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循證醫(yī)學思維引入網(wǎng)絡(luò)信息檢索教學中的思考論文
概括醫(yī)學高等院校的網(wǎng)絡(luò)信息檢索課近些年來的發(fā)展現(xiàn)狀，并分析在實際教學中這門課程存在哪些問題和不足而無法滿足現(xiàn)代醫(yī)學生對信息和知識的需求，進而探討將循證醫(yī)學思維引入到網(wǎng)絡(luò)信息檢索課中來的意義及其必要性，并從教學的內(nèi)容、教學的方法、高校師資水平以及信息檢索課的考核方式這四個方面提出了對這門課程的舉措性建議，提高網(wǎng)絡(luò)信息檢索課的整體教學質(zhì)量，以期待學校學生提高對這門課程的興趣及重視程度。
循證醫(yī)學與以往的傳統(tǒng)醫(yī)學臨床經(jīng)驗和實踐是有很大區(qū)別的，傳統(tǒng)醫(yī)學是以經(jīng)驗醫(yī)學為主，也就是根據(jù)個人多年臨床工作經(jīng)驗或以往臨床工作人員的工作經(jīng)驗，依據(jù)現(xiàn)有的臨床資料和對疾病的了解來主觀的去為病人診治。而循證醫(yī)學的診治原則是必須以真實客觀的科學研究證據(jù)與臨床實踐相結(jié)合對病患安全的、正確的進行治療。
網(wǎng)絡(luò)信息檢索，顧名思義，也就是在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下進行的信息檢索，也就是將網(wǎng)絡(luò)上的真實的、有用的信息資源按照特定的方式存儲起來，再用科學的方法，利用不同檢索工具，為我們用戶查找、解釋、傳遞信息和知識的整個業(yè)務(wù)過程。它有廣義和狹義兩種概念概念之分，廣義的網(wǎng)絡(luò)信息檢索包括信息存儲和信息查找兩個過程，而狹義的概念是廣義概念的后半部分，也就是僅指信息查找這一過程。狹義的概念是被廣泛應(yīng)用的，也就是在各種專業(yè)數(shù)據(jù)庫中查找搜索所需知識信息的過程。網(wǎng)絡(luò)信息檢索這門課程在高校已經(jīng)開展了30多年，對于我們現(xiàn)代大學生而言都不陌生，無論是綜合性的高校還是專業(yè)性比較強的工科、藝術(shù)、醫(yī)學等�？菩缘母咝�，都是非常重視信息檢索這門課程的開展。本研究就2016年以來近期調(diào)查河北省69所高校網(wǎng)絡(luò)信息檢索課程的開展情況來看，已全部實現(xiàn)所有本科類院校全部開展了信息檢索課程，�？祁愒盒Ｒ灿�95%已經(jīng)開展這門課程；在所有調(diào)查高校中把信息檢索課作為必修課的高校占所有高校的比例不足10%，把信息檢索課作為選修課學分占比重較高的高校占所有高校比例為35%，作為選修課學分比重較低的高校占所有高校的百分之45%，而將這門課程作為公選課的高校占所有高校比重的10%左右。而對于醫(yī)學高等院校甚至包括醫(yī)學院校的附屬醫(yī)院的醫(yī)生都是很重視著網(wǎng)絡(luò)信息檢索這門課程的學習。網(wǎng)絡(luò)信息檢索課的學習偏重于與醫(yī)學信息知識相聯(lián)系的方向，把循證醫(yī)學的思維模式放入到網(wǎng)絡(luò)信息檢索課程的教學當中來，對于醫(yī)學及其相關(guān)專業(yè)的科研工作人員是非常重要的�，F(xiàn)今的互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下，網(wǎng)絡(luò)信息呈爆炸式增長席卷全球，優(yōu)略混雜，信息泛濫，網(wǎng)絡(luò)信息檢索可以教會老師和學生怎樣從海量信息中查找到有用信息，進而轉(zhuǎn)變成自己所掌握的知識；循證醫(yī)學研究的原則就是必須以科學研究證據(jù)為前提而進行研究；網(wǎng)絡(luò)信息檢索相當于一個查找工具，而循證醫(yī)學相當于是被證明了正確的科學知識庫，通過查找工具去查找獲取科學知識，對于一個科研工作人員而言是非常正確的選擇，因此，對于醫(yī)學科研工作人員而言，在網(wǎng)絡(luò)信息檢索這門課中加入循證醫(yī)學思維是非常有必要的，二者有著密不可分的關(guān)聯(lián)性。
