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淺議醫(yī)學院校的教學督導制度的創(chuàng)新與實踐
摘 要：教學督導制度是實行教學質(zhì)量監(jiān)控的重要途徑，教學督導必須遵循“專業(yè)性”、“科學性”、“和諧性”等原則，在實際工作中，采用“主題式”督導、“追蹤式”督導、“交叉式”反饋等工作方式，能有效提高督導效果。
關鍵詞：醫(yī)學院校;教學督導;制度
教學督導制度與學生網(wǎng)上評教制度、學生教學信息員制度一起構(gòu)成了教學質(zhì)量監(jiān)控的核心部分。教學督導成員由退休的專家教授和在職有名望的教授組成，分校級教學督導與各二級學院教學督導，實行校級與院級的兩層管理。醫(yī)學院校的教學督導根據(jù)其醫(yī)學專業(yè)的特點，有著與其他院校的不同特點。我校經(jīng)過長期的探索與實踐，形成了具有自己特色的督導制度運行模式。
一、教學督導的原則
工作原則是根據(jù)事物的發(fā)展客觀規(guī)律，制定的在工作實踐中必須遵循的方向、方法和途徑。醫(yī)學院校的教學督導必須遵循專業(yè)性、科學性、和諧性的原則。
專業(yè)性原則。醫(yī)學院校的專業(yè)性較強，在進行教學督導工作中，必須注重專業(yè)性。首先，選聘督導專家時，我們按臨床醫(yī)學專業(yè)、基礎醫(yī)學專業(yè)、藥學專業(yè)、生物技術專業(yè)、外語專業(yè)、人文社科專業(yè)、計算機專業(yè)等分專業(yè)按比例進行，盡量做到專業(yè)突出又齊全。第二，分組進行督導，按專業(yè)大致分三組，臨床組、藥學組、基礎組，臨床組包括醫(yī)學臨床專業(yè)、護理專業(yè)、口腔醫(yī)學專業(yè)、醫(yī)學檢驗專業(yè)等，藥學組是藥學所有專業(yè)，基礎組包括基礎醫(yī)學專業(yè)、計算機、外語等基礎課的相關專業(yè)。第三，在具體安排老師聽課，也必須按具體對口專業(yè)進行，如口腔專業(yè)課程，盡量按排臨床組的口腔科的督導專家去聽課，藥物制劑專業(yè)課程，按排藥學組學藥物制劑的專業(yè)督導專家去聽課。專業(yè)性，我們希望對教學有專業(yè)性的指導，盡量避免出現(xiàn)門外漢指導專業(yè)人士的情況出現(xiàn)，這也使我們的教學督導專業(yè)權威得到保證與提高，令普通老師信服。
科學性原則。淺議醫(yī)學院校的教學督導制度的創(chuàng)新與實踐，科學的實踐必須有科學的理論作指導，錯誤的理論指導不但會阻礙事物的發(fā)展，甚至會造成事物發(fā)展的倒退，而科學的理論一旦被人民群眾掌握，則會產(chǎn)生無窮的力量。為了達到教學督導科學的評價，我們組織教學督導專家們學習現(xiàn)代教育教學評價理論，了解相關國家教育方針、制度和出臺的文件，督導小組每個月組織一次學習最新國家教育政策與方針的學習討論。如組織督導專家學習：教育部、衛(wèi)生部《關于加強醫(yī)學教育工作提高醫(yī)學教育質(zhì)量的若干意見》(教高[2009]4號)及衛(wèi)生部、教育部《關于印發(fā)〈醫(yī)學教育臨床實踐管理暫行規(guī)定〉的通知》(衛(wèi)科教發(fā)〔2008〕45號))等，領會最新的臨床實踐教學應注意問題，指導我校的臨床實踐�？偟膩碚f，教學督導評價客觀、公平、公正是必須堅持科學性的準則。
