醫(yī)學(xué)檢驗論文
無論是在學(xué)習(xí)還是在工作中，大家都寫過論文，肯定對各類論文都很熟悉吧，論文是探討問題進行學(xué)術(shù)研究的一種手段。怎么寫論文才能避免踩雷呢？以下是小編為大家收集的醫(yī)學(xué)檢驗論文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)學(xué)檢驗論文1
【摘要】該文針對醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)校院合作雙主體辦學(xué)模式進行探索,在人才培養(yǎng)方案、師資隊伍建設(shè)、學(xué)生能力培養(yǎng)、共同管理等方面進一步研究“雙主體”辦學(xué)模式。
【關(guān)鍵詞】雙主體;醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù);探索
“雙主體”辦學(xué)是高職教育改革發(fā)展的重要方向和趨勢之一�！半p主體”辦學(xué)，就是作為辦學(xué)“雙主體”的高職院校與醫(yī)院合作，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)技能性人才，充分利用學(xué)校與醫(yī)院的教學(xué)資源和辦學(xué)優(yōu)勢，以主人的身份和平等的地位，共同參與人才培養(yǎng)全過程，共同完成人才培養(yǎng)任務(wù)，共同享受人才培養(yǎng)效益的一種校院合作的新型辦學(xué)模式。[1]我校20xx年開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)，20xx年與安慶市第一人民醫(yī)院合作，在醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)構(gòu)建“雙主體”辦學(xué)模式，由學(xué)校和醫(yī)院2個培養(yǎng)陣地，專職教師和檢驗專業(yè)技術(shù)人員共同培養(yǎng)高職高專學(xué)生。雙方如何從人才培養(yǎng)方案、師資隊伍建設(shè)、學(xué)生能力培養(yǎng)、共同管理等方面研究“雙主體”辦學(xué)模式，都是值得認真地探索和實踐。
一、人才培養(yǎng)方案
根據(jù)人才培養(yǎng)模式的要求以及專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會的指導(dǎo)意見，圍繞崗位能力要求，學(xué)校和醫(yī)院共同制定適合“雙主體”醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)班級的人才培養(yǎng)方案，設(shè)置了公共課程模塊、職業(yè)基礎(chǔ)課程模塊、職業(yè)能力課程模塊、能力拓展模塊四個課程模塊。四個模塊中,最核心的是職業(yè)能力課程模塊，由學(xué)校和醫(yī)院合作完成,也是“雙主體”辦學(xué)中的特色。職業(yè)能力課程模塊包括理論課和實踐課，均由醫(yī)院檢驗科中級以上職稱的檢驗師承擔，他們臨床經(jīng)驗豐富。實踐課主要是學(xué)生在檢驗科各個科室見習(xí)，學(xué)生在醫(yī)院環(huán)境中學(xué)習(xí)。學(xué)生通過臨床見習(xí)，了解醫(yī)院檢驗科的管理和工作流程，了解檢驗師的職業(yè)素質(zhì)和能力要求，感受現(xiàn)代醫(yī)院文化。同時，根據(jù)醫(yī)院需要，學(xué)生直接參與醫(yī)院的一切實踐活動，邊學(xué)習(xí)，邊實踐。學(xué)校和醫(yī)院在保證專業(yè)需要的基礎(chǔ)上，以實踐教學(xué)為中心，以職業(yè)素質(zhì)和技術(shù)能力培養(yǎng)為核心，共同改革課程結(jié)構(gòu)和教學(xué)內(nèi)容。它是一種突出實踐教學(xué)，重在培養(yǎng)學(xué)生的協(xié)作能力、適應(yīng)能力、動手能力、創(chuàng)新能力、溝通能力等的`新型的教學(xué)模式。[2]
二、師資隊伍建設(shè)
雙主體辦學(xué)的授課教師主要是醫(yī)院檢驗科的兼職教師，專業(yè)的實踐及理論教學(xué)要求兼職教師既具有專業(yè)理論水平，又要有較強的實踐操作技能，必須具備“雙師型”素質(zhì)。因為他們長期從事臨床工作，在專業(yè)水平上雖然走在科技的前沿，但教學(xué)水平相對欠缺。對教師要進行教學(xué)方面的系統(tǒng)培訓(xùn)，使教師能夠了解教育理論的新成果，并運用到教學(xué)中。目前已有五位兼職老師參加高校教師資格培訓(xùn)并獲得教師資格證。但由于醫(yī)院工作繁忙，兼職教師的教學(xué)水平、教學(xué)方法還有待進一步地提高，鼓勵他們多花一些時間和精力投入到教學(xué)中。另外，利用節(jié)假日時間，我校專職教師與兼職教師互相學(xué)習(xí)，共同合作，針對“雙主體”辦學(xué)開發(fā)了適合學(xué)生的新教材《醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論》和《醫(yī)學(xué)檢驗綜合實驗》。
三、學(xué)生能力培養(yǎng)
“雙主體”辦學(xué)的優(yōu)勢就是在第二學(xué)年安排學(xué)生上臨床見習(xí)，較好地實現(xiàn)了與醫(yī)療崗位的無縫對接。院校結(jié)合讓學(xué)生深入臨床工作一線，感受現(xiàn)實工作環(huán)境、接觸真實臨床標本，大大激發(fā)了學(xué)生的求知欲，學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情得到了極大的提高，克服了學(xué)生機械地模仿的“填鴨式”傳統(tǒng)教學(xué)模式弊端[3]。通過兩個學(xué)期的見習(xí)操作，問卷調(diào)查中大部分實習(xí)單位的老師、學(xué)生自己都認為提前一年時間的見習(xí)對今后的實習(xí)、就業(yè)有很大的幫助，學(xué)生的動手操作能力增強，操作熟練規(guī)范，生物安全意識高，團隊協(xié)作能力和人際溝通能力也有所提高。但因為檢驗科空間相對狹小，檢驗專業(yè)的學(xué)生人數(shù)相對較多，每次去醫(yī)院見習(xí)人數(shù)不能太多，所以安排同學(xué)們分批去醫(yī)院見習(xí)，人均動手機會相對較少。在見習(xí)的時間安排上,有的同學(xué)已安排見習(xí)，但理論課尚未涉及到，導(dǎo)致理論與實踐有所脫節(jié)。在今后的見習(xí)安排中應(yīng)有所調(diào)整。見習(xí)結(jié)束后每位同學(xué)上交見習(xí)心得體會，同時給學(xué)生安排了技能考核。
四、共同管理
“雙主體”辦學(xué)中的難題就是共同管理。校院雙方要做到教育及醫(yī)療資源共享，辦學(xué)共管、校院文化共融。學(xué)校與醫(yī)院在專業(yè)設(shè)置、培養(yǎng)目標和培養(yǎng)方案、理論和實踐課程教學(xué)、校院人員互兼互聘等方面進行廣泛的合作，做到了專業(yè)課程共定、師資隊伍共建、教學(xué)過程共管、實訓(xùn)基地共建、教育資源共享。校院雙方根據(jù)合作協(xié)議共同管理，按人才培養(yǎng)方案安排教學(xué)環(huán)節(jié)，實施質(zhì)量監(jiān)督和考評。在具體的管理上,雙方應(yīng)該互有側(cè)重、分工負責管理模式。學(xué)校要加強授課計劃、教案、試卷等教學(xué)文件資料和管理制度建設(shè)。醫(yī)院要加強對理論課及實踐課的監(jiān)管，尤其是建立健全實踐教學(xué)管理機制。因為學(xué)生學(xué)習(xí)環(huán)境從學(xué)校改為醫(yī)院，必須嚴格按照醫(yī)院的管理機制運行。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,醫(yī)院等用人單位對醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的畢業(yè)生綜合素質(zhì)的要求越來越高,利用校院“雙主體”辦學(xué)模式進行教學(xué)改革,對提升教學(xué)質(zhì)量、實現(xiàn)校院雙贏,有巨大幫助。雙主體辦學(xué)模式中，校院雙方在合作過程中必須建立起雙方認可的管理制度保障等長效管理機制,才能有效促進高等院校人才培養(yǎng)工作的發(fā)展。
參考文獻：
[1]許陳紅.“雙主體”辦學(xué)模式下的校企文化沖突及其管理[J].職教文化，20xx（2）:42-44
[2]楊裕坤.淺談高職高專國際貿(mào)易實務(wù)課程的項目教學(xué)法.中國市場，20xx.23.P11-12
[3]李玉蘭，谷存國，卑占宇，趙華東.院校結(jié)合模式在微生物檢驗教學(xué)中的實踐[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，20xx（5）：89-90
[4]寇鵬.校企雙主體辦學(xué)模式的探索與實踐[J].科技資訊，20xx（35）:199-200.
