消化道出血患者臨床護(hù)理探討

目的:研究分析消化道出血新型護(hù)理方法和療效，尋找關(guān)于消化道出血護(hù)理的最優(yōu)方案。方法:回訪性分析我院自2008年5月至2011年5月治愈的124例消化道出血患者的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和新型的護(hù)理方法，首先將患者分為兩組，一組采用新型的護(hù)理方法，另外一組采用傳統(tǒng)的護(hù)理方法；然后將兩組的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比；最后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:新型的護(hù)理方法明顯的降低了消化道出血患者的死亡率，有效地避免了再次出血并減少了并發(fā)癥的發(fā)生，縮短了時(shí)間。結(jié)論:新型的護(hù)理方法對(duì)消化道出血的患者更為有效，比傳統(tǒng)護(hù)理方法節(jié)省治療時(shí)間，更受廣大患者的歡迎。
消化道出血；護(hù)理；療效；病死率；比較 

        消化道出血是一種很常見的病疾癥，近年來發(fā)病率較以前有上升的趨勢(shì)。該病因情況不同而表現(xiàn)不同，有些患者因出血量少，僅有便血而其它臨床癥狀，往往被病人忽視，后因貧血而就診。而有些患者則以突然的嘔血、便血而急診入院，這種病人來勢(shì)兇猛，出血量較大，極易引發(fā)休克，嚴(yán)重者危及生命。治療后如不能很好的護(hù)理可能引起再次出血，不僅給患者增加負(fù)擔(dān)，也給患者心里帶來嚴(yán)重的危害。因此，消化道出血的臨床護(hù)理在治療中起著至關(guān)重要的作用，選用良好的護(hù)理措施是促進(jìn)患者提前康復(fù)，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高治愈率的中心環(huán)節(jié)。
        1資料與方法
        1.1資料來源:2008年4月至2011年5月在我院共治愈124例消化道出血患者。年齡大致在2475歲，男性占絕大多數(shù)，男性患者92例，女性患者32例，平均年齡35歲左右；按發(fā)病原因可分為以下幾類：肝硬化患者12例，急性胃黏膜出血30例，消化道潰瘍54例，直腸癌28例；先將這些患者分為兩組，一組是采用新型護(hù)理方法，定為觀察組；一組是采用傳統(tǒng)方法，定為對(duì)照組。通過對(duì)比相關(guān)數(shù)據(jù)，用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法評(píng)比效果較好的一組。
        1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:記錄兩組實(shí)際護(hù)理操作的相關(guān)數(shù)據(jù)，運(yùn)用成組t檢驗(yàn)法，SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，分析后的數(shù)據(jù)若P<0,05,則差異明顯,說明以上研究據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.
        2觀察與護(hù)理
        2.1一般護(hù)理與觀察:首先給病人測(cè)生命體征，根據(jù)病情制定出相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，對(duì)于出血量大、病情危重的病人，則應(yīng)迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量。立即抽血查血常規(guī)、血型，并交叉配血，視情況輸血。同時(shí)化驗(yàn)?zāi)�、大便�?duì)其色、量、質(zhì)進(jìn)行分析，仔細(xì)詢問病人的不良反應(yīng)，休克病人會(huì)感覺頭暈、冒冷汗、渾身無力等癥狀，如有異常要及時(shí)告訴主治醫(yī)生，改變方案，重新診斷，查找病源。對(duì)于有嘔血的病人宜取于半臥位，頭偏向一側(cè)，以防嘔吐造成窒息。飲食方面，對(duì)于出血量大的病人則應(yīng)禁食，以后根據(jù)病情吃一些低溫流質(zhì)或半流質(zhì)的食物，不能吃刺激性食物，酸、辣食物禁忌。新型消化道護(hù)理在是在原有傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上增添了心理護(hù)理和健康指導(dǎo),具體如下:
        2.1心理護(hù)理:在做好基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí),護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)病人心理的護(hù)理,讓患者用好的心態(tài)配合醫(yī)生積極治療,以最好的方式恢復(fù)到最佳狀態(tài)。要做好心理護(hù)理，首先要求護(hù)理人員要有良好的心態(tài)，第一時(shí)間關(guān)心病人、安慰病人，讓病人感覺你就像他的家人，耐心傾聽患者的述說，積極安撫病人；患者會(huì)對(duì)自己的康復(fù)存在疑問，缺乏治愈信心，出現(xiàn)消極面對(duì)的狀況。護(hù)理人員要有耐心，用最好的態(tài)度、言語和熟練的護(hù)理技術(shù)對(duì)待，讓患者從你的行動(dòng)中看到希望，得到安全感，消除心理的恐懼，用積極的態(tài)度面對(duì)治療。
        2.2健康指導(dǎo):護(hù)理人員要最大限度的將疾病的護(hù)理常識(shí)和注意事項(xiàng)介紹給家屬和病人，盡可能的讓患者及家屬了解治療和護(hù)理的全過程，方便配合醫(yī)生的治療；告訴患者怎樣識(shí)別早期癥狀和如何采取急救措施。讓患者明白自生病誘因、合理預(yù)防。加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，以便于減少患者再次出血的發(fā)生率；指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我心理調(diào)節(jié)，用樂觀的態(tài)度面對(duì)疾病。        3結(jié)果
        觀察組在以下六個(gè)方面的滿意率等均高于對(duì)照組，占有很大的優(yōu)勢(shì)；而且更據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的結(jié)果 p=0.032<0.05符合差異性原理，研究對(duì)于統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義；兩組的有效率、住院時(shí)間、再次出血率、患者滿意度、p值都做出了比較，具體數(shù)據(jù)見表1
         
        4討論
        消化系統(tǒng)出血是常見的外科疾病，有些其來勢(shì)兇猛、出血量大、不易控制等特點(diǎn)。若是不能及時(shí)搶救及易引發(fā)失血性休克，嚴(yán)重者會(huì)危及生命。有效及時(shí)的很重要，新型護(hù)理臨床措施是提高成效，減少再次出血的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。新型的消化道出血護(hù)理方法建立在傳統(tǒng)的護(hù)理方法之上，添加了健康指導(dǎo)和心理護(hù)理，把重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到發(fā)揮患者自身潛力，恢復(fù)患者信心上，讓患者以樂觀的心理主動(dòng)配合醫(yī)生的治療，在出院后能夠自我護(hù)理并預(yù)防再次出血等。提高了消化道出血的治療療效，縮短住院時(shí)間，為患者減輕了壓力，同時(shí)節(jié)約了的資源。
        依據(jù)國(guó)家相關(guān)資料和我院研究的數(shù)據(jù)，證實(shí)了新型消化道出血的臨床護(hù)理方法比傳統(tǒng)的護(hù)理方法更為有效且效果顯著，在目前是治療此疾病的最佳方法。

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