落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理與提高護(hù)理質(zhì)量的探討
【摘要】目的:優(yōu)化基礎(chǔ)護(hù)理工作,提高護(hù)理質(zhì)量。方法:通過轉(zhuǎn)變護(hù)士觀念,提高對基礎(chǔ)護(hù)理工作的認(rèn)識,加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理來落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。結(jié)果:抓好基礎(chǔ)護(hù)理是提高護(hù)理質(zhì)量的重要保證。結(jié)論:基礎(chǔ)護(hù)理體現(xiàn)護(hù)理工作的服務(wù)性,是提高全程護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量;服務(wù)觀念
我科是心血管內(nèi)科病房,擁有41張床位,其中重癥監(jiān)護(hù)室設(shè)有10張床位,老年患者多,平均年齡在65歲以上,生活自理能力差,常常伴有不同程度的意識和行為障礙,極易發(fā)生并發(fā)癥。因此,提高護(hù)理質(zhì)量已是我科護(hù)理工作中的重中之重。探索可行途徑以加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和人文關(guān)懷,把基礎(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量已是迫在眉睫。筆者認(rèn)為,可從以下幾個(gè)方面來下開展工作,以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
1轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念
護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理工作的認(rèn)識水平在一定程度上決定了護(hù)理質(zhì)量的水平。護(hù)理人員要充分認(rèn)識基礎(chǔ)護(hù)理的重要性,樹立正確的工作態(tài)度和積極持久的工作激情,提高基礎(chǔ)護(hù)理與專科治療同等重要的意識。
要提高護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)涵的認(rèn)識,就要加強(qiáng)職業(yè)道德的教育,強(qiáng)化思想觀念與護(hù)理倫理道德觀念,徹底轉(zhuǎn)變觀念和態(tài)度,樹立以病人為中心的現(xiàn)代護(hù)理理念。從基礎(chǔ)工作著手,熱愛每項(xiàng)護(hù)理工作,以患者為中心,提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
2完善規(guī)章制度,建立基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量長效監(jiān)管機(jī)制
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理工作面臨著巨大挑戰(zhàn),應(yīng)對的策略只能是把基礎(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處,扎扎實(shí)實(shí)提高護(hù)理質(zhì)量。通過加大對基礎(chǔ)護(hù)理的管理力度,建立基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量長效監(jiān)管機(jī)制,不斷完善并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作制度,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)前控制、環(huán)節(jié)控制及終末控制,以及常規(guī)化、制度化的抽查考核等方法和途徑,有效防止基礎(chǔ)護(hù)理環(huán)節(jié)疏漏,強(qiáng)化護(hù)士的質(zhì)量意識,進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量[1]。
3合理配置護(hù)理人員