醫(yī)學(xué)檢驗論文2
1當前臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理工作中存在的問題
1.1臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理意識缺乏
在臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作中，由于質(zhì)量管理意識的缺乏，從而在日常臨床檢驗中就容易出現(xiàn)一些潛在的檢驗質(zhì)量隱患�，F(xiàn)階段我國臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理意識缺乏的表現(xiàn)主要為：第一，相關(guān)部門管理人員缺乏質(zhì)量管理意識。上層管理者主要是負責安排規(guī)劃工作，一旦忽略臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量，就會導(dǎo)致日常檢驗管理工作出現(xiàn)嚴重問題。第二，技術(shù)人員缺乏質(zhì)量管理意識。一些醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人員缺乏質(zhì)量管理意識，其在日常工作中抱有應(yīng)付的態(tài)度，并且對于涉及到臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量方面的工作更加不負責任，這些都不利于臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量的提升。
1.2臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理工作的考核制度不完善
對于臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理工作的考核制度不完善是當前醫(yī)學(xué)檢驗科較為嚴重的額問題之一。在實際的工作過程中，大多數(shù)管理者與檢驗人員關(guān)注的都是臨床檢驗技術(shù)，而忽視了對這方面工作的考核。而且有的大型醫(yī)院即使存在考核制度，但考核結(jié)果不直接和技術(shù)工作人員的職稱與獎金掛鉤，從而造成檢驗質(zhì)量管理方面存在缺陷。
1.3臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理機制缺乏有效的執(zhí)行力
在部分醫(yī)院的檢驗科都創(chuàng)建了相應(yīng)的質(zhì)量管理機制，這些管理機制的存在對于相關(guān)工作者的工作流程與崗位職責都作出了明確的規(guī)定。然而由于工作人員在日常工作過程中，并沒有將這些管理制度真正落實，從而影響到檢驗技術(shù)工作的質(zhì)量。例如，技術(shù)人員對于血液化驗報告需要進行記錄，但一些技術(shù)人員在記錄時多少都會出現(xiàn)一些偏差，還有部分工作人員進實驗室時，沒有依據(jù)相關(guān)要求穿工作服，這些都是因管理制度執(zhí)行力不夠而導(dǎo)致的。
1.4臨床醫(yī)師與檢驗技術(shù)人員缺乏良好的溝通
檢驗科的分工有很多種，有的分工需要檢驗技術(shù)人員與臨床醫(yī)生進行溝通。以檢驗技術(shù)人員的工作職責來說，其負責的工作內(nèi)容包括對檢驗設(shè)備儀器的鑒定、調(diào)試、維修養(yǎng)護等，有的甚至需要對血液質(zhì)量進行檢驗與儲備，并且參與實驗檢測、交叉配血以及血型鑒定等問題。這些不同種類的工作都需要檢驗人員與臨床醫(yī)師之間進行良好的溝通[3]。然而在實際工作中卻存在這樣的一些狀況，臨床醫(yī)學(xué)檢驗人員在實際檢驗工作中希望醫(yī)師能夠始終保持檢驗科技術(shù)的進度，而有些醫(yī)生并不愿意去嘗試，從而就影響到二者之間的溝通與交流，并且誘發(fā)一系列醫(yī)療事故。
2臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理問題的應(yīng)對策略分析
2.1全面提升臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理的意識
在當前臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理工作中，只有全面提升臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理意識才能使工作人員從主觀方面意識到質(zhì)檢工作的重要性，也才能充分做好醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理工作。筆者認為，相關(guān)部門可以從以下幾個方面開展工作：
�、籴t(yī)學(xué)管理人員應(yīng)當自覺加強自身的學(xué)習(xí)，從醫(yī)學(xué)檢驗工作的基本出發(fā)，進一步強化急救知識與急救醫(yī)學(xué)等方面的培訓(xùn)。要重點對一些新儀器操作原理、新測定方法的步驟進行培訓(xùn)，從而提升臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作者的基本醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。
②作為一名檢驗技術(shù)人員，只有充分提升檢驗質(zhì)量管理意識，才能切實做好自身的檢驗工作，所以應(yīng)當將檢驗技術(shù)質(zhì)量管理工作作為核心內(nèi)容，時刻重視對質(zhì)量的管理與監(jiān)督。
2.2強化臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理工作的考核力度
將臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理工作的考核結(jié)果與質(zhì)檢人員的職稱、待遇掛鉤，使其充分意識到質(zhì)量管理工作的重要性。同時，要進一步強化檢驗科管理力度，對檢驗技術(shù)人員進行定期的質(zhì)量監(jiān)督與考核，尤其是做好檢驗技術(shù)質(zhì)量方面的考核工作。
2.3強化臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理工作機制的執(zhí)行力度
在現(xiàn)階段的臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作中，只有檢驗工作者嚴格依據(jù)相關(guān)標準章程辦事，管理人員嚴格醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)制定的相關(guān)管理機制對技術(shù)人員進行監(jiān)控，從而保證檢驗質(zhì)量管理工作的流程化與標準化。例如，在使用與維護儀器設(shè)備時要嚴格依據(jù)制度標準進行，儀器事前前要認真檢查儀器各部件，確保使用時不會出現(xiàn)質(zhì)量問題。在使用之后還要進行一定的維修與保養(yǎng)，盡可能降低實驗過程中因儀器設(shè)備而導(dǎo)致的誤差。
2.4加強臨床醫(yī)生與醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人員的有效溝通
由于臨床科室與醫(yī)學(xué)檢驗科之間的關(guān)系十分緊密，所以臨床醫(yī)學(xué)檢驗人員應(yīng)當盡可能加強與各個科室之間的交流與溝通，對各個科室進行疾病診斷的.標準與依據(jù)，了解臨床上一些多發(fā)病與常見病的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識，從而為臨床檢驗工作積累足夠的經(jīng)驗，并進一步提升自身的專業(yè)技能水平。就當前臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展狀況而言，檢驗科工作的重要內(nèi)容之一就是為臨床醫(yī)生提供真實有效的檢驗數(shù)據(jù)，從而幫助其進一步診斷病人的病情變化、盡早查明致病原因，最終制定出科學(xué)的診療方案。因此，臨床各科室醫(yī)生的看法與意見就成為改進檢驗科工作質(zhì)量的關(guān)鍵要素，所以臨床檢驗人員要進一步加強與醫(yī)生之間的溝通與交流。
3結(jié)語
綜上所述，臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理工作對醫(yī)院診斷與治療工作具有十分重要的作用，因而要強化相關(guān)工作人員的質(zhì)量管理意識，完善監(jiān)督考核體系與質(zhì)量管理機制，同時還要加強醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人員與科室醫(yī)師的溝通，從而為檢驗科工作的樹立進行奠定堅實的保障。
醫(yī)學(xué)檢驗論文3
1現(xiàn)代醫(yī)院在檢驗學(xué)與臨床學(xué)方面存在的問題
在實際工作中，因為檢驗科的人員一般從事技術(shù)工作，沒有完善的臨床知識，因此阻礙了和臨床科室之間的溝通，臨床醫(yī)生缺乏對檢驗知識的深入理解，很容易出現(xiàn)混淆檢測項目的現(xiàn)象[1-2]。尤其是一些剛剛畢業(yè)的學(xué)生，對檢驗項目的意義缺乏深入的認識，只有對書本上知識的認識，無法了解檢驗醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的最新發(fā)展動態(tài)，尤其是對檢驗的特異性、敏感性、精敏度、準確度缺乏足夠的認識。
2檢驗醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系
臨床醫(yī)學(xué)和檢驗醫(yī)學(xué)有著密不可分的關(guān)系，臨床工作的重要內(nèi)容是對質(zhì)量進行檢驗，因此，檢驗科應(yīng)該不斷加強和臨床科室之間的協(xié)作、對話、溝通和交流，加強對醫(yī)學(xué)實驗室整體質(zhì)量的管理，尤其要強調(diào)對醫(yī)學(xué)檢驗的事前、事中和事后管理。在分析事后質(zhì)量監(jiān)控的過程中，檢驗人應(yīng)該對測試結(jié)果進行解釋，同時收集患者的意見和建議，對合理的意見及時接受，提高檢驗科的工作水平，不斷開展能夠服務(wù)患者的新業(yè)務(wù)，同時滿足臨床的需求[3-4]。在檢驗科工作的過程中，應(yīng)該將質(zhì)量放在核心，不斷提高檢驗人員的質(zhì)量意識，減少因為標本因素對檢驗結(jié)果產(chǎn)生的消極影響。檢驗醫(yī)學(xué)的特殊性質(zhì)決定了它應(yīng)該和臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合，除了應(yīng)該加強自身建設(shè)之外，還應(yīng)該增加臨床醫(yī)師，同時為臨床科室提供相關(guān)的資料。
3檢驗科需要與臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合