和諧性原則。教學督導最終目標是為了提高教學質(zhì)量，是為了解決學生對教學水平要求與現(xiàn)有教學水平之間的矛盾，是為教與學的和諧、教師與學生的和諧、教學與管理的和諧等。教學督導，督是導是前提，導是督的目的，因此，教學督導重在導，導的最終結(jié)果是為了提高教學質(zhì)量，達到各種關系的和諧。教學的和諧性原則，說明教學督導并不是抓老師的小辮子，或追著老師的某個小問題不放，而是為了幫助老師提高教學水平，促進和諧的發(fā)展。我們的教學督導是令老師歡迎的導師，而不是令老師一見就怕的領導。和諧性原則也體現(xiàn)了我校教書育人、服務育人、管理育人的學校服務宗旨。
二、教學督導工作的創(chuàng)新模式
教學督導制度是一個學校的重要教學質(zhì)量監(jiān)控制度，也是一個傳統(tǒng)的必不可少的學校管理制度，因此在運作方式上多采用傳統(tǒng)的聽課、反饋的形式，而具體的實施方式則因校而異，我校在多年的實踐基礎上，摸索出“主題式”督導、“追蹤式”督導、“交叉式”反饋等多種形式有效結(jié)合的督導方式。
(一)“主題式”督導
根據(jù)我校的學校實際情況，每一階段教學督導工作確定好一個主題。例如我們開展了以“年輕老師”、以“實驗課”、以“見習課”等主題突出的階段式聽課。首先，開展“年輕教師”主題督導。因進行本科教學水平評估前，引進人才的需要，學校聘用了許多高學歷的年輕教師，但年輕的教師因經(jīng)驗缺乏，在授課技能上有許多需要改進的地方，為此，我們教學督導組織了以聽年輕教師的課為主的專題聽課系列，每一小組均安排聽不同專業(yè)的不同層次的年輕教師的授課，發(fā)現(xiàn)了其共同缺點及各個不同優(yōu)點，大部分的年輕老師缺乏授課技巧，時間安排與課程內(nèi)容按排不合理，照本宣科，理論與臨床聯(lián)系不夠，教學內(nèi)容拓展不夠，沒有自己的邏輯與思路，出現(xiàn)唯書現(xiàn)象等。這些都是經(jīng)驗不足，積累不夠的表現(xiàn)。
因此，經(jīng)過教學督導的聽課、反饋，對年輕老師的共同特點進行了歸納、總結(jié)、分析，針對年輕老師的培養(yǎng)，開展授課技能大賽，以及聘請校內(nèi)外經(jīng)驗豐富的教師與各級名師上觀摩課與公開課，提供多種多樣的學習平臺，以提高年輕老師的教學水平。其次，“實驗課”主題督導。實驗課是培養(yǎng)學生操作技能、實踐能力、創(chuàng)新能力的重要途徑，重視實驗課教學，不僅在于提高實驗學時比例、提高綜合性實驗、創(chuàng)新性實驗的比例，而且在于提高實驗教學水平。針對實驗操作示范不夠規(guī)范、教師指導不到位、實驗學時安排不合理、現(xiàn)場組織混亂等現(xiàn)象，我們實施與教務處聯(lián)合進行督導，在教學管理規(guī)章制度方面加強對實驗教學的管理，在教師的培養(yǎng)上重點加強對年輕實驗技術人員的培養(yǎng)，科學合理調(diào)整實驗學時。再次，“見習課”主題督導。見習課或叫臨床床邊教學，是培養(yǎng)醫(yī)學生臨床理論與實踐病例相結(jié)合，提高臨床實踐操作能力的主要途徑，但因受現(xiàn)在高校擴招的影響，臨床見習教學資源短缺現(xiàn)象凹顯。教學帶教老師師資缺乏且素質(zhì)良莠不齊，教學病例缺少，而學生數(shù)量每年在不斷增長，這給見習教學帶來了很大的壓力，見習教學出現(xiàn)了一個帶教老師負責幾十位學生的情況，還有出現(xiàn)有些帶教老師不按時上下課、姍姍來遲、或走形式串串病房、敷衍了事現(xiàn)象，學生根據(jù)沒有學到東西。
為此，臨床組的教學督導定了一個學期，專門對見習教學進行督導，并對本校附屬醫(yī)院的見習教學與其他教學醫(yī)院的見習教學進行比較，發(fā)現(xiàn)本校附屬醫(yī)院的見習教學師生比例太低，見習教學效果不好，老師不夠負責，而在第二人民醫(yī)院的見習教學，師生人數(shù)比例較高，學生的積極性高，學得東西也較多，學生對帶教老師的滿意度也較高。教學督導總結(jié)：造成上述的后果原因，一是教師的責任心的問題;二是見習教學管理問題;三是客觀條件限制的問題。為此，教學督導小組與臨床醫(yī)學院教學管理科，以及教務處共同討論，出臺了見習教學管理規(guī)章制度方法，并對見習帶教老師進行培養(yǎng)指導。
