基于心理護(hù)理的骨科患者護(hù)理研究

　　骨科患者大多都是在意外的情況下自身機(jī)體遭到傷害，因而，患者在疾病的治療過(guò)程中，或者肉體痛苦的承受方面較一般的病人，難以接受。以下是yjbys小編為您收集整理的基于心理護(hù)理的骨科患者護(hù)理研究論文，歡迎閱讀借鑒。

　　摘要：骨科患者多為瞬間意外事件或者突發(fā)性事件造成，導(dǎo)致患者的日常生活型態(tài)發(fā)生改變，患者自我活動(dòng)能力和生活自理能力不能自由，這些突發(fā)的事故嚴(yán)重影響了患者的身心健康。作者結(jié)合自己多年從事骨科護(hù)理工作的經(jīng)驗(yàn)，介紹了骨科患者在不同時(shí)期的心理特點(diǎn)，指出了目前醫(yī)院在骨科護(hù)理中存在的問(wèn)題，最后提出了一些改性的措施和對(duì)策，對(duì)提高骨科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提供參考。

　　關(guān)鍵詞：骨科護(hù)理;心理護(hù)理;解決對(duì)策;存在問(wèn)題

　　隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步、工業(yè)化進(jìn)程的加快，小汽車等交通工具不斷的普及，使得每年發(fā)生的交通事故不斷增多，從而導(dǎo)致骨科創(chuàng)傷的患者也越來(lái)越多，骨科創(chuàng)傷患者的病情種類和疾病的類型也日益復(fù)雜，伴隨著多種其他病癥�；颊呔哂袔讉�(gè)特點(diǎn)，患者年齡跨度比較大，從0-70歲不等;康復(fù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，患者極易產(chǎn)生不良情緒和反應(yīng)，在一定程度上影響了手術(shù)的順利進(jìn)行及患者自身的術(shù)后康復(fù)。骨科護(hù)理人員在與患者的接觸過(guò)程中，通過(guò)結(jié)合心理學(xué)理論和技術(shù)，采用動(dòng)作、語(yǔ)言、表情等方面，可影響著病人心理活動(dòng)狀態(tài)，達(dá)到減輕或消除病痛，促進(jìn)康復(fù)的目的，與傳統(tǒng)的生物治療效果相比具有效果快、病程短。

　　國(guó)內(nèi)外護(hù)理工作模式伴隨著整個(gè)社會(huì)的向前進(jìn)步和醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展而發(fā)展，從原來(lái)單一的疾病護(hù)理，治療疾病，逐步的發(fā)展成為以人為本，在治療的過(guò)程中注重患者的心理，體現(xiàn)出人性化的護(hù)理。本文結(jié)合對(duì)骨科病人的心理特點(diǎn)的分析和作者多年骨科護(hù)理過(guò)程中的體會(huì)，提出了骨科護(hù)理過(guò)程中存在的主要問(wèn)題，并結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)給出了一些對(duì)策，為減輕患者的痛苦，和諧醫(yī)患關(guān)系起到一定的作用。

　　1不同階段骨科患者心理特點(diǎn)

　　骨科患者大多都是在意外的情況下自身機(jī)體遭到傷害，因而，患者在疾病的治療過(guò)程中，或者肉體痛苦的承受方面較一般的病人，難以接受。特別是當(dāng)該種疾病可能會(huì)給自身的某些功能帶來(lái)障礙，導(dǎo)致生活習(xí)慣改變的時(shí)候，患者的心態(tài)便會(huì)發(fā)生復(fù)雜變化，骨科護(hù)理人員應(yīng)密切注意觀察患者，掌握其行為和心態(tài)，對(duì)其做出一定的應(yīng)變。根據(jù)骨科疾病的發(fā)展時(shí)期，依據(jù)治療的初期、中期、康復(fù)期對(duì)患者心理階段進(jìn)行分段，患者各個(gè)時(shí)期的心理的變化特點(diǎn)如下表1：

　　2 骨科護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題

　　(1)醫(yī)院管理不夠完善

　　醫(yī)院在日常管理工作及質(zhì)量監(jiān)督工作中存在諸多缺陷，可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院硬件設(shè)施維護(hù)不及時(shí)，導(dǎo)致其存在缺陷;醫(yī)護(hù)人員缺乏自我約束力，自身職業(yè)道德不高，質(zhì)量管理意識(shí)不強(qiáng)，導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)院護(hù)理工作使得患者不滿意、護(hù)理人員人數(shù)和組織不當(dāng)?shù)纫幌盗袉?wèn)題，導(dǎo)致在骨科護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題。醫(yī)院的管理和監(jiān)管部門存在漏洞，在突發(fā)病情時(shí)不能夠采取對(duì)應(yīng)的措施，極易導(dǎo)致護(hù)理問(wèn)題的出現(xiàn)。