臨床醫(yī)學(xué)和檢驗醫(yī)學(xué)的關(guān)系十分密切，臨床醫(yī)學(xué)的核心是檢驗質(zhì)量，因此，檢驗科的工作人員應(yīng)該增加與臨床科室之間的協(xié)作、對話、溝通和交流。醫(yī)院檢驗科人員應(yīng)該參與到病例討論和臨床會診之中，提高雙方的溝通水平，檢驗科的醫(yī)生應(yīng)該及時查看臨床病人的病情，一旦在檢驗的過程中出現(xiàn)可疑的結(jié)果，應(yīng)該立刻進行調(diào)查。檢驗科醫(yī)生應(yīng)該積極的參與到協(xié)作之中，充分發(fā)揮檢驗醫(yī)學(xué)的作用和地位，轉(zhuǎn)變以往檢驗醫(yī)學(xué)僅僅是提供結(jié)果或提供數(shù)據(jù)的'思想。同時，檢驗科應(yīng)該加強對臨床知識的學(xué)習(xí)，在工作中強化臨床意識。但是在實際工作之中，因為檢驗科的人員一般從事技術(shù)工作，沒有完善的臨床知識，阻礙了和臨床科室之間的溝通。因此，檢驗科應(yīng)該轉(zhuǎn)變?nèi)瞬沤Y(jié)構(gòu)和知識結(jié)構(gòu)，聘請具有臨床經(jīng)驗的醫(yī)生從事檢驗工作，或設(shè)置專門的檢驗醫(yī)生崗位，使臨床醫(yī)師不斷加強，提高臨床治療工作和實驗室工作的結(jié)合程度，最終提升整體檢驗醫(yī)學(xué)的素質(zhì)。
4臨床醫(yī)生對檢驗項目深層次的理解不足
臨床醫(yī)生雖然對專業(yè)知識十分精通，但是缺乏對檢驗知識的深入理解，很容易出現(xiàn)混淆檢測項目的現(xiàn)象。因此，臨床醫(yī)生應(yīng)該加強對檢驗醫(yī)學(xué)的認識和學(xué)習(xí)，加強二者的溝通，使它們能夠共同促進、共同提高。應(yīng)該加強對檢驗醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，在工作過程中，直接向檢驗科的人員進行請教。同時，可以邀請檢驗科的工作人員，定期開展相關(guān)課題的講座，著重于檢測項目的參考區(qū)間、藥物影響、生物學(xué)變異、影響因素、臨床意義、方法原理和臨床應(yīng)用等，不斷提高臨床醫(yī)生的檢驗學(xué)水平。
5溝通方式的改善
在日常工作中，應(yīng)該鼓勵檢驗人員走出實驗室，定期參與到查房的工作之中，構(gòu)建完善的交流平臺，加強和臨床醫(yī)生的溝通，針對臨床中的具體問題提出自身的想法和思路，對實驗指標關(guān)系和患者的病情變化進行探討，減少只重視實驗數(shù)據(jù)，沒有將患者放在首位的做法[5-6]。尤其是在處理棘手的病例時，應(yīng)該利用自身所學(xué)的知識，對檢驗結(jié)果進行合理的解釋。加強二者的交流和溝通，能夠使檢驗質(zhì)量得到提高，對臨床的用藥進行指導(dǎo)，明確檢驗項目的目的，使檢驗醫(yī)學(xué)的水平進一步提高，最終提高醫(yī)療質(zhì)量。對存在爭議的檢驗項目和檢驗結(jié)果進行溝通，減少臨床實際和檢驗結(jié)果不吻合的現(xiàn)象，避免醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生。
總之，只有加強臨床醫(yī)學(xué)和檢驗醫(yī)學(xué)之間的合作，相互學(xué)習(xí)，才能實現(xiàn)“以患者為本”的服務(wù)理念，促進臨床醫(yī)學(xué)和檢驗醫(yī)學(xué)的共同發(fā)展。
醫(yī)學(xué)檢驗論文4
摘要：
眾所周知，對于建筑工程來說，最重要的一道工序就是機電工程的實施，機電工程實施效果的好壞直接會影響到整個民用建筑的質(zhì)量。在新形勢下的現(xiàn)代機電工程不再是以往簡單的概念，而是包含著專業(yè)性、科學(xué)性以及跨度較廣的工程。新形勢下的民用建筑施工需要重視的就是質(zhì)量問題，為了達到高質(zhì)量的工程要求就需要施工人員根據(jù)工程的實際情況做好相關(guān)的各方面管理，在保證了工程質(zhì)量基礎(chǔ)之上還需要為企業(yè)獲取最大化的利益。所以，文章就新形勢下民用建筑機電工程施工技術(shù)管理措施進行簡要的敘述，從幾個方面討論機電工程在整體民用建筑工程中的重要性。
關(guān)鍵詞：民用建筑;機電工程;施工技術(shù)管理
城市快速科技化給社會大眾帶來了什么?我們看見一棟棟大樓拔地而起，從中看到了我國民用建筑在新形勢下的迅速發(fā)展，建筑的類型也同樣在不停的創(chuàng)新中，在這種局面下，對于民用建筑的質(zhì)量要求也變得愈加嚴格。作為民用建筑工程中最為重要的環(huán)節(jié)，機電工程的作用是在技術(shù)方面對民用建筑構(gòu)成一定的保障，并且對機電設(shè)備的正常安全使用具有關(guān)鍵作用。機電工程施工技術(shù)管理水平的好壞會直接影響到民用建筑的性能和整體效果，所以經(jīng)過大量的實踐能夠看出，在民用建筑工程中必須重視機電工程的施工措施，在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上，爭取企業(yè)利益最大化，以此來提高企業(yè)在同行業(yè)中的競爭力。
1新形勢下民用建筑機電施工技術(shù)綜合管理措施
通過對大量民用建筑工程的整體研究，為了建筑高質(zhì)量的民用建筑工程，以下幾點是文章總結(jié)出來的機電技術(shù)管理措施。
1.1質(zhì)量管理和安全管理措施
在質(zhì)量管理和安全管理方面，首先需要建立一個標準化的領(lǐng)導(dǎo)小組，小組的主要任務(wù)就是進行質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)管理，對工程部、物資部、質(zhì)量審計部、市場商務(wù)部、財務(wù)部都需要制定一定的管理策略。在明確管理者主要職責的同時，領(lǐng)導(dǎo)小組需要制定一個對民用建筑的質(zhì)量保證體系，該體系需要結(jié)合機電工程施工的具體實際情況，并且要求合理化、完善化。領(lǐng)導(dǎo)小組還需要商討一個質(zhì)保計劃，合理設(shè)計科學(xué)的質(zhì)保措施，全面保證機電工程的安全實施，對機電工程進行較為全面的管理。在領(lǐng)導(dǎo)小組制定這些措施的同時，需要接受業(yè)主或者相關(guān)部門的'建議和監(jiān)督以及指導(dǎo)。在明確和落實機電工程施工過程中需要重視的有五大要素，分別是方法、人員、物資、機械、環(huán)境方面，這些方面的保證措施必須要做到完善。在機電工程的施工方法上，必須采用較為科學(xué)的先進的施工方法，相關(guān)的技術(shù)人員需要嚴格按照施工的組織設(shè)計以及施工方案進行施工和相互交流經(jīng)驗。在機電工程的施工人員方面，需要選用具備相關(guān)技術(shù)資格的專業(yè)人員，持證上崗，并且需要嚴格依照施工的工藝標準進行施工操作，機電工程中的質(zhì)檢人員必須采用合理恰當?shù)姆绞綄ば虿僮骱统善愤M行質(zhì)量檢查和測定。在機電工程的施工前夕，應(yīng)當對相關(guān)技術(shù)人員進行質(zhì)量、安全方面的培訓(xùn)，嚴格執(zhí)行工地考勤制度，提高整體的人員素質(zhì)。對于物資和機械方面，需要對機電工程施工過程中的材料進出進行嚴格的材料登記制度，對工程的原料以及半成品和機械設(shè)備進行定期的檢查和維修，在材料的發(fā)放過程中做好記錄管理。尤其對于施工過程中施工機具的使用需要嚴格遵守相關(guān)規(guī)定，加強維護修養(yǎng)，延長機具的使用壽命。在民用建筑的施工環(huán)境方面需要具備一定良好的環(huán)境氛圍，這樣能夠使得機具可以更好的發(fā)揮效果，并且為機電工程施工創(chuàng)造良好條件。建立一個新型的綜合管理平臺對于機電工程施工來說是非常必要的，在這個平臺中需要相關(guān)的技術(shù)人員按照工程有關(guān)的規(guī)章制度施工，在面對可能存在的特殊情況時，需要按照實際情況合理設(shè)計相應(yīng)的處理計劃或措施，靈活應(yīng)對。所以，通過以上的五大要素的介紹，可以充分體現(xiàn)出在實際施工過程中的靈活操作和運用是十分必要的。
1.2施工技術(shù)的質(zhì)量保證措施
在機電工程的施工過程中，最為重要的就是施工技術(shù)的質(zhì)量保證，所以需要相關(guān)的技術(shù)人員采用科學(xué)、先進、合理有效的質(zhì)量保證措施，只有具備先進的施工方法和合適的施工組織，才能夠最大程度上保證優(yōu)質(zhì)的施工質(zhì)量。在施工技術(shù)的質(zhì)量保證措施中，需要相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)人員按照一定標準選拔優(yōu)秀的施工班組，并且對工程相關(guān)的技術(shù)人員進行專業(yè)的技術(shù)培訓(xùn)。在施工的過程中，最基本的要求就是，相關(guān)技術(shù)人員要嚴格按照工程的規(guī)定標準施工，不能夠脫離施工質(zhì)量體系的相關(guān)要求。施工技術(shù)的質(zhì)量保證措施需要制定相應(yīng)的施工質(zhì)量保證計劃，在制定施工保證計劃的時候，必須綜合考慮到工程的實際情況，不能夠一味的按照書面上的要求制定。在相關(guān)工程的施工前期，就應(yīng)當對工程的整體情況制定不同的質(zhì)量保證方案，再根據(jù)實際情況選擇其中的最優(yōu)方案。
2弱電系統(tǒng)的施工技術(shù)管理
弱電系統(tǒng)作為民用建筑機電工程施工中的重要部分，要求在施工時具備嚴格的技術(shù)性和工藝性。正是因為弱電系統(tǒng)的重要位置，所以對弱電系統(tǒng)的安裝也就需要引起施工人員的重視。在安裝這些系統(tǒng)構(gòu)成的弱電系統(tǒng)前期，建立與實際情況相符的技術(shù)管理數(shù)據(jù)和檔案，施工時要求高技術(shù)性和工藝性，在安裝弱電系統(tǒng)時，不但要考慮到施工方法、線纜的選用、管線敷設(shè)間距還要求弱電系統(tǒng)的安裝需要符合整體民用建筑的特點。舉一個弱電系統(tǒng)的安裝案例，在電梯弱電系統(tǒng)安裝中，各層開門刀與門地坎、開門滾輪與轎廂地坎間的距離要控制在5-8mm，在安裝時需要盡可能的減少誤差;為了防止意外事故的發(fā)生，電梯的供電應(yīng)當單獨設(shè)立一條線路，與其他運行設(shè)備的電路分離開，這樣還可以提高電梯的運行穩(wěn)定效率;電纜長度方面要證電梯運行到最高處時電纜不受力，下降到最低處時電纜不拖地。并且在線路等方面安裝過后，需要進行一定的線路測試，對可能發(fā)生的漏洞進行改正。
3電氣系統(tǒng)的施工技術(shù)管理
在民用建筑機電工程建設(shè)中電氣系統(tǒng)的施工技術(shù)管理也是需要重視的一方面，通過大量的數(shù)據(jù)可以得出，在安裝電氣系統(tǒng)前，需要具備完整合理的圖紙、場地、勞動力、機械等的準備。由于在民用建筑機電工程建設(shè)中電氣系統(tǒng)的施工具有一定的復(fù)雜性，所以需要進行較為細致的分工，整理總結(jié)一份較為完備的技術(shù)文件，為整個電氣工程的實施提供重要的依據(jù)。其中，技術(shù)文件應(yīng)當包含相關(guān)技術(shù)標準、產(chǎn)品說明、設(shè)計說明、有關(guān)子系統(tǒng)的調(diào)試說明、驗收規(guī)則和標準等。
4結(jié)束語
總而言之，在民用建筑工程中，機電工程的施工時非常重要的，為了保證整體工程的質(zhì)量，就需要相關(guān)的機電設(shè)備能夠正常安全并且很好的運行，所以對機電工程的重視是必不可少的。通過文章對民用建筑工程建設(shè)中機電工程的簡要介紹不難看出，在綜合管理以及弱電系統(tǒng)和電氣系統(tǒng)方面，需要相關(guān)的技術(shù)人員加倍重視，只有把機電工程的基礎(chǔ)打牢固了，后期整體工程的效果才能夠更好的發(fā)揮出來。
參考文獻
[1]時波濤，石磊磊，王黎明，等.民用建筑機電工程施工技術(shù)管理研究[J].黑龍江科技信息，20xx.
[2]孫玉飛.對民用建筑機電工程施工技術(shù)管理的探究[J].建筑建材裝飾，20xx(12).