一、網(wǎng)絡(luò)信息檢索課國內(nèi)開展現(xiàn)狀與不足之處
�。ㄒ唬┚W(wǎng)絡(luò)信息檢索課國內(nèi)開展現(xiàn)狀
隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的更新與飛速發(fā)展，信息檢索課教學內(nèi)容與網(wǎng)絡(luò)信息、科學技術(shù)的發(fā)展有著密不可分的關(guān)系，對網(wǎng)絡(luò)信息有用知識的檢索與利用已經(jīng)成為現(xiàn)代大學生迫切需要掌握的技能之一。當前信息檢索課在大多數(shù)高校中使用的教材還都是紙版教材，電子版教材使用率還是比較低，從1984年國家教育部發(fā)布文書要求在各大高校開設(shè)文檢課以來已經(jīng)經(jīng)歷了32年的歷程，各個高校在幾十年的摸爬滾打中所使用的信息文獻檢索課的教材也都趨于穩(wěn)定，直至今日我國國內(nèi)出版信息檢索的教材約900余種，本研究從不同的題名、主題、內(nèi)容及載體等方面進行著作檢索，總結(jié)出現(xiàn)今信息檢索課的教材從學科專業(yè)的角度上大致可以分為三類：一個是通用型教材，也就是大部分高校都是使用的一種教材，不限學科類別，都可以通用；一類是針對專業(yè)性比較強的�？菩詫W校的教材，分別是醫(yī)學、軍事、農(nóng)業(yè)、經(jīng)濟等專業(yè)的教材；還有一類就是社會科學類的教材�，F(xiàn)今使用通用教材的高校是最多的，占到大約70%�，F(xiàn)今出版的專門針對醫(yī)學的信息檢索教材比較少，且沒有統(tǒng)一的規(guī)定和約束，大部分醫(yī)學類高等院校也是使用通用型教材。
針對信息檢索課的教學改革研究，本文以中國知網(wǎng)數(shù)字檢索平臺對1984年以來近30度年對信息檢索課的教學改革研究的文獻綜述進行統(tǒng)計，進入 cnki網(wǎng)絡(luò)檢索平臺的高級檢索中的專業(yè)檢索界面，以“信息檢索課”或“文獻檢索課”為一類主題檢索詞，以“教學改革”或“課程改革”為另一類主題檢索詞進行二主題并列文獻檢索，共檢索出838條結(jié)果，以2000年為分界線，2000年以前的研究性文獻共75篇，2000年以后共763篇，可見自互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷成熟與應(yīng)用，信息檢索這門課也在突飛猛進的發(fā)展，對其進行的研究也越來越多。更換主題檢索詞，還是以“信息檢索課”或“文獻檢索課”為一類主題檢索詞，而另一類主題詞替換為“醫(yī)學”、“醫(yī)院”或“醫(yī)療”進行二主題檢索，共檢索出563條結(jié)果，再增加并列主題詞‘教學改革’或‘課程改革’進行三主題并列檢索，共檢索出111條檢索結(jié)果。從以上三種主題檢索結(jié)果分析，其中博士論文0篇，碩士論文僅有兩篇關(guān)于信息檢索課程教學改革的，關(guān)于信息檢索這門課程的教學改革所做的研究性論文非常少。
�。ǘ┚W(wǎng)絡(luò)信息檢索課存在的不足
1）信息檢索教材內(nèi)容陳舊，更新較慢，且應(yīng)用混論。信息檢索的教材一般經(jīng)歷編纂、修改、出版這三個過程，這種周期一般都比較長，本身經(jīng)歷了一到三年的時間才能出版[ 2 ]，出版后的教材在應(yīng)用到高校的教學中去后又會經(jīng)歷更長時間的的應(yīng)用，一般都是五年到十年的時間，而恰恰是在這么長的周期中，網(wǎng)絡(luò)信息檢索技術(shù)在不斷更新、發(fā)展、進步，從信息資源的管理不斷完善到檢索工具功能的不斷更新和提高，譬如：各種專業(yè)數(shù)據(jù)庫從最開始的簡單基礎(chǔ)檢索到高級專業(yè)檢索，還有他們服務(wù)功能的不斷完善，有些數(shù)據(jù)庫增添了在線咨詢、名師講堂的新內(nèi)容以及博客搜索的新應(yīng)用等等。這些新的理論和技術(shù)不會在舊的教材教學中體現(xiàn)，導致了教學內(nèi)容的落后。近20來年，國家并沒有下發(fā)過新的有關(guān)信息檢索這門課程教學的文件或通知，截止到2016年3月，國內(nèi)共出版了約70多種關(guān)于醫(yī)學類的信息檢索教材，各大醫(yī)學類院校由于國家教育部并沒有做出硬性規(guī)定，因此，各個高校都是文檢教研室自行決定運用哪一種教材進行教學，隨意性非常大。教材不統(tǒng)一，導致教學內(nèi)容也比較混論。
