財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度醫(yī)院成本核算
在醫(yī)院中還存在著很多的無形資產(chǎn)，這些資產(chǎn)在新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度中也屬于資產(chǎn)的一部分，也要進(jìn)行成本核算。
摘要:
隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，社會(huì)生活中各項(xiàng)規(guī)章制度都得到了很好的完善，能夠適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)的發(fā)展情況，對(duì)人們的權(quán)益做出了全方位的保護(hù)。醫(yī)院作為我國(guó)的主要醫(yī)療事業(yè)單位，其財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理情況直接關(guān)系到醫(yī)院能否進(jìn)行正常的運(yùn)轉(zhuǎn)，因此對(duì)醫(yī)院的成本進(jìn)行有效的財(cái)務(wù)核算很有必要。我國(guó)為完善醫(yī)院相關(guān)的成本管理制度，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)制度重新進(jìn)行了修訂，對(duì)一些具體的財(cái)務(wù)核準(zhǔn)問題做出了明確的規(guī)定和分析，能夠有效的指導(dǎo)當(dāng)前醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)成本核算工作。
關(guān)鍵詞:
醫(yī)院財(cái)務(wù);成本核算;新型制度
一、前言
從當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的具體情況來看，成本核算工作是其管理的重點(diǎn)內(nèi)容，因此嚴(yán)格合理的控制醫(yī)院的成本核算過程能夠有效提升醫(yī)院的工作質(zhì)量和服務(wù)水平。在進(jìn)行醫(yī)療財(cái)務(wù)制度改革之前，很多醫(yī)院的成本核算制度存在一些漏洞，導(dǎo)致醫(yī)院在一些項(xiàng)目上出現(xiàn)分?jǐn)偛痪蛘呤琴~目出錯(cuò)等情況，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的正常發(fā)展。而當(dāng)前醫(yī)院實(shí)施的新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，能夠提升會(huì)計(jì)核算的效率和質(zhì)量，有效控制結(jié)余不準(zhǔn)、收支不平衡等狀況的出現(xiàn)，最終保證醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
二、傳統(tǒng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的缺陷
(一)無法合理分配費(fèi)用
在醫(yī)院傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)制度中，無法科學(xué)合理的將醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)分發(fā)給每個(gè)科室，這樣就會(huì)導(dǎo)致一些重點(diǎn)科室的經(jīng)費(fèi)緊張，從而阻礙了這些重點(diǎn)科室的發(fā)展。同樣，也導(dǎo)致了一些不重要的科室有經(jīng)費(fèi)結(jié)余，出現(xiàn)浪費(fèi)的情況。長(zhǎng)此這樣下去，不僅對(duì)科室的發(fā)展會(huì)產(chǎn)生不利的影響，同樣也會(huì)阻礙醫(yī)院的整體發(fā)展，這主要是跟醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度有關(guān)系，無法對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)費(fèi)用進(jìn)行合理分配。
(二)成本核算混亂
在傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度中，無法真正發(fā)揮成本核算的作用，僅僅是將醫(yī)院的收支進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，做到一個(gè)賬目上的大概了解，在很多情況下還會(huì)出現(xiàn)收支不平衡，賬目對(duì)不上的情況。這都間接反映的傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的缺陷，而且很多的財(cái)務(wù)人員根本沒有認(rèn)識(shí)到成本核算的重要意義，僅僅是將財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度作為一個(gè)記賬工具來進(jìn)行使用，而且還經(jīng)常出現(xiàn)錯(cuò)誤。這種做法嚴(yán)重違背了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的初衷，因此也就無法發(fā)揮其相應(yīng)的作用。