醫(yī)學(xué)檢驗論文5
1.新生兒HIE基本診療方式
國內(nèi)外的專家對HIE的治療方式已經(jīng)有基本的統(tǒng)一認識，概括為“三維持”、“三對癥”。三維持主要是指：維持患者的良好通氣、換氣功能，使患者在血氣與pH值正常。加強患者在呼吸道通暢方面的措施，為患者加強輔助呼吸等；維持患者正常的循環(huán)系統(tǒng)，使患者的心率和血壓能夠正常跳動；維持患者體內(nèi)血糖的正常范圍，保證患者的熱量供給，維持患者體內(nèi)的環(huán)境平衡。三對癥主要指的是：抗驚厥治療，治療之前首先應(yīng)該應(yīng)排患者是否為代謝紊亂的驚厥。若排除之后則用抗驚厥藥物。給足劑量，選擇正確的抗暈厥藥物。用藥期間應(yīng)密切觀察患者身體狀況；降顱壓，使用適當劑量的甘露醇增加血容量使得患者顱內(nèi)含水量增加；消除腦干癥狀，腦干損害癥狀是HIE的治療難點[3]。
在新生兒的HIE復(fù)蘇方式方面，進行空氣復(fù)蘇與純氧氣復(fù)蘇臨床效果并不太大區(qū)別，臨床分析在進行空氣復(fù)蘇時有必要用純氧氣備用，以便在空氣復(fù)蘇效果不理想的時候?qū)颊哌M行純氧復(fù)蘇。在使用的藥物方面，納洛酮主要用于母親分娩之前麻醉劑導(dǎo)致的互相困難。但是在國內(nèi)的研究中納洛酮可導(dǎo)致新生兒的腦部血流與氧氣增加，腦干的血流減少所以納洛酮在缺氧缺血性腦病患者中是非常不利的[4]。
2.HIE新的治療方法
2.1亞低溫治療方法
亞低溫治療主要是降低患者頭部溫度、全身溫度與頭部聯(lián)合輕度全身降溫，在臨時試驗中最理想的方式是頭部與全身輕度降溫，尤對出生6小時內(nèi)的HIE患者治療效果明顯。方式對HIE患者的腦部發(fā)育有保護作用，在HIE治療中能夠有效避免患者的智力損傷和死亡率、亞低溫治療措施是在患者腦部神經(jīng)性損害之前產(chǎn)生治療作用，對患者的神經(jīng)保護在48小時以上。亞低溫治療方式主要維持在31-33℃[5]，對最佳的`亞低溫控制國內(nèi)外專家學(xué)者尚未有統(tǒng)一認識。
2.2高壓氧療
目前國內(nèi)在HIE治療方面偏向于高壓氧療，提高HIE患者的生存率和智力。高壓氧療是在封閉式的環(huán)境用大氣壓的壓力容器加壓使患者進行吸氧，提高患者的血液氧分子，糾正患者的缺氧狀況[6]。糾正患者酸中毒現(xiàn)象，而且能夠明顯降低患者顱壓，降低患者腦水腫的幾率，調(diào)節(jié)患者腦部神經(jīng)細胞的代謝和控制神經(jīng)細胞死亡的發(fā)生。高壓氧能夠增加患者腦部的氧擴散，高壓氧療對于HIE在臨床上的損害性效果很明顯，雖然能夠有效減少死亡，加強患者的智力保護，但是此方式在國外并不提倡。高壓氧療對于早產(chǎn)生的危險很大，高壓氧的氧毒性使得高壓氧在長期使用中容易產(chǎn)生對腦部血管不利的影響，容易產(chǎn)生并發(fā)癥，其安全保護措施少，研究資料不足，需要加強對HIE的臨床研究[7]。
2.3神經(jīng)性藥物治療
在HIE的治療中用神經(jīng)節(jié)苷脂能夠有效的減少患者體內(nèi)神經(jīng)性的毒副作用，減少對腦細胞的神經(jīng)性損害，在早期與HIE的治療中能明顯降低智力損害，保護患者的大腦發(fā)育。細胞代謝激活劑和促紅細胞生成劑能夠加強患者腦部的新陳代謝，加強腦部供氧。但是臨床資料尚不充分。其中的促紅細胞生成劑是在臨床上對于HIE患者腦部發(fā)育最有影響的藥物，保護患者腦部神經(jīng)發(fā)育，但是其藥物吸收率仍然有爭議存在[8]。
綜上所述，在新生兒缺氧缺血性腦病的研究中，保護患者大腦智力，提高患者存活率，降低患者神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥是重要方面。現(xiàn)在在國內(nèi)外研究中沒有特別有效的治療措施，絕大部分措施都帶有可確定性與研究資料的不足。但是隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展與其對HIE的臨床研究深入，新生兒HIE腦部的治療將會有根本性的進展[9-10]。在對HIE的治療中保護神經(jīng)系統(tǒng)加強保護措施，加強治療時間觀念加強藥物吸收效果并且加強療效與時效，降低醫(yī)藥費用都是非常重要的。根據(jù)醫(yī)學(xué)研究原則，在臨床的數(shù)據(jù)面前，亞低溫是最有可能獲得普及的療法。但是在面對發(fā)病機制尚未明確的HIE，任何一種單一型療法都是不能勝任的。亞低溫療法與其他治療措施聯(lián)合也是今后醫(yī)學(xué)的趨勢之一。
醫(yī)學(xué)檢驗論文6
0引言
醫(yī)學(xué)檢驗的患者準備、采集標本、收集標本、運送標本等整個過程中，都需要護理人員的參與。根據(jù)相關(guān)的研究表明[1]，檢驗科由于分析前標本處理不當?shù)膯栴}導(dǎo)致不合規(guī)的情況占到70%左右，其中由于護理人員的處理操作失誤造成的比重占到60%左右。由此可見，想要確保醫(yī)學(xué)檢驗管理質(zhì)量，首先應(yīng)該不斷提高臨床護理工作質(zhì)量，為此，本文針對以往醫(yī)學(xué)檢驗中臨床護理工作中的問題，提出了一些改進建議。
1臨床護理人員在醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量管理中的重要作用
1.1患者準備。
采集標本前，首先應(yīng)該觀察患者的身體狀態(tài)以及精神狀態(tài)，因為檢驗項目不同的話，對于患者的狀態(tài)也會有不同的要求。同時，應(yīng)該仔細核對、檢查臨床醫(yī)生開具的檢驗清單上患者的基本資料，包括患者姓名、年齡、性別、檢驗項目以及送檢標本等。其次，采集標本之前，應(yīng)該指導(dǎo)并且協(xié)助患者做好相關(guān)的準備工作，對患者做一些宣傳性教育，使患者能夠主動配合標本采集工作。
1.2采集標本。
護理人員應(yīng)該結(jié)合具體的檢驗項目，提前準備好需要的一些器材，確定合適的采集劑量，并且將條形碼貼在容器上。為了防止由于采血順序錯誤對檢驗結(jié)果造成影響，護理人員在采血的過程中一定要注意順序，整個正確的采血流程步驟應(yīng)該是血培養(yǎng)瓶，然后是綠、藍、黑、紫、紅頭管，然后再是其他，如果采血對象是嬰幼兒，應(yīng)該選擇頸靜脈或者股靜脈。如果是成人，應(yīng)該選擇靜脈。
1.3收集標本。
采集完血液后，應(yīng)該及時貼好條形碼，并且進行分類存放，在規(guī)定的時間內(nèi)及時通知標本運送人員進行送檢，最好是盡快檢測，認真做好相關(guān)的交接工作，而且應(yīng)該做好相應(yīng)的記錄。同時，應(yīng)該特別留意一些具有特定的檢測要求的標本，比如有的標本對于時間會有固定的要求，這就一定要嚴格根據(jù)相關(guān)的要求送往檢驗。
1.4運送樣本。
在樣本運送的過程中，一定要弄清楚每一種類型樣本對于避濕、避光等自然條件的一些基本要求，確保能夠安全、順利運送樣本。而且應(yīng)該明確標本對于水分的蒸發(fā)或者環(huán)境污染等情況，做好相應(yīng)的生物防護措施，如果運送距離比較長的話，在運送的過程中一定要做好冷藏準備，避免陽光直接照射。同時應(yīng)該和實驗室的檢驗人員認真、仔細核對樣本。
1.5妥善處理危機情況。
實驗室接收標本的過程中，如果發(fā)現(xiàn)標本有問題或者不合格的話，首先一定要和臨床護士聯(lián)系，臨床護士也會積極配合進行相關(guān)的調(diào)查，并且提出一些有效的處理意見，如果是關(guān)于檢驗方面的問題，臨床護士應(yīng)該和實驗室積極、主動溝通，并且一起探討。
2進一步完善臨床護理工作的建議及對策
2.1提高臨床護士自身的能力。
應(yīng)該定期組織臨床護理人員進行醫(yī)學(xué)檢驗這方面的一些知識培訓(xùn)，并且制定一個關(guān)于檢驗護理方面的注意事項手冊，具體包括采集標本的流程、采集方法、采集前準備等，不同的采集標本方法對于標本收集、樣本量、標本運送、送檢時間、保存方法等方面的要求，以及檢驗結(jié)果的主要意義。這樣的話便于臨床護士隨時隨地閱讀，多學(xué)習(xí)、積累醫(yī)學(xué)檢驗方面的知識。
2.2加強各科室溝通交流。
各科室之間應(yīng)該定期組織一些交流活動，這樣可以加強檢驗科室人員和臨床護士的溝通和交流，每一個科室人員也可以講解自己遇到的一些實際問題，還有最新的工作進展情況等。檢驗科人員也應(yīng)該和臨床護士經(jīng)常交流收集樣本以及樣本送檢的一些相關(guān)注意事項，定期安排檢驗科人員進行一些專業(yè)知識及技能培訓(xùn)，而且應(yīng)該嚴格監(jiān)控檢驗質(zhì)量，使醫(yī)學(xué)檢驗工作系統(tǒng)化、標準化、規(guī)范化，進而保證檢驗結(jié)果的準確性。臨床醫(yī)師以及臨床護士也應(yīng)該了解一些高難度的專業(yè)檢驗技術(shù)，并且能夠跟上檢驗科技術(shù)的快速發(fā)展。
3討論
現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)得到了飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式也發(fā)生了很大變化，醫(yī)學(xué)檢驗工作從以往的手工操作模式過渡到了現(xiàn)代化機械操作模式。在這樣的操作模式下，大部分醫(yī)學(xué)檢驗的標本采集工作都是臨床護士負責的，因此在醫(yī)學(xué)檢驗工作中，臨床護士發(fā)揮著極其重要的作用�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗主要以醫(yī)療儀器設(shè)備以及實驗室技術(shù)等作為臨床診治的重要依據(jù)，具有很重要的指導(dǎo)作用，因此對于檢驗師的專業(yè)技術(shù)水平有很高的要求，必須要求檢驗師具有相應(yīng)的'臨床醫(yī)學(xué)檢驗資格。在醫(yī)學(xué)檢驗的整個工作過程中，都需要臨床護士的參與，為了有效確保檢驗結(jié)果的精準度以及儀器的靈敏度，護理人員一定要具備較高的質(zhì)量意識，在采集樣本的過程中一定要嚴格根據(jù)相關(guān)的規(guī)定及要求執(zhí)行，盡可能避免由于樣本因素而影響到檢驗結(jié)果的準確性。進行醫(yī)學(xué)檢驗之前，也要充分考慮到檢驗申請的合理性，樣本采集前準備工作的充分性、全面性，采集標本方法的合理性以及運送標本的及時性，檢驗科內(nèi)部傳遞標本的正確性，一定要對每一份標本負責。綜上所述，臨床護理工作對于醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量管理而言具有極其重要的工作，為了確保醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量，盡量減輕患者的痛苦，減少患者的經(jīng)濟負擔，臨床一定要充分重視臨床護理工作，提高臨床護士采集標本等操作的規(guī)范性、準確性。
醫(yī)學(xué)檢驗論文7
1改革的目標
通過《醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)特色專業(yè)建設(shè)的探索和實踐》課題的探索和研究，依托學(xué)校和三附院的有利資源，引進企業(yè)的資金三方共建符合醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)崗位能力需求的臨床綜合能力培訓(xùn)基地，構(gòu)建一支專兼結(jié)合、“雙師結(jié)構(gòu)”合理、政治思想和業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬的師資隊伍，形成“‘校院企’三方聯(lián)動，實境耦合”的人才培養(yǎng)模式。并形成與“‘校院企’三方聯(lián)動，實境耦合”的人才培養(yǎng)模式相適應(yīng)的實用、有效的理論教學(xué)體系，形成強化實踐、突出技能、提高崗位工作能力為中心的實踐教學(xué)體系，健全教學(xué)質(zhì)量保障體系。從而提升醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)綜合辦學(xué)能力和可持續(xù)發(fā)展能力，提高醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生與同類醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生的就業(yè)競爭力。最終使我校醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)達到省級特色專業(yè)的標準，為申報省級特色專業(yè)做好充分的準備。