　　(2)護(hù)理人員問(wèn)題

　　護(hù)理人員是所有護(hù)理工作的執(zhí)行者， 因此他們護(hù)理水平的高低是醫(yī)院護(hù)理工作質(zhì)量高低的直接體現(xiàn)者。護(hù)理人員在整個(gè)護(hù)理工作中起著十分重要的作用， 然而有部分護(hù)理人員存在著以下一些問(wèn)題。① 業(yè)務(wù)技術(shù)生疏，大多數(shù)護(hù)理工作人員參加護(hù)理工作的時(shí)間較短，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作做得比較好，通常具備一般的業(yè)務(wù)技術(shù)和能力。但是專業(yè)骨科護(hù)理技術(shù)不足， 缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)， 處理和應(yīng)對(duì)突發(fā)事件時(shí)的能力較差。因此， 在面對(duì)突發(fā)情況時(shí)，不能做出正確的判斷而及時(shí)采取救治措施，甚至個(gè)別出現(xiàn)違反操作規(guī)定的情況， 導(dǎo)致護(hù)理缺陷。②專業(yè)知識(shí)不全面，一些剛畢業(yè)的年輕護(hù)士，由于護(hù)理時(shí)間較短，在學(xué)校實(shí)踐機(jī)會(huì)較少，僅僅是掌握的理論知識(shí)，缺少個(gè)人的技能的實(shí)習(xí)，不能夠給患者全面的護(hù)理和及時(shí)的指導(dǎo)，導(dǎo)致給患者的康復(fù)帶來(lái)不良的后果。③責(zé)任心不強(qiáng)，由于需要完成大量的護(hù)理工作;從而面對(duì)患者缺乏耐心，極易產(chǎn)生護(hù)患糾紛。④ 法律意識(shí)缺乏，出現(xiàn)護(hù)患糾紛，不能夠拿出有力的證據(jù)，來(lái)保護(hù)自己的正當(dāng)權(quán)益。

　　(3)患者自身原因

　　由于骨科創(chuàng)傷患者具有發(fā)病突發(fā)性的特點(diǎn)，患者個(gè)人行為和肉體痛苦使得其心理反應(yīng)極為強(qiáng)烈、情緒波動(dòng)很大，在發(fā)病初期對(duì)自己的身體國(guó)語(yǔ)憂慮，從而在面對(duì)治療時(shí)，出現(xiàn)不信任，抗拒治療等多種不良的悲觀情緒，給護(hù)理工作帶來(lái)了許多困難。其次，骨科患者對(duì)于自身的疾病的認(rèn)識(shí)不正確，同時(shí)隨著年齡的增加，高齡患者的增多，骨折后長(zhǎng)期臥病在床，且極易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，同時(shí)高昂的藥費(fèi)，導(dǎo)致患者心理承受能力下降，情緒不穩(wěn)定，發(fā)生護(hù)患糾紛。

　　3 基于心理護(hù)理的骨科患者護(hù)理對(duì)策

　　(1)提高護(hù)士個(gè)人綜合素質(zhì)

　　提高護(hù)士自身的專業(yè)素質(zhì)，科技的不斷進(jìn)步使得現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)日新月異，傳統(tǒng)的設(shè)備不斷的更新，為了應(yīng)對(duì)技術(shù)的快速變化，就迫使護(hù)理人員必須更新知識(shí)，不斷的自我充電;加強(qiáng)責(zé)任心及骨科護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)，例如骨科新術(shù)式的開展， 需要護(hù)理人員從術(shù)中配合及術(shù)后護(hù)理方面進(jìn)行積極的調(diào)整和知識(shí)的更新。隨著社會(huì)的進(jìn)步，生活水平的提高，個(gè)人要求不斷的提高，這就要求護(hù)理工作隨之調(diào)整和改變，不斷的在服務(wù)理念上以及工作態(tài)度上進(jìn)一步完善;對(duì)一些療程較長(zhǎng)的患者要加強(qiáng)宣傳和指導(dǎo)，讓患者能夠增強(qiáng)信心，配合用藥和進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

　　(2)開展健康教育，加強(qiáng)與患者的溝通

　　溝通是護(hù)理的一個(gè)非常重要的部分，包括病人，病人家屬和醫(yī)院治療的相關(guān)系統(tǒng)之間的信息方面的溝通。首先，應(yīng)該采取主動(dòng)，開展積極有效的健康教育，講解疾病相關(guān)信息，為患者提供及時(shí)準(zhǔn)確的疾病信息，講解治療和護(hù)理過(guò)程中的注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者的治療，以減輕疼痛和不適;其次，加強(qiáng)康復(fù)知識(shí)和教育，強(qiáng)調(diào)康復(fù)的意義和作用，并指導(dǎo)他們的康復(fù)技能培訓(xùn)，提高患者功能恢復(fù)信心。

