論述正確處理護(hù)理工作者應(yīng)激反應(yīng)的研究

      【論文摘要】目的 護(hù)理工作者應(yīng)激反應(yīng)的正確處理對(duì)減輕應(yīng)激反應(yīng)的重要性。方法  設(shè)對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組不采用處理措施，實(shí)驗(yàn)組采用應(yīng)激處理方法進(jìn)行干預(yù)。結(jié)果  實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組應(yīng)激反應(yīng)程度差距比較P均<0.01，差異具有顯著性。結(jié)論  采取正確有效的應(yīng)激反應(yīng)處理方法，對(duì)減輕護(hù)理工作者應(yīng)激反應(yīng)具有明顯改善作用。 
      【論文關(guān)鍵詞】正確處理  應(yīng)激反應(yīng) 
        護(hù)理工作者應(yīng)激是指護(hù)理工作中的各種需求與護(hù)士的生理、心理素質(zhì)不相適應(yīng)的一種身心失調(diào)狀態(tài)。持續(xù)高水平應(yīng)激對(duì)護(hù)士的身心健康和工作質(zhì)量有顯著的影響。因此，應(yīng)正確處理應(yīng)激反應(yīng)，從而增進(jìn)護(hù)士的身心健康，提高護(hù)理工作質(zhì)量。本研究結(jié)果表明采取正確處理方法后可明顯減輕護(hù)理工作者的應(yīng)激反應(yīng)程度。
        1  資料與方法
        1.1一般資料  對(duì)象為本區(qū)臨床護(hù)理工作者，兩組年齡均為30-40歲，各40例，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組年齡及實(shí)驗(yàn)前對(duì)應(yīng)激反應(yīng)相關(guān)知識(shí)了解程度比較P均>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，本研究控制了對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組年齡和試驗(yàn)前對(duì)應(yīng)激反應(yīng)了解程度的影響因素。
        1.2方法
        1.2.1實(shí)驗(yàn)指標(biāo)  實(shí)驗(yàn)前1個(gè)月采用各種量表，如：癥狀自評(píng)量表、自評(píng)抑郁量表和漢密頓焦慮量表，評(píng)定兩組成員的應(yīng)激反應(yīng)程度，然后對(duì)實(shí)驗(yàn)組采取應(yīng)激反應(yīng)處理，1個(gè)月后再次評(píng)定兩組成員的應(yīng)激反應(yīng)程度。
        1.2.2應(yīng)激反應(yīng)的處理方法  對(duì)照組：不采用任何措施。實(shí)驗(yàn)組：（1）常規(guī)運(yùn)動(dòng)鍛煉：散步、慢跑、各種球類活動(dòng)等，一般每周運(yùn)動(dòng)5-6次，每次1小時(shí)左右。（2）飲食與營(yíng)養(yǎng)：處于應(yīng)激中的個(gè)體能量代謝加快，消耗增加，需及時(shí)得到營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，增加機(jī)體抗應(yīng)激的能力，防止機(jī)體進(jìn)入衰竭狀態(tài)。（3）休息：幫助應(yīng)激者養(yǎng)成良好的休息和睡眠習(xí)慣，安排足夠的休息和睡眠時(shí)間。（4）時(shí)間管理技術(shù)：應(yīng)激者常常時(shí)間管理混亂，不能有效的利用時(shí)間，因而不能從容應(yīng)對(duì)應(yīng)激，時(shí)間緊張，工作忙亂也常常是應(yīng)激的原因之一。因此，應(yīng)該讓應(yīng)激者學(xué)會(huì)正確的時(shí)間管理技術(shù)。（5）心理與社會(huì)支持：幫助應(yīng)激者清醒的認(rèn)識(shí)當(dāng)前的環(huán)境，鼓起戰(zhàn)勝困難的勇氣，社會(huì)支持可緩沖應(yīng)激原的作用減輕應(yīng)激反應(yīng)。
        2  結(jié)果
        根據(jù)各種量表評(píng)分顯示，實(shí)驗(yàn)組的應(yīng)激反應(yīng)程度較對(duì)照組明顯減輕，本研究中，設(shè)應(yīng)激反應(yīng)程度明顯減輕的為陽性，無明顯變化的為陰性。結(jié)論是實(shí)驗(yàn)組采取應(yīng)激處理后應(yīng)激反應(yīng)程度明顯低于對(duì)照組。        3  討論