2研究設(shè)計思路
特色是一個事物或一種事物顯著區(qū)別于其他事物的風格、形式，是由事物賴以產(chǎn)生和發(fā)展的特定具體環(huán)境因素所決定的，是其所屬事物獨有的。有的學(xué)者從高校核心資源和競爭力的角度指出品牌專業(yè)（特色專業(yè)）具有如下特征：有價值、稀缺性、不可模仿和替代性[1]。以提升學(xué)生綜合素質(zhì)為依據(jù)，培養(yǎng)具有扎實的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)知識及相關(guān)自然科學(xué)知識，具有較強的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)實踐技能和人際交流能力，能從事醫(yī)學(xué)檢驗和實驗室診斷工作的高等技術(shù)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專門人才為培養(yǎng)目標，高職院校要提高服務(wù)地方經(jīng)濟發(fā)展的能力，校企深度融合是必經(jīng)之路。
《國家高等職業(yè)教育發(fā)展規(guī)劃（20xx-2015）》指出：高等職業(yè)教育肩負著培養(yǎng)高素質(zhì)技能型專門人才的任務(wù)，必須走校企合作、產(chǎn)研結(jié)合之路，構(gòu)建校企共同育人的人才培養(yǎng)模式[2]。依托學(xué)校和三附院的有利資源，引進企業(yè)的資金三方共建符合醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)崗位能力需求的臨床綜合能力培訓(xùn)基地，形成“‘校院企’三方聯(lián)動，實境耦合”的'人才培養(yǎng)模式，達到三方共贏，以培育骨干教師、“傳幫帶”、集體備課等方式構(gòu)建一支專兼結(jié)合、“雙師結(jié)構(gòu)”合理、政治思想和業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬的師資隊伍；以醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標和課程標準為依據(jù)，對理論教材進行優(yōu)化整合，根據(jù)臨床檢驗學(xué)科發(fā)展趨勢和臨床實驗室現(xiàn)實需求，有步驟、有計劃開設(shè)一批特色選修課程，形成與“‘校院企’三方聯(lián)動，實境耦合”的人才培養(yǎng)模式相適應(yīng)的實用、有效的理論教學(xué)體系；以開設(shè)第二課堂、指導(dǎo)教師制、學(xué)生自學(xué)等方式提高學(xué)生動手能力和綜合分析解決問題的能力，以臨床工作過程為主導(dǎo)選做實踐性強的試驗并在整合實驗課程體系的基礎(chǔ)上對實驗內(nèi)容進行整體優(yōu)化和篩選整合[3]，形成與“‘校院企’三方聯(lián)動，實境耦合”的人才培養(yǎng)模式相適應(yīng)的以強化實踐、提高崗位工作能力為中心的實踐教學(xué)體系；引進企業(yè)資金創(chuàng)新教學(xué)條件，建立健全的教學(xué)質(zhì)量保障體系；滿足了社會和臨床對醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)高素質(zhì)技能型人才的需求。
隋秀英（20xx）在《國家級特色專業(yè)建設(shè)和發(fā)展研究》中指出：所謂“特色”：應(yīng)該包好如下三層涵義：一是“人無我有”，凸顯獨特性和個性，二是“人有我優(yōu)”，凸顯杰出性和優(yōu)越性，三是“人優(yōu)我新”，凸顯開拓性和創(chuàng)新性[4]。從而提升醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)，提高醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生的就業(yè)競爭力。最終使我校醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)達到省級特色專業(yè)的標準，為申報省級特色專業(yè)做好充分的準備。
3教學(xué)研究準備
3.1組織團隊按梯隊組織一批既有豐富的專業(yè)理論知識又有過硬的臨床實踐技能的教師作為課題組成員。
3.2資料準備、制定方案通過與各兄弟院校交流、上網(wǎng)查詢等多種形式對“醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)特色專業(yè)建設(shè)的研究和實踐”進行必需的資料準備工作。根據(jù)專業(yè)需求、臨床工作安排等情況制定出一套可行性方案。
4實施方案
4.1形成“‘校院企’三方聯(lián)動，實境耦合”的人才培養(yǎng)模式依托學(xué)校和三附院的有利資源，引進企業(yè)的資金三方共建符合醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)崗位能力需求的臨床綜合能力培訓(xùn)基地，形成“‘校院企’三方聯(lián)動，實境耦合”的人才培養(yǎng)模式，達到三方共贏。
4.2構(gòu)建一支專兼結(jié)合、“雙師結(jié)構(gòu)”合理、政治思想和業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬的師資隊伍以培育骨干教師，“傳幫帶”等方式構(gòu)建一支專兼結(jié)合、“雙師結(jié)構(gòu)”合理、政治思想和業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬的師資隊伍。
4.3優(yōu)化構(gòu)建實用、有效的理論教學(xué)體系和以強化實踐、突出技能、提高崗位工作能力為中心的實踐教學(xué)體系以醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標和課程標準為依據(jù)，對理論教材進行優(yōu)化整合，根據(jù)臨床檢驗學(xué)科發(fā)展趨勢和臨床實驗室現(xiàn)實需求，有步驟、有計劃開設(shè)一批特色選修課程，形成與“‘校院企’三方聯(lián)動，實境耦合”的人才培養(yǎng)模式相適應(yīng)的實用、有效的理論教學(xué)體系。醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實踐教學(xué)體系的建立應(yīng)根據(jù)專業(yè)知識結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)的要求,按照“增強能力、強化技能、協(xié)調(diào)發(fā)展”的思路,建立科學(xué)合理、有效的實踐教學(xué)體系�！霸鰪娔芰Α本褪且鰪妼W(xué)生學(xué)會做人、學(xué)會學(xué)習(xí)、學(xué)會做事和學(xué)會交流的能力；“強化技能”就是根據(jù)培養(yǎng)目標，有針對性地對學(xué)生進行專業(yè)技能訓(xùn)練,以適應(yīng)社會需要；“協(xié)調(diào)發(fā)展”就是綜合應(yīng)用知識、能力、素質(zhì)三位一體的教育理念，使學(xué)生在實踐教學(xué)中全面協(xié)調(diào)地發(fā)展[5]。以開設(shè)第二課堂、指導(dǎo)教師制等方式提高學(xué)生動手能力和綜合分析解決問題的能力，以臨床工作過程為主導(dǎo)選做實踐性強的試驗并對實訓(xùn)教材進行合理的整合，形成與“‘校院企’三方聯(lián)動，實境耦合”的人才培養(yǎng)模式相適應(yīng)的以強化實踐、突出技能、提高崗位工作能力為中心的實踐教學(xué)體系。
4.4建立健全的教學(xué)質(zhì)量保障體系引進企業(yè)資金創(chuàng)新教學(xué)條件，購買視聽教材電子教學(xué)資源，構(gòu)建圖片資源庫、各級別本專業(yè)資格考試試題庫等方式建立健全的教學(xué)質(zhì)量保障體系；滿足社會和臨床對醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)高素質(zhì)技能型人才的需求。
醫(yī)學(xué)檢驗論文8
醫(yī)學(xué)檢驗是臨床治療中醫(yī)生常用的檢驗手段，主要是指通過現(xiàn)代的化學(xué)以及物理手段和方法進行診斷的學(xué)科。[1]醫(yī)學(xué)檢驗處于醫(yī)療活動的最基礎(chǔ)鏈條，為醫(yī)生的醫(yī)療醫(yī)療判斷和檢查提供診療依據(jù)，直接服務(wù)于病人，為醫(yī)療、教學(xué)和科研提供基本的數(shù)據(jù)支撐和服務(wù)。伴隨著醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的標準化和信息化，醫(yī)學(xué)檢驗倫理作為醫(yī)學(xué)倫理的一個重要范疇越來越受到重視。醫(yī)學(xué)檢驗倫理主要是指在醫(yī)學(xué)檢驗中醫(yī)學(xué)檢驗科學(xué)應(yīng)該遵循的基本倫理原則和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該具備的基本倫理操守，是醫(yī)學(xué)檢驗事業(yè)發(fā)展的基本人文價值取向，也是醫(yī)學(xué)檢驗堅持以人為本的具體體現(xiàn)。醫(yī)學(xué)檢驗倫理作為比較新興的研究領(lǐng)域，由于歷史、認識及工作性質(zhì)等各種原因，倫理問題也未引起在職檢驗人員的足夠重視。[2]首先，醫(yī)院及醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)作為醫(yī)學(xué)檢驗的平臺，重視醫(yī)學(xué)檢驗的規(guī)范化、標準化，缺少對醫(yī)學(xué)檢驗倫理的關(guān)注，在宏觀層面缺少檢驗醫(yī)學(xué)倫理框架制定、章程規(guī)則等文本文件，也缺乏檢驗醫(yī)學(xué)倫理機構(gòu)的設(shè)置和運作機制探討；其次，醫(yī)學(xué)檢驗工作者缺少醫(yī)學(xué)倫理意識，在檢驗標本采集前缺少與患者的溝通，片面強調(diào)檢驗結(jié)果的告知，忽略受檢者及家屬的心理焦灼感和不適感的排解；再次，受檢者由于信息的不對稱往往忽略自身權(quán)益和權(quán)利受檢前的維護和提出，往往依賴于事后的權(quán)利救濟，這種權(quán)利和權(quán)益的告知也是醫(yī)學(xué)檢驗倫理重要的組成部分，更是破解醫(yī)患關(guān)系的重要步驟；最后，檢驗醫(yī)學(xué)研究發(fā)展在科研層面比較重視倫理審查，但是在具體的檢驗實踐中倫理意識和倫理精神相對缺乏，學(xué)科研究倫理范式與醫(yī)學(xué)實踐倫理范式脫節(jié)，存在“兩張皮”的現(xiàn)象。
一、 醫(yī)學(xué)檢驗的倫理審視
