)管理程度，進(jìn)步運(yùn)營(yíng)管理才能，醫(yī)院要注重內(nèi)部監(jiān)視，主動(dòng)承受外部監(jiān)視，以更好地執(zhí)行國(guó)度的法律法規(guī)，在新形勢(shì)下獲得更好的開(kāi)展我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制變革把醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)引入了一個(gè)新的開(kāi)展時(shí)期，面對(duì)新形勢(shì)，醫(yī)院管理層應(yīng)蘇醒認(rèn)識(shí)到在競(jìng)爭(zhēng)日益加劇的條件下，須盡快進(jìn)步對(duì)財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識(shí)，不時(shí)完善內(nèi)部管理制度，采取有效措施確保管理控制度有效執(zhí)行，進(jìn)步財(cái)務(wù)管理程度，提升效勞程度和效勞質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)院的中心競(jìng)爭(zhēng)力．抓住開(kāi)展機(jī)遇，獲得打破性開(kāi)展 。            

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