(三)財(cái)務(wù)人員的財(cái)務(wù)管理意識(shí)淡薄
在傳統(tǒng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施過程中，絕大多數(shù)的醫(yī)院沒有意識(shí)到聘請(qǐng)專業(yè)財(cái)務(wù)人員的重要性，負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)工作的往往是一些醫(yī)生，這樣就無法真正發(fā)揮財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的作用。這主要是因?yàn)樨?cái)務(wù)管理人員無法意識(shí)到財(cái)務(wù)管理的重要性，因此在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度實(shí)施之際，醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員一定要重新對(duì)財(cái)務(wù)管理進(jìn)行認(rèn)識(shí)，這樣才能不斷促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。
三、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算的策略
(一)認(rèn)識(shí)到成本核算的重要性
在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)成本核算實(shí)施的過程中，財(cái)務(wù)人員首先應(yīng)該認(rèn)識(shí)到成本核算的重要性。讓醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員明白成本核算不僅僅是簡(jiǎn)單的進(jìn)行賬目的記錄和核對(duì)，而是在成本核算的過程中，財(cái)務(wù)人員應(yīng)該對(duì)醫(yī)院的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并且從數(shù)據(jù)中了解醫(yī)院管理的現(xiàn)狀，從而預(yù)測(cè)出醫(yī)院未來哪些方面需要進(jìn)行大力發(fā)展，各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的分配是否合理。這些都是成本核算的重要作用，因此財(cái)務(wù)人員首先應(yīng)該做的就是轉(zhuǎn)變觀念，重新對(duì)新興財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度進(jìn)行學(xué)習(xí)，深入的了解其中精髓。只有這樣才能發(fā)揮成本核算的真正作用。成本核算能夠反映一個(gè)醫(yī)院的管理水平，是一個(gè)醫(yī)院綜合水平的晴雨表。因此醫(yī)院應(yīng)該從根本上認(rèn)識(shí)到成本核算的重要性。
(二)構(gòu)建合理的成本核算框架
醫(yī)院是一個(gè)有機(jī)的整體，其中細(xì)分為很多的科室，每個(gè)科室都有自己獨(dú)特的作用，發(fā)揮著不可替代的作用，因此想要有效的對(duì)這些科室進(jìn)行科學(xué)的管理，就需要醫(yī)院構(gòu)建一個(gè)合理的成本核算框架，將這些科室進(jìn)行分類管理。在新型財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度中，將醫(yī)院的科室分成四個(gè)種類，分別是臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類和行政后勤類，通過將科室分類，就能夠細(xì)化成本核算的各種細(xì)節(jié)，也能有針對(duì)性的對(duì)同一類科室的成本進(jìn)行靈活的管理。例如在臨床服務(wù)類的科室中，其成本主要包括日常醫(yī)療器具、材料的消耗和人工成本，因此在新型的成本核算框架中，應(yīng)該將這兩項(xiàng)作為主要核算對(duì)象;而在行政后勤類的科室中，其成本主要是日常辦公用品的消耗等，此時(shí)在成本核算的過程中，應(yīng)該主要對(duì)這一項(xiàng)來進(jìn)行核算。由此可見，對(duì)不同類型的科室實(shí)施有區(qū)別的成本核算方法，具有非常重要的意義，因此醫(yī)院應(yīng)該努力去構(gòu)建一個(gè)合理的成本核算框架。
(三)細(xì)化收入類別