現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)是現(xiàn)代技術(shù)之一種，它以獨特的具身性令現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)中的權(quán)力意志得以呈現(xiàn)。在那里技術(shù)在“如群山一般聚集”的力之運作，使人的生命成為被訂造的對象。當人被置身于現(xiàn)代醫(yī)院這座“生命維修廠”去被修理時，一個哲學(xué)問題呼之欲出了：人是誰？現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)對人文價值的剝蝕，體現(xiàn)在生命科技進入醫(yī)療所產(chǎn)生的醫(yī)療技術(shù)的實踐效應(yīng)�！斑�醫(yī)學(xué)以人道”是抗擊價值剝蝕的基本原則。[3]現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗的發(fā)展同樣面對這樣的哲學(xué)詰問。醫(yī)學(xué)檢驗作為醫(yī)學(xué)技術(shù)的一種具有明顯的技術(shù)性，同時，又與受檢者的身心健康息息相關(guān)，具有典型的社會服務(wù)效應(yīng)。它在功能上緩解病情、解除痛苦和增加人類福利的同時，也帶來了“權(quán)利-責任”關(guān)系的重新界定。醫(yī)學(xué)倫理為醫(yī)學(xué)檢驗中的這一詰問提供了一個多維的審視路徑，可以為各個主體提供基本的思維和實踐路徑。醫(yī)學(xué)倫理是指涉及人的生命和健康的行為應(yīng)該遵守的主要的、基本的道德原則和體系，不同國家和地區(qū)以及在不同時期因受不同的經(jīng)濟發(fā)展、傳統(tǒng)文化和價值觀念影響而有不同的敘述。1998年，比徹姆·查爾瑞斯在《生物醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則》一書中提出了不傷害、有利、公正和自主性四原則，為世人所普遍接受并遵循。[4]檢驗醫(yī)學(xué)以這個四個倫理原則為維度進行審視，可以較好地呈現(xiàn)檢驗醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)整體圖景。
�。ㄒ唬� 不傷害原則
比徹姆·查爾瑞斯認為，不傷害是指在醫(yī)學(xué)診治和實驗過程中，醫(yī)務(wù)人員和研究者在對患者進行治療或?qū)ρ芯繉ο筮M行研究過程中，應(yīng)從動機和結(jié)果上對患者和實驗對象造成實際或潛在的感情、心理和身體的傷害，包括不可殺害在內(nèi)。檢驗醫(yī)學(xué)堅持不傷害原則，首先醫(yī)務(wù)人員要做好與受檢者及其家屬的溝通，系統(tǒng)而準確的告知檢驗的流程與潛在風險，并將檢驗前的溝通作為一項基本的義務(wù)與責任；其次，在檢驗過程中，嚴格監(jiān)控檢驗流程規(guī)范程序，保證檢驗質(zhì)量，例如，檢驗科應(yīng)制定原始標本采集手冊，其中包括標本的正確采集和患者恰當?shù)臏蕚涞龋关撠煵杉紭吮镜娜藛T方便獲得這些資料；再次，檢驗醫(yī)務(wù)人員要做到經(jīng)濟性原則，合理安排檢驗項目，避免有損患者經(jīng)濟利益的檢查項目。
�。ǘ� 有利原則
有利原則又稱為行善原則，是一個基于患者的主觀原則，主要是指醫(yī)療活動要給患者帶來最大收益，將患者健康放在首位。“妙手仁心，醫(yī)者大愛”便是這一原則的集中體現(xiàn)和表述。首先，檢驗醫(yī)學(xué)要做到合理確定采集標本量，并建立完整而有效的標準周轉(zhuǎn)周期，實現(xiàn)標本數(shù)量與標本質(zhì)量的動態(tài)平衡；其次，建立檢驗廢棄物的合規(guī)處置程序，按照《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》中規(guī)定，病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應(yīng)當首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理，最大限度保證檢驗環(huán)境有利于受檢者的健康權(quán)益保護；再次，保護受檢者的隱私，規(guī)范檢驗通知單的告知管理程序，檢驗科應(yīng)安排工作人員管理報告單，并按唯一識別碼發(fā)放。
（三） 公正原則
公正原則是一種基于檢驗醫(yī)學(xué)宏觀上的權(quán)力配置能力的標準，強調(diào)應(yīng)堅持普惠性的檢驗體系，保證患者平等的'檢驗權(quán)利的實現(xiàn)。首先，檢驗醫(yī)學(xué)作為醫(yī)療活動中最基本、最基礎(chǔ)的治療預(yù)備環(huán)節(jié)，在醫(yī)改中要堅持普惠性標準，降低檢驗費用，更好地服務(wù)于患者，使患者更好、更便利、更經(jīng)濟進行檢驗；其次，醫(yī)學(xué)檢驗作為醫(yī)學(xué)研究的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)服務(wù)提供者，需要客觀準確的提供檢驗數(shù)據(jù)，堅決杜絕檢驗數(shù)據(jù)弄虛作假；再次，醫(yī)學(xué)檢驗作為醫(yī)院的服務(wù)窗口，需要堅持平等的服務(wù)理念，公平對待每位受檢者，維護醫(yī)療檢驗的秩序性和權(quán)威性。
（四） 自主性原則
自主性原則是指在醫(yī)學(xué)檢驗過程中要充分尊重受檢者及其家屬的自主決定權(quán)。首先，醫(yī)學(xué)檢驗要做好與受檢者的告知工作，保證患者的知情權(quán)，詳細告知受檢者檢驗項目的基本信息及其應(yīng)用范圍，確保受檢者有自主的決定權(quán)；其次，醫(yī)學(xué)檢驗過程要充分公開透明，利用互聯(lián)網(wǎng)保證患者對檢驗過程的了解，克服檢驗環(huán)節(jié)的信息不對稱情況，為檢驗者自主權(quán)提供技術(shù)支撐。
二、 醫(yī)學(xué)檢驗的倫理體系構(gòu)建
醫(yī)學(xué)檢驗醫(yī)學(xué)倫理是醫(yī)學(xué)檢驗哲學(xué)詰問的一個回答路徑，也是檢驗醫(yī)學(xué)發(fā)展的道德保障，使檢驗醫(yī)學(xué)在技術(shù)發(fā)展與道德自律中間實現(xiàn)均衡發(fā)展，避免技術(shù)所帶來的“異化”。就目前而言，醫(yī)學(xué)檢驗亟待建立醫(yī)學(xué)倫理體系的構(gòu)建，為醫(yī)學(xué)檢驗的合規(guī)性和合道德性提供制度性支撐。
�。ㄒ唬� 建立醫(yī)學(xué)檢驗倫理辦公室
現(xiàn)階段，醫(yī)學(xué)檢驗倫理建設(shè)最優(yōu)化的選擇就是建立醫(yī)學(xué)檢驗倫理辦公室，在醫(yī)院倫理辦公室指導(dǎo)下工作，具體負責醫(yī)學(xué)檢驗的檢驗、科研等醫(yī)療活動的倫理審查工作。醫(yī)學(xué)檢驗在醫(yī)院工作中分布廣泛，且人員眾多，承擔者日常檢驗任務(wù)和為科研等醫(yī)療創(chuàng)新服務(wù)的基礎(chǔ)性工作，非常有必要建立單獨的倫理辦公室。醫(yī)學(xué)檢驗倫理辦公室主要負責醫(yī)學(xué)檢驗倫理體系的構(gòu)建、培訓(xùn)和指導(dǎo)醫(yī)學(xué)檢驗醫(yī)務(wù)工作者具體的倫理操作規(guī)程，負責醫(yī)學(xué)檢驗科研工作的倫理審查準備和審查前置環(huán)節(jié)。同時，針對加強對醫(yī)學(xué)檢驗新技術(shù)及科研課題的管理，維護受試者權(quán)益，保證臨床試驗結(jié)果真實、可靠，根據(jù)《藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范》《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法（試行）》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律、法規(guī)，參照國際公認原則，制定《臨床新技術(shù)及科研課題倫理審查暫行規(guī)定》，規(guī)范醫(yī)學(xué)檢驗新技術(shù)、新科研的建章立制工作。
�。ǘ� 構(gòu)建醫(yī)學(xué)檢驗醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)學(xué)倫理培訓(xùn)
醫(yī)院和檢驗科要重視醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)學(xué)倫理的培訓(xùn)，建立完善規(guī)范的醫(yī)學(xué)倫理培訓(xùn)體系和內(nèi)容。根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗的技術(shù)特點和醫(yī)療特性，制定彈性的醫(yī)學(xué)倫理培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)計劃安排，無縫嵌入醫(yī)學(xué)檢驗工作之中，做到教學(xué)相長、知行合一。同時，瞄準醫(yī)學(xué)檢驗倫理學(xué)前沿，聘請相關(guān)專家，系統(tǒng)講述醫(yī)學(xué)檢驗倫理的沿革、重要事項及未來發(fā)展發(fā)現(xiàn)，增強醫(yī)學(xué)檢驗工作者的倫理意識和倫理責任感，積極而主動地關(guān)注醫(yī)學(xué)倫理發(fā)展。醫(yī)院還要堅持“走出去”的培訓(xùn)戰(zhàn)略，除了業(yè)務(wù)培訓(xùn)之外，要分批將醫(yī)學(xué)檢驗工作者送出去進行相關(guān)醫(yī)學(xué)倫理培訓(xùn)，借鑒先進經(jīng)驗，以促進本院醫(yī)學(xué)檢驗倫理學(xué)發(fā)展。
�。ㄈ� 營造醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗倫理文化氛圍
醫(yī)學(xué)檢驗倫理是制度，也是一種文化，需要外化于行與內(nèi)化于心的結(jié)合。就本質(zhì)而言，醫(yī)學(xué)檢驗倫理是一種醫(yī)學(xué)檢驗從業(yè)者所秉承的一種“仁心仁愛”的醫(yī)德醫(yī)風，是一種“從醫(yī)為民”的價值觀和醫(yī)者的情懷。醫(yī)院要將醫(yī)學(xué)檢驗倫理建設(shè)作為文化建設(shè)的一個重要部分，將其視為醫(yī)院窗口文化建設(shè)的一個重要環(huán)節(jié)，高度重視醫(yī)學(xué)檢驗文化氛圍的營造和建設(shè)。以構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系為指向，開展“醫(yī)學(xué)檢驗倫理之星”評選活動，將檢驗的規(guī)范性、科學(xué)性和合理性內(nèi)化成各項評選標準，尤其是在“醫(yī)患溝通和患者知情”上設(shè)置高等級的權(quán)重，通過評選活動營造一種重倫理、重醫(yī)德的文化氛圍和行為指向。
�。ㄋ模� 借助“互聯(lián)網(wǎng)+”宣傳檢驗醫(yī)學(xué)知識
針對醫(yī)學(xué)檢驗醫(yī)務(wù)工作者工作節(jié)奏快及工作繁復(fù)的特點，尤其是醫(yī)學(xué)檢驗受檢者眾多，醫(yī)院要借助互聯(lián)網(wǎng)進行醫(yī)學(xué)檢驗的倫理的宣傳工作，借助多種形式，用喜聞樂見的方式向醫(yī)學(xué)檢驗醫(yī)務(wù)工作者及受檢者普及相關(guān)倫理知識。同時，在醫(yī)院相關(guān)網(wǎng)站和APP設(shè)置醫(yī)學(xué)檢驗宣傳專題，保證從業(yè)者和受檢者能夠及時了解醫(yī)學(xué)倫理的發(fā)展動態(tài)，隨時隨地能夠進行相關(guān)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。再者，醫(yī)院要建立醫(yī)學(xué)檢驗數(shù)據(jù)庫，為醫(yī)務(wù)人員提供醫(yī)學(xué)研究提供檢驗數(shù)據(jù)的大數(shù)據(jù)分析，更能客觀準確和便捷地發(fā)揮醫(yī)學(xué)檢驗的作用。（通訊作者：冉文俠）
參考文獻：
[1] 范麗娟. 醫(yī)學(xué)檢驗中的倫理原則探討[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，20xx，（10）.