2）信息檢索課形式單一，電子化程度低�；ヂ�(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛速發(fā)展使得現(xiàn)今教學手段發(fā)生了翻天覆地的變化，過去的一手書、一手粉筆、一面黑板的教學模式已改為現(xiàn)今的多媒體ppt教學模式。但是目前絕大多數(shù)高校所使用的教材仍然是單一性的紙板書為主，應(yīng)用電子教材的學校微乎其微，甚至對電子版的教材比較陌生。電子版教材是近幾年才發(fā)展起來的，它除了包含有紙質(zhì)版的教材內(nèi)容外，還包括配有導學光盤，電子課件以及課余的習題集等，是紙質(zhì)版教材、指導性學習光盤和網(wǎng)絡(luò)直播課程三位一體的新形教材。有些學�？赡茉趯I(yè)必修課程的學習教材上已經(jīng)應(yīng)用到了電子媒體課件，但是在網(wǎng)絡(luò)信息檢索這門課程上的應(yīng)用發(fā)展速度還是非常慢的，由于大部分高校是將信息檢索這門課作為選修課來上的，并沒有引起對這門課的足夠重視，且教師的電子ppt教材制作水平參差不齊，因此課程形式的發(fā)展比較單一落后。
3）信息檢索課缺乏與實踐內(nèi)容的對接，不利于培養(yǎng)學生實踐動手能力。現(xiàn)今的醫(yī)學類院校信息檢索課程仍然是以教材理論為基礎(chǔ)義務(wù)性的將課程中的基礎(chǔ)理論知識、數(shù)據(jù)庫檢索以及檢索工具使用理論機械性的介紹給學生，依然停留在課本內(nèi)容章節(jié)介紹的層面行，學生即使理解了理論性的概念知識，如果長時間不應(yīng)用在實際的問題中，很快就會把這些知識遺忘掉。教學內(nèi)容枯燥乏味，普遍缺乏案例實際講解與分析，亦或是案例太過陳舊，缺乏吸引性。信息檢索課的實踐教學時間要占用到總課時的一半，這樣的教課效果可能最好[ 3 ]。因此，實踐教學必須要提上日程，依據(jù)面對的授課學生專業(yè)的不同，教師也應(yīng)對實踐教學內(nèi)容進行調(diào)整，如果要求以醫(yī)學生本專業(yè)內(nèi)容按其本人興趣寫一個綜述性
小論文
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，教師應(yīng)以現(xiàn)場提問的方式教會學生選用什么樣的檢索詞才能更好的檢索出與自己興趣相關(guān)的文獻綜述，進行現(xiàn)場檢索演示，這樣與學生互動，進行直接面對面的檢索與提問，更有利于提高學生的實踐動手能力，也有利于提高他們學習這門柘城的積極性。當學生發(fā)現(xiàn)信息檢索課有利于自己專業(yè)學習能力提高時，會促進其更自覺的好好學習信息檢索這門課[ 4 ]。因此，怎樣更好的將醫(yī)學的專業(yè)學習和信息檢索課更好的聯(lián)系在一起呢？下面就將循證醫(yī)學思維運用到信息檢索的教學中，以期對信息檢索教學現(xiàn)狀出現(xiàn)的問題實現(xiàn)改革。
二、基于循證醫(yī)學的信息檢索教學改革
（一）循證醫(yī)學對信息檢索課教學內(nèi)容的豐富
