個(gè)案護(hù)理開題報(bào)告
護(hù)理是一門重要的科學(xué)，是診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)。
學(xué)生姓名： 學(xué) 號(hào)：
院 (系)：
專 業(yè)：
題目：快速康復(fù)外科護(hù)理對(duì)跟骨骨折圍手術(shù)期患者疼痛影響的研究
一、臨床資料
(一)研究對(duì)象
選擇2016年3月-2016年9月我院足踩外科符合納入標(biāo)準(zhǔn)的行跟骨骨折切復(fù)內(nèi)固定術(shù)的患者。?
(二)研究標(biāo)準(zhǔn)
1、納入標(biāo)準(zhǔn)
�、俜霞毙詥蝹�(cè)跟骨骨折診斷標(biāo)準(zhǔn)且需要進(jìn)行手術(shù)的患者;
�、谀挲g含18歲，卻0歲;
�、畚幕潭葹樾W(xué)W上;
�、苁中g(shù)方式均為腰麻下行外側(cè)擴(kuò)大型L切口，鋼板螺絲巧內(nèi)固定術(shù);
�、莞文I功能正常;
�、嗷颊邿o嚴(yán)重視力及聽力障礙;
�、弑救俗栽竻⑴c研究，簽訂知情同意書。
2、排除標(biāo)準(zhǔn)
�、儆兄橇耙庾R(shí)障礙;
②身體其他任何部位有活動(dòng)性感染;
�、坳惻f性骨折;
④有嚴(yán)重器質(zhì)性功能障礙;
�、莺喜⒂刑悄虿』蛲达L(fēng);
�、抻袊�(yán)重視力及聽力障礙。?
3、退出標(biāo)準(zhǔn)
①研究對(duì)象自愿退出;
�、谕话l(fā)病情變化終止研究者;
�、嵝g(shù)中麻醉方式和手術(shù)方式改變者。
二、研究方法
(一)干預(yù)方法
將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的54例跟骨骨折手術(shù)患者隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理，包括入院宣教、術(shù)前護(hù)理、術(shù)中配合、術(shù)后護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用FTS護(hù)理模式，
(二)評(píng)價(jià)方法
本研究采用數(shù)字評(píng)估法(NRS)，口述描繪法(VRS)和面部表情法(FPS-R)相結(jié)合組成的一種綜合疼痛評(píng)估量表。此種評(píng)估量表最終換算成數(shù)據(jù)。該疼痛評(píng)估表由本院麻醉科專家使用劉雪琴等唯鑒美國疼痛專家Mayer等制訂的綜合疼痛評(píng)價(jià)量表，該量表適合任何年齡段、文化水平的患者，己廣泛用于臨床評(píng)估疼痛，綜合疼痛評(píng)估表內(nèi)各量表的Spearman相關(guān)系數(shù)是化84-94.研究者通過與患者耐心交流，評(píng)出患者的疼痛分?jǐn)?shù)。
(三)倫理要求
1.取得醫(yī)院倫理會(huì)的同意，與研巧對(duì)象簽訂知情同意書;
2.在研究過程中，患者要求退出，無條件同意患者的耍求;
3.本研究對(duì)象的所有資料對(duì)外保密。
三、分析與討論
本研究能夠有效控制跟骨骨折圍手術(shù)期患者的疼痛，探究其原因，可能有下幾方面：首先，本研究運(yùn)用疼痛健康教育使患者理解跟骨骨折圍手術(shù)期疼痛的原因、疼痛的時(shí)間、疼痛所造成的不良后果、有效鎮(zhèn)痛的途徑，促使其配合我們的疼痛護(hù)理。同時(shí)，我們采用超前鎮(zhèn)痛阻斷跟骨骨折圍手術(shù)期損傷信號(hào)向中樞系統(tǒng)傳導(dǎo)，以抑制疼痛感覺的形成，在源頭上阻礙了疼痛的發(fā)生。然后，我們結(jié)合運(yùn)用輕松愉快的音樂、放松訓(xùn)練的方法，使患者內(nèi)必沉靜、放松愉悅，并能轉(zhuǎn)移患者的對(duì)疼痛的關(guān)注，進(jìn)一步降低疼痛感覺。Vajoki等研究表明，輕松歡快的音
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