護(hù)理干預(yù)對社區(qū)高危人群健康的影響

【摘要】目的 探討護(hù)理干預(yù)對社區(qū)高危人群（BMI≥25）健康的影響。方法  對136名高危人群隨機(jī)分為對照組（68名）和觀察組（68名），對照組行常規(guī)健康教育、觀察組采用常規(guī)健康教育與針對性護(hù)理干預(yù)。兩組均使用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表進(jìn)行整體調(diào)查并評估干預(yù)效果。結(jié)果  干預(yù)后，觀察組人群健康意識和健康行為顯著優(yōu)于對照組；觀察組每日有效運(yùn)動熱量消耗增多、有效運(yùn)動次數(shù)增加，有效運(yùn)動時間顯著增加，BMI和腰圍顯著降低，兩組比較有顯著性差異（均P＜0.05）。結(jié)論  綜合干預(yù)能提高人群對健康知識的知曉率和健康行為的形成率，可以促使他們長期堅(jiān)持有效運(yùn)動，降低BMI、腰圍，達(dá)到降低有害風(fēng)險的目的。
【關(guān)鍵詞】社區(qū)  高危人群  護(hù)理干預(yù)  健康
        隨著人民生活水平的不斷提高，社區(qū)亞健康發(fā)病人群數(shù)呈逐年增加的趨勢，為探討有效控制影響健康的危險因素、有效提高社區(qū)居民對健康知識的知曉率和健康行為的形成率，我社區(qū)工作人員自2009年5月至2010年6月對136名社區(qū)肥胖人群采用自制問卷進(jìn)行調(diào)查，觀察組（68名）針對影響健康的具體因素進(jìn)行綜合干預(yù)和對照研究，收到較好的效果�，F(xiàn)報告如下。
        1  資料與方法
        1.1一般資料  
        2009年6月至2010年5月在本社區(qū)參加體檢的人群（年齡在18～65歲之間）中抽取136名高危人群（BMI≥25）隨機(jī)分為對照組和觀察組。排除標(biāo)準(zhǔn)：明確診斷的高血壓病人、糖尿病人，嚴(yán)重心腦血管疾病，重度殘疾及精神障礙者。兩組人員在性別、年齡、文化程度、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)收入、生活環(huán)境幾方面比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無差異（P＞0.01）。
        1.2方法
        1.2.1問卷調(diào)查  采用自制問卷，于檢查結(jié)果出來后進(jìn)行調(diào)查。①調(diào)查問卷主要包括健康知識的知曉情況和健康行為形成情況兩方面的內(nèi)容，其中健康知識的知曉情況包括一般成年人的血壓、體重、腰圍的知曉情況、平均每天的食鹽量、確診高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)、高血壓的危險因素、糖尿病的常見癥狀等。健康行為形成情況包括是否吸煙、飲酒及其量、口味的輕重、腌臘制品的攝入量、鍛煉情況以及為瑣事煩惱的程度。對136名研究對象全部發(fā)放問卷，回收率為100%。②影響居民健康的相關(guān)因素：工作繁忙抽不出時間去體檢，因工作忙生活不規(guī)律，不注意飲食，不健康的生活方式：吸煙、酗酒、靜坐方式等。
        1.2.2問卷調(diào)查后隨機(jī)分組，兩組均進(jìn)行常規(guī)健康教育，主要區(qū)別在于觀察組在進(jìn)行常規(guī)健康教育的同時，針對個體特點(diǎn)進(jìn)行個性化的護(hù)理干預(yù)。
        對照組按照標(biāo)準(zhǔn)體檢方法進(jìn)行身高、體重、腰圍檢測。檢查結(jié)果出來后，指導(dǎo)對照組人群采取有利于健康的行為習(xí)慣、行常規(guī)健康教育如：①注意飲食，勿暴飲暴食；②每天至少半小時的時間進(jìn)行鍛煉；③保持心情舒暢。
        觀察組按照標(biāo)準(zhǔn)體檢方法進(jìn)行身高、體重、腰圍檢測。檢查結(jié)果出來后，在行常規(guī)健康教育的同時進(jìn)行針對性的護(hù)理干預(yù)。具體干預(yù)措施如下：①保持身心平衡：每次測血壓時針對個人進(jìn)行個性化的健康指導(dǎo)。②合理膳食，改變不良的飲食習(xí)慣。注重飲食種類選擇、具體控制數(shù)量，根據(jù)個體差異給予合適的指導(dǎo)。③適當(dāng)運(yùn)動但應(yīng)循序漸進(jìn)、持之以恒。④戒煙限酒。⑤充足的睡眠。       1.2.3隨訪  ①兩組隨訪的內(nèi)容、時間、要求一致。每月隨訪一次，一年隨訪12次。②隨訪時收集高危人群的運(yùn)動信息、膳食日記的數(shù)據(jù)并進(jìn)行記錄輸入計(jì)算機(jī)。根據(jù)數(shù)據(jù)分析結(jié)果對成員每周的干預(yù)效果給予評價和指導(dǎo)。③每次隨訪時測量1次血壓、體質(zhì)量、腰圍。
        1.3評價  
        一年后對兩組進(jìn)行評價。①身體指數(shù)：分別對兩組研究對象進(jìn)行腰圍測量、體質(zhì)量檢查后比較。②運(yùn)動指標(biāo)：將兩組研究對象的運(yùn)動指標(biāo)根據(jù)計(jì)算機(jī)軟件收集的數(shù)據(jù)作比較。
        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法  
        采用SPSS 12.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，對資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差標(biāo)示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著意義。
        2  結(jié)果
        2.1一年后，對照組與觀察組BMI、腰圍指數(shù)比較  
        觀察組BMI、腰圍指數(shù)顯著降低。兩組比較，差異有顯著意義。
        2.2一年后，兩組運(yùn)動指標(biāo)的比較  
        觀察組有效運(yùn)動熱量消耗增多、有效運(yùn)動次數(shù)增加，有效運(yùn)動時間增加。兩組比較，差異有顯著意義。
        3  討論
        本研究結(jié)果表明社區(qū)護(hù)理干預(yù)能提高人群對健康知識的知曉率和健康行為的形成率，可以促使他們長期堅(jiān)持有效運(yùn)動，降低BMI、腰圍，以達(dá)到降低有害風(fēng)險的目的。
        社區(qū)護(hù)理干預(yù)使社區(qū)人群在健康和疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)等各個層次采取有利于健康的行為和生活方式，以促進(jìn)和提供生活質(zhì)量。本文通過調(diào)查篩選出高危人群，并實(shí)施護(hù)理干預(yù)收到較好效果，為社區(qū)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用提供了有效的依據(jù)。 
參 考 文 獻(xiàn)
[1]胡先明，百麗霞，趙杰，等.亞健康研究進(jìn)展[J].中國健康教育，2007,23（2）：144-146.
[2]謝雁鳴，劉保延.北京地區(qū)不同人群亞健康狀態(tài)危險因素分析[J].中國公共衛(wèi)生，2006,22（9）：1106-1107. 
  

 

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