[2] 嚴能兵， 呂輝.醫(yī)學(xué)檢驗中的若干倫理問題及對策[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，20xx，（4）：511-512.
[3] 田海平.現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的倫理形態(tài)及其挑戰(zhàn)[J].東南大學(xué)學(xué)報（哲學(xué)社會科學(xué)版），20xx，（3）：12-29.
[4] 應(yīng)可滿.醫(yī)學(xué)倫理原則在醫(yī)學(xué)實踐中的作用[J].解放軍醫(yī)院管理，20xx，（12）：1127-1128.
醫(yī)學(xué)檢驗論文9
【摘要】隨著社會的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)的水平也得到有效的提高。臨床醫(yī)學(xué)的檢驗標本是以臨床診斷為基礎(chǔ)標準，通過合理的質(zhì)量管理分析，不斷提升采集的整體過程，確保臨床醫(yī)學(xué)檢驗標本符合實際醫(yī)學(xué)診斷和治療的需求，確保實際過程的合理性，對相關(guān)問題給予有效的糾正和解決。本文將針對醫(yī)學(xué)檢驗標本實際的采集過程進行分析，通過判斷實際醫(yī)學(xué)檢驗過程中，標本采集的重點和要點，分析判斷實際各類注意事項，對采集過程，影響因素進行分析，提高對醫(yī)學(xué)檢驗標本采集的合理性和準確性。
關(guān)鍵詞醫(yī)學(xué)檢驗；標本；采集
【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.20xx-6681.20xx.23..02
醫(yī)學(xué)檢驗過程中，需要根據(jù)實際的標準進行分析，明確實際疾病治愈的過程，對疾病進行標本的采集，防止因為患者病情的診斷錯誤，影響患者疾病的治療。因此，需要認真的對待疾病的標本采集治療過程，準確的分析實際治療方式和方法，從實際情況出發(fā)，分析醫(yī)學(xué)檢驗標本的采集分析過程，對相關(guān)的數(shù)據(jù)進行判斷，明確實際醫(yī)學(xué)檢驗標本的分析采集方案，提高醫(yī)學(xué)檢驗分析的合理判斷水平。
1 臨床醫(yī)學(xué)標本檢驗采集的基本過程
臨床醫(yī)學(xué)標本的采集是一個較為復(fù)雜的過程，通過分析實際的情況，對采集的過程進行判斷，明確實際相關(guān)需要注意的各類事項。根據(jù)實際臨床檢驗的采集過程，對相關(guān)的數(shù)據(jù)進行分析，明確實際采集的目標和目的，對采集過程，患者患病的致病因素等各類事項進行分析�；颊咝枰獙ψ约旱母黝惒杉瘍�(nèi)容進行判斷，從飲食上進行合理的調(diào)整，采集前禁止服用高脂肪、高熱量的食物，禁止喝水。根據(jù)實際標本采集的相關(guān)要點，準確的分析其適合使用的器皿。一些檢驗需要使用干凈的消毒后的試管，器皿進行采集。一些則需要使用細菌培養(yǎng)過程中才能進行采集。有一些需要使用抗凝標本。標本的采集過程中，往往存在不同的情況，有的需要空腹采集，有的是急診采集，有的是血液疾病的采集，有的是尿液樣本的采集。通過對不同的采集標本的區(qū)分，在檢驗標本過程中也需要進行區(qū)分判斷[1]。
�。�1）標本采集的過程
標本的采集有不同的方法，一種是血氣、PH試紙檢測方法。通過抽取動脈血，防止空氣進入，在抽血后，盡快將針頭密封好。如果接觸外界空氣的時間過長就會改變血液中氧氣、二氧化碳的實際含量水平。糞便常規(guī)檢測中，需要對糞便進行采集，通過多方位的采集，保證實際各類病理采集的全面性。采集過程中，需要注意不可以將尿液與糞便混合起來，防止檢測結(jié)構(gòu)的不準確性。對于一些特殊性的采集，需要在3天內(nèi)禁止食用動物類食品。尿液的標本數(shù)據(jù)采集，尿液采集中需要選取晨尿的中段標準，裝入干凈的器皿內(nèi)部，對尿液的細菌培養(yǎng)進行采集，采集前需要停止服用抗生素各類藥物。見表1。
表1 樣本在采集前、中、后三個階段的處理要素分析表
時間樣本質(zhì)量患者狀態(tài)運輸樣本
采集前24小時內(nèi)采集完整空腹無
采集中幾個小時運輸穩(wěn)定情緒穩(wěn)定穩(wěn)定快速
采集后無合理處理止血恢復(fù)合理處理
（2）控制采集樣本的量
采集標本過程中，需要有足夠的量，如果樣本量不足，就會造成標本一部分數(shù)據(jù)的遺失，還需要再次采集更多的標本進行檢測。
2 醫(yī)學(xué)檢驗標本過程中相關(guān)的因素和對策實施方案
醫(yī)學(xué)臨床標本檢測采集過程中，需要注意較多的內(nèi)容和因素，需要根據(jù)實際標本的采集樣品的準確性，分析實際采集的過程各類因素，確定符合實際的各類對策實施辦法。
�。�1）檢測前需要注意的相關(guān)內(nèi)容[2]
檢測前，需要對飲食和空腹有一定的要求。血液的生化檢驗需要更加的準確，需要嚴格的遵守采集的時間限制和飲食需求。對于甘油三酯的采集過程中，是不允許食用高脂肪的食物，高脂肪的食物較難消化。如果吃入高脂肪類食物，在一段時間內(nèi)的標本都是不準確的.。但是不可以空腹時間較長，從而確保標本的準確性。另外，長時間的空腹，容易造成血糖元素的減少，影響實際標本的檢測質(zhì)量。需要控制患者的實際情緒變化和運動影響水平。患者在標本采集過程中，往往會產(chǎn)生恐懼、不安的情緒，這對于采集標本上可能產(chǎn)生較大的差別。如，血糖、血清、固醇等含量會與檢測者的情緒有一定的關(guān)系。如果患者情緒不穩(wěn)定，檢測的血糖、血清固醇會出現(xiàn)增加的現(xiàn)象。為了保證檢測標本的準確性，需要保證患者在情緒穩(wěn)定的條件下進行檢測分析，明確實際運動過程中，血液標本的采集最佳時間，盡可能的調(diào)整實際運動量，對可能存在的脂肪酸下降、白細胞增加等情況進行調(diào)整�；颊咴跈z測前，服用的藥物也會對檢測造成影響，服用的藥物進入血液、尿液中，檢測中這些藥物可能對患者的各類數(shù)據(jù)造成檢測不合理的現(xiàn)象。因此，在樣本的檢測前，需要服用清淡的食物，避免抗生素的使用，應(yīng)當保證空腹12小時以上，需要在清晨提取樣本數(shù)據(jù)。
�。�2）樣本采集過程中的注意事項
采集過程中，需要將血液檢測碼粘貼在化驗單上，要對照患者準確粘貼，粘牢，防止采集中脫落，影響患者的檢測數(shù)據(jù)分析�；瀱紊�，需要根據(jù)患者的實際情況，準確的填寫患者的各類數(shù)據(jù)。抽血過程中，對于不同的姿勢，抽取的血液有所不同，對于實際的檢驗結(jié)果也有所不同[3]。例如，坐著、站著實際的血液數(shù)據(jù)不同。為了控制檢測的準確性，需要保證止血帶的扎緊時間控制在30 min內(nèi)，防止因為扎血的問題，影響實際抽血檢測的質(zhì)量�？鼓獎┑氖褂眠^程中，對于不同的采集量需要有不同的使用標準。采血量需要控制在合理的標準值內(nèi)，避免抗凝血劑與血液量的不平衡，造成血液樣本的作廢現(xiàn)象。為了避免樣本溶血的問題，需要在靜脈穿刺干燥后，再次進行穿刺，保證密封性，防止與空氣接觸，保證樣本靜止在容器內(nèi)部。抽血的部位需要盡可能的遠離傷口的位置，輸液的患者，抽血的位置需要遠離輸液的位置。如果在輸液的位置進行樣本的采集，就會失去標本的本身價值意義。對于一些疾病而言，采集時間有一定的要求。需要在發(fā)病的幾個小時內(nèi)完成采集，采集的時間需要準確的填寫在化驗單上。標本采集后，需要及時送檢，送檢過程中，需要保證樣本的穩(wěn)定，不可以搖晃，防止樣本結(jié)果出現(xiàn)偏差。受一些元素的影響，樣本離開人體后，一定的時間內(nèi)就會開始分解，就會造成數(shù)據(jù)的不準確。因此，需要盡可能的保護樣本的準確性，保證溫度、穩(wěn)定性、濕度等各類因素的合理。
3 結(jié) 語
綜上所述，樣本檢測采集過程中，需要對實際的工作步驟認真細致的分析，準確的判斷實際采集的整個過程，明確采集各個環(huán)節(jié)的注意事項，以正確的方式進行采集，確保結(jié)論的準確性，保證醫(yī)學(xué)檢驗標本的臨床參考價值意義。
參考文獻
[1]曹建云.探討影響血標本檢驗結(jié)果準確性的若干因素與質(zhì)量控制[J].全文版：醫(yī)藥衛(wèi)生，20xx，（2）：14.
[2]于靜珍.臨床微生物學(xué)標本采取和處理中存在問題的分析和探討.中國傷殘醫(yī)學(xué)，20xx，22（5）：251-252.
[3]安仕剛，魯力.淺談降低臨床血液檢驗誤差的關(guān)鍵性對策[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志（電子版），20xx，2（18）：3629-3629.