合理配置護(hù)理人員,是提高護(hù)理工作質(zhì)量的一個(gè)有效途徑。醫(yī)院管理者要深刻認(rèn)識目前存在的護(hù)士人員不足現(xiàn)象,合理進(jìn)行人力資源調(diào)配,增加護(hù)士編制,建立績效考評機(jī)制,采用激勵(lì)機(jī)制,調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性。可適當(dāng)增添助理護(hù)士,培訓(xùn)后協(xié)助臨床護(hù)士工作,緩解護(hù)理工作的壓力。同時(shí)合理設(shè)置護(hù)理崗位,做到人盡其才,才盡其用。加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn),分層次有計(jì)劃地培訓(xùn)不同崗位護(hù)士,突出專業(yè)特色,使護(hù)士牢固掌握基礎(chǔ)護(hù)理技能,確保護(hù)理工作質(zhì)量[2]。
4注重細(xì)節(jié)管理,提升服務(wù)品質(zhì)
4.1密切觀察病情變化:由于心內(nèi)科患者年齡普遍較大,在器官老化、功能低下和患有多種慢性病的基礎(chǔ)上,很容易形成新的疾病。 據(jù)報(bào)道33.8%的心力衰竭患者早期可表現(xiàn)為淡漠、倦怠、意識改變等不典型癥狀,所以要嚴(yán)密觀察病情變化,認(rèn)真測量生命體征,加強(qiáng)預(yù)見性護(hù)理,在對原發(fā)病進(jìn)行觀察護(hù)理的同時(shí),隨時(shí)注意多器官病變的出現(xiàn),重視患者的病史,關(guān)心患者的各項(xiàng)功能檢查情況,及時(shí)準(zhǔn)備好所需的救護(hù)物品。
4.2做好清潔護(hù)理:護(hù)士要不斷完善基礎(chǔ)護(hù)理工作,尤其是保持病人皮膚清潔,預(yù)防皮膚感染,加強(qiáng)口腔護(hù)理,鼓勵(lì)患者早、晚清潔口腔,正確有效地翻身、拍背、局部按摩等,對大便失禁的患者,更要保持皮膚清潔無糜爛、床單無污染,避免出現(xiàn)并發(fā)癥。對出現(xiàn)壓瘡的患者要加強(qiáng)護(hù)理,及時(shí)評估,及時(shí)上報(bào)。
4.3加強(qiáng)防護(hù)措施:針對患者年齡普遍較高,疾病的多發(fā)性、復(fù)雜性、突發(fā)性、猝死率高等特點(diǎn),使得患者成為醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理的高危人群。為了保證患者安全,要建立醒目的標(biāo)識,如特殊治療標(biāo)識、藥物過敏標(biāo)識,跌倒、鼻飼、膀胱沖洗、輸血等標(biāo)識,減少對老年患者造成的安全隱患。特別是防跌倒是老年患者安全護(hù)理的重要內(nèi)容,要有醒目的防跌倒警示牌,保持地面干燥,防止病人滑到。部分病人需及時(shí)加床檔,防止意外事件發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理巡視制度,密切觀察病情變化,對易跌倒患者做到心中有數(shù),加強(qiáng)防護(hù)。
4.4嚴(yán)格遵守藥療原則:讓病人了解所用藥物的作用、副作用、常用劑量及給藥目的。按時(shí)服藥,注意藥物的不良反應(yīng)。因老年人健忘,自己服藥易漏服或誤服,因此,要看著患者服下。輸液時(shí)要勤巡視,注意輸液速度,嚴(yán)格掌握總量,以免增加心臟負(fù)荷。
4.5心理護(hù)理:護(hù)士應(yīng)主動(dòng)接近患者,多與患者溝通,了解其心理狀態(tài)及需求,注重語言態(tài)度,經(jīng)常給患者講解相關(guān)治療檢查的意義及其注意事項(xiàng),使患者能夠配合治療。對視力減退行動(dòng)不便者,可由專人協(xié)同進(jìn)行日常生活護(hù)理,為老人提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù),用行動(dòng)贏得患者的信任,以配合臨床治療護(hù)理活動(dòng)。
4.6采用靈活多變的方式開展健康教育:醫(yī)護(hù)人員是防治疾病的專家,而患者則是了解自身的專家,教育因人而異,根據(jù)患者的文化程度、性格、接受能力、行為習(xí)慣等選擇合適的教育方法。對于患者教育應(yīng)寬容接納、靈活多變、注重實(shí)效,并依據(jù)個(gè)體情況調(diào)整教育內(nèi)容,增強(qiáng)其自信心、自尊心,提高護(hù)理的有效性、安全性。
5加強(qiáng)護(hù)理人員情感的培養(yǎng)
基礎(chǔ)護(hù)理需要護(hù)理人員具備敏銳的感受能力,能夠深入病人的內(nèi)心,體驗(yàn)其喜怒哀樂。護(hù)理既是科學(xué)又是藝術(shù),是精細(xì)的藝術(shù)中之最精細(xì)者。加強(qiáng)護(hù)理人員情感的培養(yǎng),讓其學(xué)會(huì)換位思考,提升護(hù)士的愛心、耐心、細(xì)心,熱情周到地為病人服務(wù),提高護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
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