　　在護(hù)理過(guò)程中，要按照科學(xué)的護(hù)理理論進(jìn)行護(hù)理，根據(jù)不同的患者采用不同的護(hù)理技巧，化解醫(yī)患溝通中的不良局面。對(duì)患者的合理愿望給予支持和同情，盡量的滿足和方便患者，主動(dòng)熱情幫助患者解決各種間題，經(jīng)常在患者面前陪護(hù)，正確指導(dǎo)患者對(duì)創(chuàng)傷的認(rèn)識(shí)，積極用藥配合治療盡快康復(fù)。

　　(3)開展個(gè)性化心理護(hù)理

　　護(hù)理人員要全面的掌握患者受傷的病因、造成的后果、以及疼痛等不良刺激對(duì)患者的影響，通過(guò)與患者單獨(dú)交談的模式，了解患者的心理狀態(tài)，與患者進(jìn)行有效的溝通。在了解患者的病情和心理變化特點(diǎn)，通過(guò)傾聽誘導(dǎo)鼓勵(lì)的方法，幫助患者詳細(xì)分析疾病的一些癥狀機(jī)理及轉(zhuǎn)歸，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。

　　在心理疏導(dǎo)的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)該靈活的掌握患者的背景、受教育程度、疾病的情況等，對(duì)其進(jìn)行多解釋，對(duì)治療的方式和方法及其結(jié)果進(jìn)行多講解。能夠做到換位思考，護(hù)理人員以積極的態(tài)度和細(xì)致的護(hù)理，嫻熟的技能去為患者服務(wù)，達(dá)到消除患者的焦慮、緊張情緒，增加患者治療的信心，使患者以平衡的心態(tài)面對(duì)疾病、治療、手術(shù)。尊重患者的感情和志向，盡量滿足其合理需求，不傷害其自心，準(zhǔn)確引導(dǎo)患者過(guò)愉快、充實(shí)的生活，并幫助制訂康復(fù)計(jì)劃，提高功能鍛煉的自覺性，使患者在最佳的心理狀態(tài)下接受治療。

　　(4)加強(qiáng)護(hù)理管理

　　醫(yī)院要成立專門的護(hù)理質(zhì)量管理部門，實(shí)行彈性管理。讓一些責(zé)任心較強(qiáng)，專業(yè)水平較高和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的人擔(dān)任該部門的負(fù)責(zé)人，制定合理的考核機(jī)制，達(dá)到促使大家不斷學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)步的護(hù)理風(fēng)氣和文化，幫助護(hù)理人員盡快掌握專業(yè)知識(shí)技能， 提高護(hù)理水平;護(hù)士長(zhǎng)在做工作安排時(shí)給予護(hù)士一定的自主權(quán)，讓護(hù)士參與到科室制度的制定和工作計(jì)劃中，營(yíng)造積極和諧的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。建立一定的獎(jiǎng)罰制度，制定詳細(xì)的考核細(xì)則，定期檢查落實(shí)并評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士，除表彰其事跡及業(yè)績(jī)外，將質(zhì)檢結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤，激勵(lì)護(hù)士的工作熱情。建立有效的科室管理組織，規(guī)范各種規(guī)章制度和操作流程;對(duì)待年輕的護(hù)士要進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)和專業(yè)指導(dǎo)，積極參加各種培訓(xùn)，不斷接受新知識(shí)、新信息;強(qiáng)化安全意識(shí)，重視安全管理，加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，定期不定期召開安全討論會(huì)，每個(gè)月固定學(xué)習(xí)時(shí)間;加強(qiáng)護(hù)士�？茖�業(yè)知識(shí)與技能培訓(xùn)，有目的的組織一些考試和競(jìng)賽，邀請(qǐng)專家進(jìn)行學(xué)術(shù)講座，定期開展培訓(xùn)，針對(duì)一些常見多發(fā)的病情，進(jìn)行競(jìng)賽式評(píng)比和討論。

　　4 結(jié)語(yǔ)

　　骨科患者多為突發(fā)性事件或者瞬間意外事件，使得患者的日常生活型態(tài)發(fā)生改變，患者活動(dòng)能力和個(gè)人生活自理能力受到限制，論文在總結(jié)分析骨科患者患病后不同階段的心理變化后，結(jié)合自己多年的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，指出了骨科護(hù)理中存在的系列問(wèn)題，主要有①制度不健全②護(hù)理人員不專業(yè)③患者個(gè)人原因。針對(duì)這些問(wèn)題，結(jié)合患者心理特點(diǎn)，作者提出詳細(xì)的處理措施。對(duì)于解決骨科護(hù)理中存在的部分問(wèn)題， 創(chuàng)造出和諧溫馨的護(hù)理環(huán)境奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1] 陳海花.我國(guó)護(hù)理實(shí)施人文關(guān)懷的現(xiàn)狀[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2008，28(1)：125.

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