現(xiàn)今醫(yī)學高等院校講解的醫(yī)學信息檢索課主要是講解一些檢索的基礎(chǔ)性概念以及針對學校擁有的各種專業(yè)數(shù)據(jù)庫教授一些檢索的基本方法和技能，但是由于學生缺乏實踐操作的機會，而枯燥乏味的概念又難以消化理解，即使課堂上學生掌握了所講解的內(nèi)容，但是用不了多久就會完全忘記，導致學無所用。因此，一定要將信息檢索課的知識與學生的專業(yè)背景相聯(lián)系起來。循證醫(yī)學遵循的原則是醫(yī)學臨床實際遇到的問題，必須經(jīng)考究分析找出科學證據(jù)，再結(jié)合臨床經(jīng)驗，做出的正確處理；將循證醫(yī)學的思維引入到信息檢索課中來，信息檢索的知識可以幫助循證醫(yī)學更快更準的找到文獻證據(jù)，而循證醫(yī)學又可以幫助學生更好的笑話理解信息檢索的知識[ 5 ]，二者相輔相成，達到共同的目的：讓學生更好更快的掌握所學知識。譬如解決一個醫(yī)學問題：要求學生在醫(yī)院實習期間做一個小兒膿毒癥調(diào)查。首先計劃好做這項調(diào)查分為哪幾個環(huán)節(jié)，具體的實施步驟等。在做實際調(diào)查前教會學生首要做的就是檢索文獻，查找科學依據(jù)，這就是信息檢索課所需要掌握的技巧；第二，運用循證醫(yī)學思維篩選文獻并依據(jù)地域和環(huán)境實際因素等，得出最佳調(diào)查方案實施調(diào)查。循證醫(yī)學思維運用到信息檢索課的教學中來可以有助于學生更好的學習這門課程以及作出更好的科研。
�。ǘ┭C醫(yī)學對信息檢索課教學方法的創(chuàng)新：在線教學和自助教學
隨著高校校園網(wǎng)的逐步完善，現(xiàn)今大學生都會熟練地運用網(wǎng)絡(luò)進行交流，因此，采用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對學生實施在線和自助教學會有事半功倍的效果[ 4 ]。增強學生的自主性、自律性以及學習的積極性，使得網(wǎng)絡(luò)信息檢索課不僅提供給學生內(nèi)容豐富的ppt知識，還給他們提供充分發(fā)揮能動性的機會，實施自助網(wǎng)絡(luò)教學，檢索課教師加以輔助性的指導，讓學生自己動手在網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫中自主學習，網(wǎng)上完成老師布置的作業(yè)和考題，這樣就充分調(diào)動了學生主動學習的積極性，教師還可以根據(jù)醫(yī)學院校大學生的專業(yè)特點，提供醫(yī)學經(jīng)典案例，鍛煉學生充分發(fā)揮想象力，運用循證醫(yī)學原理搜集文獻[ 5 ]。后期通過查看學生搜集文獻，以相關(guān)文獻全面性和準確性作為評價標準，找出學生存在的不足，再一對一的進行講解。這樣的互動式的實踐學習方法既有利于促進學生學習循證醫(yī)學知識，又有利于他們更好的掌握信息檢索課的檢索技能。
（三）循證醫(yī)學對信息檢索課教學模式和考核方式的改革
大部分醫(yī)學類院校對網(wǎng)絡(luò)信息檢索課的考核方式并沒有統(tǒng)一，而是根據(jù)教師自行決定，有的采用網(wǎng)絡(luò)提交作業(yè)的方式，有的采用現(xiàn)場筆試，但是無論何種考核方式都存在一個問題，就是常常把循證醫(yī)學的內(nèi)容忽略掉，試卷內(nèi)容往往只包含一些檢索概念及技能，并沒有很好的將循證醫(yī)學思維融合進來，對學生動手能力及其信息素養(yǎng)能力的培養(yǎng)也就成了空談[6]。因此，必須將循證醫(yī)學思維設(shè)計進入信息檢索的考題中，這樣學生才更有興趣更好的掌握這門課程，譬如：讓學生依據(jù)個人興趣愛好寫一份醫(yī)學檢索報告。根據(jù)個人所選內(nèi)容寫出檢索文獻的思路和檢索式。依據(jù)循證醫(yī)學注重實踐的思路，施行網(wǎng)絡(luò)上機隨機抽取試題的考試方式，每個學生抽取的試題都不一樣，考試內(nèi)容隨機，比較靈活。這樣不但拓寬了學生的檢索思路，同時也增強了學生循證醫(yī)學思維的運用能力。循證醫(yī)學思維運用到網(wǎng)絡(luò)信息檢索課中來提高了學生的實操和信息素養(yǎng)能力。
互聯(lián)網(wǎng)地位的日益凸顯，使得各高校越來越重視網(wǎng)絡(luò)信息檢索這門課程，醫(yī)學院校中在循證醫(yī)學的輔助下，信息檢索課變得更加的多元化、立體化，學生可以更積極主動的好好學習這門課，網(wǎng)絡(luò)信息檢索課有著更光明的未來。
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