        3.1正確處理應(yīng)激反應(yīng)能明顯減輕護(hù)理工作者的應(yīng)激反應(yīng)程度  護(hù)士面對(duì)高強(qiáng)度的或作用持久的護(hù)理工作應(yīng)激，如果不能進(jìn)行積極的應(yīng)對(duì)并及時(shí)有效的控制就可能發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)。此時(shí)，這些應(yīng)激反應(yīng)可以是生理的、心理的，也可以是行為方面的。常見頭痛、乏力、心慌等多系統(tǒng)器官組織的主訴和癥狀，在心理方面，常見焦慮、沮喪、不滿等，在行為方面，大都過多采用無意義的消極的應(yīng)對(duì)方式，因此，護(hù)士有必要理解護(hù)理工應(yīng)激的特征和，掌握處理應(yīng)激的方法，從而增進(jìn)護(hù)士的身心健康，更好的勝任護(hù)理工作。
本研究結(jié)果表明，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)后應(yīng)激反應(yīng)程度差距比較P均＜0.01，差異具有顯著意義。說明采取應(yīng)激處理措施能明顯減輕護(hù)理工作者的應(yīng)激反應(yīng)程度。
        3.2方法簡(jiǎn)便易行，護(hù)士易于接受與配合  實(shí)驗(yàn)前，制定書面的評(píng)定量表，對(duì)兩組成員分別評(píng)定一次，然后對(duì)實(shí)驗(yàn)組采用處理措施，實(shí)驗(yàn)后再對(duì)兩組各評(píng)定一次，結(jié)果表明采取此法能有效減輕護(hù)士的應(yīng)激反應(yīng)程度，提高護(hù)理工作質(zhì)量，增進(jìn)身心健康。
        3.3引起護(hù)理工作者的應(yīng)激反應(yīng)的原因  護(hù)理工作應(yīng)激既有社會(huì)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求變化方面的原因，又有護(hù)理工作本身及護(hù)士的生理和心理等多方面的原因。國(guó)外研究者通過對(duì)護(hù)士心理應(yīng)激進(jìn)行廣泛和深入的研究發(fā)現(xiàn)以下六個(gè)方面的護(hù)理工作應(yīng)激原因較為常見：
        （1）與護(hù)理工作性質(zhì)有關(guān)的應(yīng)激原：護(hù)理工作要求護(hù)士密切接觸病人和病人家屬，對(duì)病人健康負(fù)有重要的責(zé)任，有關(guān)研究證明對(duì)人負(fù)責(zé)比對(duì)物負(fù)責(zé)的工作所產(chǎn)生的應(yīng)激程度要高。
        （2）與工作負(fù)荷有關(guān)的應(yīng)激原：由于人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求日益增長(zhǎng)，護(hù)士數(shù)量已較為普遍的相對(duì)不足，致使部分護(hù)士工作負(fù)荷過重。
        （3）與護(hù)理工作中人際關(guān)系有關(guān)的應(yīng)激原：主要包括護(hù)患關(guān)系，護(hù)士與病人家屬關(guān)系，同事之間的關(guān)系，護(hù)士與醫(yī)師關(guān)系等。
        （4）與對(duì)護(hù)士期望有關(guān)的應(yīng)激原：人們把護(hù)士譽(yù)為“白衣天使”，寄予愿望。
        （5）與接觸瀕死和死亡病人有關(guān)的應(yīng)激原：護(hù)士在處理瀕死和死亡病人過程中會(huì)出現(xiàn)各種各樣的復(fù)雜反應(yīng)，其中常見的反應(yīng)為喪失與憂傷。
        （6）與工作-家庭的矛盾有關(guān)的應(yīng)激原：目前在崗護(hù)士半數(shù)以上為已婚者，肩負(fù)工作與家庭的雙重壓力。
        上述原因給護(hù)理工作者帶來一系列的心理反應(yīng)，最常見的有焦慮、沮喪、不滿、厭倦、心理疲憊等。因此，采取積極有效的應(yīng)對(duì)處理措施，減輕護(hù)理工作者的應(yīng)激反應(yīng)程度，對(duì)促進(jìn)護(hù)士身心健康，提高護(hù)理工作質(zhì)量，更好的為患者服務(wù)具有重要意義。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]戴曉陽.護(hù)理心.人民衛(wèi)生出版社，1998,54-60.

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