(二)“追蹤式”督導
傳統(tǒng)的督導是隨機式的聽課，針對性不夠強。現(xiàn)在我校對于問題比較突出的教師，進行“追蹤式”聽課督導。首先，進行連續(xù)性的追蹤聽課。結(jié)合學生教學信息員反饋，發(fā)現(xiàn)某個老師問題比較突出，教學督導制訂了連續(xù)性的追蹤聽課，連續(xù)一個月聽其上的不同層次(本科、�？啤⒊扇撕诘�)、不同專業(yè)(臨床醫(yī)學專業(yè)、藥學專業(yè)、護理專業(yè)、預防醫(yī)學專業(yè)等)的內(nèi)容大致相同的課程，針對其存在問題，進行全面指導;其次，進行間隔式的追蹤聽課。經(jīng)過連續(xù)性聽課階段后，間隔一定時間，如1-2個月時間，給予教師調(diào)整整改的時間，再針對上述發(fā)現(xiàn)的問題，再聽，看其改進的程度和效果。也就進行跳躍式的追蹤聽課，直至其改正存在問題，真正達到提高教學水平的目的。
(三)“交叉式”反饋
教學督導，重在導，導的基礎是反饋信息的完整性、及時性、準確性，要做到改有源，導有方，因此，教學督導專家與教師之間的信息交流非常重要。而傳統(tǒng)的信息反饋是經(jīng)督導集中討論后，再以紙質(zhì)形式反饋給各二級學院，二級學院再反饋給教研室，最后才到教師手中，信息反饋嚴重滯后�，F(xiàn)在我校實行“三結(jié)合”方式：一是現(xiàn)場反饋，聽完課后，與授課教師直接面對面?zhèn)�別交流，當場反饋信息，及時性較強，局限是交流時間少，只有課余幾分鐘;二是小組討論直接反饋，老師上完課后，可直接參與督導小組的集中討論，聽取各位督導專家的意見，達到一對多的直接交流，信息量更大，更全，也有利于導的到位，但大多數(shù)教師上課是連續(xù)上2-3節(jié)課，這樣方式適用范圍不廣;三是網(wǎng)上平臺反饋，如因老師后面還有課，不能在教室當場反饋，也不能參加小組討論反饋，那最及時的方式就是在網(wǎng)上平臺反饋，這要求督導小組成員，在學校的網(wǎng)上評價系統(tǒng)中督導管理平臺，及時把反饋信息與對應授課老師在線交流，這能達到及時、準確、完整反饋。特別是對于專業(yè)性較強的課程，與專業(yè)對口的專家討論能達到迅速提高教學水平的效果。但這需要督導專家與教師同時有空在線，才能在線直接交流，要不，只能進行時間不同步的反饋與回復，效果稍比直接交流差。淺議醫(yī)學院校的教學督導制度的創(chuàng)新與實踐，督導信息反饋，采用以上三種方式結(jié)合，能有效的提高了信息反饋的及時性、準確性、全面性。
三、結(jié)語
在實踐中，教學督導制度除了聽課制度外，還設置了教學督導巡視小組，從校級教學督導組中選出兩位老師作為巡視員，進行每天的隨機督導，督導范圍包括督教、督學、督管，具體內(nèi)容拓展到所有教學秩序的隨機檢查，包括檢查教學按時上下課情況、課堂中教學情況、學生的上課規(guī)律情況等。另外，教學督導在每個月月末開展1次全體匯合討論會，通報每個月的督導情況與下個月的工作重點與思路，每個學期的期末開展1次全校通報會，向全校老師通報整個學期的督導情況。實際上，教學督導與學生教學信息制度、與開學初教學檢查、期中教學檢查相互配合，形成學校教學質(zhì)量監(jiān)控的合力，共同推動了學校教學改革，提高了教學質(zhì)量。
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