在醫(yī)院的收入中，可以細(xì)分為很多種類，因此將這些收入進(jìn)行細(xì)分，對(duì)于成本核算也具有重要的意義。醫(yī)院的收入主要可以分為藥品收入和醫(yī)療收入兩大類。在藥品收入中，還要建立中藥收入和西藥收入兩大種類，然后再在每個(gè)種類下細(xì)分各種藥品的目錄。這樣做的目的可以有效的對(duì)各種藥品的收入情況進(jìn)行有效統(tǒng)計(jì)，同時(shí)也能夠幫助醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員來進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，合理的來指導(dǎo)醫(yī)院的各種藥品儲(chǔ)備方案。在醫(yī)療收入中，也應(yīng)該分為三大類，分別是檢查治療化驗(yàn)收入、手術(shù)收入和衛(wèi)生材料收入。在檢查治療化驗(yàn)收入中細(xì)分出每個(gè)科的檢查治療化驗(yàn)收入，這樣就可以對(duì)醫(yī)院收治的病人情況有一個(gè)整體的了解。在手術(shù)收入中可以細(xì)分每種不同手術(shù)的收入，這樣就可以看出一個(gè)醫(yī)院擅長(zhǎng)什么類型的手術(shù)，從而將這類手術(shù)作為重點(diǎn)發(fā)展對(duì)象，做到揚(yáng)長(zhǎng)避短。在衛(wèi)生材料收入中也要對(duì)各種衛(wèi)生材料的消耗進(jìn)行細(xì)分，這樣就可以方便醫(yī)院了解哪種材料消耗的較多，從而進(jìn)行及時(shí)的補(bǔ)充。通過細(xì)化收入類別，可以有效的幫助醫(yī)院了解自身的運(yùn)營(yíng)狀況，從而有效的幫助醫(yī)院制定合理的發(fā)展策略，這就是成本核算對(duì)于醫(yī)院發(fā)展的具體意義，因此醫(yī)院應(yīng)該將各種收入進(jìn)行合理的細(xì)化，發(fā)揮成本核算在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過程中的指導(dǎo)作用。
(四)細(xì)化支出類別
醫(yī)院有收入必定就會(huì)有支出，將收入和支出進(jìn)行對(duì)比分析，就完成了成本核算的全部意義，因此醫(yī)院也應(yīng)該重視細(xì)化支出類別。醫(yī)院的支出總體可以分為三大類。分別是硬件設(shè)備的損耗和更新、醫(yī)院的人工成本和醫(yī)院的各種材料消耗。在硬件設(shè)備的更新和損耗中，可以細(xì)分為醫(yī)療器械的維護(hù)費(fèi)用和醫(yī)療器械的更新折舊費(fèi)用。因?yàn)獒t(yī)學(xué)是一門發(fā)展速度極快的學(xué)科，醫(yī)院需要及時(shí)更新自己的醫(yī)療設(shè)備們，才能為患者提供更好的服務(wù)。在醫(yī)院的人工成本支出中，可以細(xì)化的每個(gè)科室和個(gè)人，這樣便于醫(yī)院對(duì)人員進(jìn)行科學(xué)的管理。在醫(yī)療材料消耗的支出中，可以細(xì)化為藥品和材料，這樣就可以方便醫(yī)院對(duì)各種消耗品的統(tǒng)計(jì)，了解醫(yī)院醫(yī)療水平的高低。通過細(xì)化支出類別，就能夠合理的對(duì)成本進(jìn)行核算，然后再通過與收入的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，這樣就可以知道醫(yī)院的盈虧狀況，從而科學(xué)的指導(dǎo)醫(yī)院未來在發(fā)展和管理中的前進(jìn)道路。
(五)將無形資產(chǎn)列為成本核算的項(xiàng)目
在醫(yī)院中還存在著很多的無形資產(chǎn)，這些資產(chǎn)在新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度中也屬于資產(chǎn)的一部分，也要進(jìn)行成本核算。因此也應(yīng)該將醫(yī)院用于宣傳和各種配套的軟件列為成本核算的一部分，專門為其建立一個(gè)類別，下面細(xì)分為廣告宣傳和公益救助活動(dòng)兩個(gè)分類。并將這部分的收入和支出納入整體的成本核算體系中。
(六)優(yōu)化成本核算的執(zhí)行
為了保證成本核算制度的徹底實(shí)施，可以將核算任務(wù)具體細(xì)分到每個(gè)科室身上，然后根據(jù)科室的種類分為幾個(gè)大類，逐級(jí)進(jìn)行核算，這樣既能提高醫(yī)院成本核算的效率，還有利于問題在最初的階段就獲得解決。
四、結(jié)束語
總而言之，在醫(yī)院的成本核算體系中，需要醫(yī)院細(xì)化每一部分的收入與支出，并且確保每一項(xiàng)的收入與支出都有明確的記錄，這樣才是一個(gè)完善科學(xué)的成本核算制度。才能幫助醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的條件下獲得長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。
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