醫(yī)學(xué)檢驗論文10
[摘 要]腦外傷后顱內(nèi)出血在基層法醫(yī)臨床檢驗工作較為常見，由于顱內(nèi)出血損傷程度與損傷位置、損傷方式、出血位置、出血量、時間、基礎(chǔ)疾病都有著密切的關(guān)系，這使得出血損傷程度判定較難，而外傷出血則無法準確判定。對外傷是否會產(chǎn)生出血是當前醫(yī)學(xué)鑒定的重心與難點。
[關(guān)鍵詞]公安 法醫(yī) 臨床
中圖分類號：D919.4 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（20xx）27-0267-01
1 前言
腦外傷后顱內(nèi)出血屬于法醫(yī)臨床學(xué)鑒定的常見案例之一，引起顱內(nèi)出血的因素主要為腦外傷。在對腦外傷后顱內(nèi)出血進行法醫(yī)臨床學(xué)鑒定過程中，由于涉及的因素較多，給法醫(yī)檢驗鑒定工作帶來了一定的難度。
2 顱內(nèi)出血的概述
顱內(nèi)出血主要是由于腦部血管發(fā)生破裂而引發(fā)的出血癥狀，腦部細胞受到破壞從而使得神經(jīng)組織出現(xiàn)功能性障礙，臨床上該疾病的癥狀為惡心嘔吐、頭暈、頭痛、昏迷、腹瀉、呼吸不均等，若是不能進行及時的治療就有可能會影響患者的生命安全。腦外傷導(dǎo)致的顱內(nèi)出血中，常見的有硬膜下出血和硬膜外出血，或二者兼有。硬膜下出血是蛛網(wǎng)膜和硬腦膜間的出血，通常是顱骨和腦組織的運動沒有同步，導(dǎo)致大腦上靜脈分支橋靜脈斷裂，最終造成出血，硬膜外出血是硬腦膜和顱骨間的出血，通常是由于血管和顱骨骨折交叉，使得血管發(fā)生破裂出血。自身原因?qū)е碌娘B內(nèi)出血中，主要有高血壓和血管畸形，血管畸形屬于先天性腦血管發(fā)育異常，在胚胎期腦血管胚芽演變的異常血管叢，臨床上腦血管畸形可以分為海綿狀血管瘤、靜脈畸形等，腦血管畸形的人群，日常生活中沒有任何的癥狀，但是受到輕微的外力，或者過度疲勞等劇烈體力運動時，甚至情緒劇烈波動時，都可能引發(fā)腦出血，有時沒有明顯的誘因也會導(dǎo)致腦出血。
3 顱內(nèi)出血的特點
顱內(nèi)出血的致病因素中，腦外傷所占比例最大，可以解釋為：顱內(nèi)出血是腦外傷繼發(fā)顱腦損傷后常見的一種臨床最危險的病理生理改變，而且該病的病情發(fā)展速度非常的快，能夠夠在患者的顱內(nèi)產(chǎn)生病變，因此常常伴隨著嚴重后果，時常危及到患者的生命安全。另外腦外傷后常出現(xiàn)的`顱內(nèi)出血形式主要有：硬膜下出血、硬膜外出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。其中硬膜下出血往往存在于患者的硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，是由于腦組織與顱骨發(fā)生運動不同步現(xiàn)象，引發(fā)患者的靜脈斷裂而導(dǎo)致硬膜下出血；硬膜外出血往往存在于患者的硬腦膜與顱骨之間，是由于顱骨骨折引發(fā)患者的血管破裂而導(dǎo)致硬膜外出血；蛛網(wǎng)膜下腔出血往往是由于患者的腦溝以及蛛網(wǎng)膜中的血管破裂，使得血液進入到蛛網(wǎng)膜下腔引發(fā)腦挫傷而導(dǎo)致出血。引發(fā)顱內(nèi)出血除了腦外傷之外，自身疾病也能引發(fā)顱內(nèi)出血，而且臨床常見的能夠引發(fā)顱內(nèi)出血的疾病有：高血壓和腦血管畸變�；加心X血管畸變疾病的患者，多數(shù)為無癥狀狀態(tài)，不易被察覺，但是一旦受外部力量的干擾或者做劇烈的運動、或者過度勞累、情緒波動大等均可誘發(fā)腦出血。另外高血壓患者往往由于血壓驟變，容易引起腦血管破裂，繼而引發(fā)顱內(nèi)出血。無論是腦血管畸變還是高血壓均部署有腦外傷后顱內(nèi)出血，但是后果與腦外傷后顱內(nèi)出血后果相差無幾，對患者的生命安全構(gòu)成極大的威脅。綜上所述，腦外傷后顱內(nèi)出血后果嚴重，具有較高的致死率，避免顱內(nèi)出血，在日常生活中，不僅僅要盡可能的肩帶腦外傷率，還要注重自身疾病的控制，才能有效的降低腦外傷后顱內(nèi)出血病發(fā)率。
4 顱內(nèi)出血法醫(yī)檢驗鑒定注意要點
顱內(nèi)出血產(chǎn)生的原因是腦部受到創(chuàng)傷并導(dǎo)致的腦損傷，該疾病的主要特征為起病急、病情嚴重、發(fā)展快，出血現(xiàn)象可能會產(chǎn)生在人體腦顱各處，若是不及時進行治療，可能會影響患者的生命健康。其中外傷所引發(fā)的顱內(nèi)出血包含有硬膜外出血、腦內(nèi)出血、硬膜下出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等，而這些出血癥狀所形成的原理與機制各不相同，硬腦膜外出血主要發(fā)生于患者的硬腦膜和顱骨之間，當顱骨骨折損傷血管就有可能導(dǎo)致血管破裂；硬腦膜下出血主要發(fā)生于患者的硬腦膜和蛛網(wǎng)膜之間，因為顱骨和腦組織運動規(guī)律不同步，所以可能會導(dǎo)致大腦分支橋靜脈斷裂；蛛網(wǎng)膜下腔出血產(chǎn)生的位置在腦溝、流入蛛網(wǎng)膜下腔、蛛網(wǎng)膜等，主要是腦部組織發(fā)生挫傷從而引發(fā)血管破裂。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)鑒定顯示顱內(nèi)損傷主要是因外傷引起的，如果忽略了對人體年齡、過往病例的考慮，伴隨著人體年齡的增長，血管以及其他的身體組織器官會產(chǎn)生不同程度的退化或者萎縮，而最明顯的則表現(xiàn)在腦部組織器官中。高齡人群顱骨與腦組織級間隔較大，使得運動的空間也有所擴大，因此當腦部受到外部力作用時就有可能會致使血管發(fā)生破裂，從而導(dǎo)致人體顱內(nèi)出現(xiàn)大出血癥狀，輕微的外力作用也可能會對高齡人群產(chǎn)生影響。
5 結(jié)語
顱內(nèi)出血與外部和內(nèi)部因素都有著密切的關(guān)聯(lián)，而實際上對損傷程度進行鑒定時，外部損傷的鑒定沒有明確的界限。通過影像學(xué)能夠?qū)θ梭w頭部的外傷史進行判斷，因此一般認為是外傷性顱內(nèi)出血，對于患者的內(nèi)在因素以及其他外力作用都沒有進行考慮。因此，當對外傷顱腦出血癥狀進行鑒定時應(yīng)當先對案情進行了解并對外力作用強度進行正確的判斷，然后對患者的基礎(chǔ)信息進行詳細的了解，再對患者進行全身檢驗，根據(jù)相關(guān)的醫(yī)學(xué)資料進行專業(yè)性和準確性的判斷和評估。
參考文獻
[1] 閆麗芳.62例腦外傷后顱內(nèi)出血的法醫(yī)臨床學(xué)鑒定分析[J].醫(yī)學(xué)與法學(xué)，20xx，6（4）：42
[2] 許華杏，唐秀嬌.微創(chuàng)引流術(shù)聯(lián)合高壓氧治療腦外傷伴顱內(nèi)血腫80例護理觀察[J].齊魯護理雜志，20xx（6）：39-40.
[3] 曾雪昂.腦外傷后顱內(nèi)出血案例的法醫(yī)臨床學(xué)鑒定[J].楚天法治，20xx（8）：288-289.
作者簡介
胡雪峰，男，河北人，新疆烏魯木齊市公安局高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)分局刑偵大隊，主檢法醫(yī)師，主要從事法醫(yī)臨床檢驗工作。
張為國，男，河南人，新疆巴州庫爾勒市公安局物證鑒定室，法醫(yī)師，主要從事法醫(yī)臨床檢驗工作。
醫(yī)學(xué)檢驗論文11
1、培養(yǎng)職業(yè)學(xué)校學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
分析化學(xué)課程的基本原理和方法等知識內(nèi)容較多，難度大，學(xué)生會感到枯燥乏味，從而影響其學(xué)習(xí)的積極性。為了調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，這就要求教師在教學(xué)過程中要考慮學(xué)生的專業(yè)特點，將分折化學(xué)和醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)知識結(jié)合起來，即在講解分析化學(xué)知識的同時注意穿插其在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用實例。例如:在講配位滴定法這部分內(nèi)容時，可以向?qū)W生介紹臨床檢驗血清鈣含量測定方法，即在堿性條件下以EDTA作滴定液，用鈣指示劑來指示終點的方法和操作流程;在講毛細管電泳法這部分內(nèi)容時，可與臨床血清蛋白質(zhì)電泳分析相結(jié)合進行知識拓展，介紹臨床利用血清蛋白電泳區(qū)帶出現(xiàn)特征性改變從而診斷疾病，以及對腎病、肝硬化等疾病的重要臨床價值，讓學(xué)生認識所學(xué)知識的實用性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和主動性，培養(yǎng)學(xué)生積極探索創(chuàng)新、不畏困難的科學(xué)精神，為今后的工作奠定堅實的基礎(chǔ)。
2、優(yōu)化課程教學(xué)內(nèi)容
分析化學(xué)在教學(xué)內(nèi)容上本著“實用為主，必需、夠用為度”的原則，注重其科學(xué)性、專業(yè)性、實用性、先進性和發(fā)展性。針對檢驗專業(yè)的特點以及檢驗專業(yè)培養(yǎng)人才的目標，對教學(xué)內(nèi)容進行了改革。精選教學(xué)內(nèi)容，突出重點，結(jié)合科學(xué)發(fā)展前沿，對教材各章節(jié)的內(nèi)容做部分的刪減、補充�；瘜W(xué)分析部分刪除了有關(guān)公式的推導(dǎo)過程，弱化四大滴定分析滴定過程的詳細討論，重點在于結(jié)果、計算及其應(yīng)用。加強了誤差和分析數(shù)據(jù)處理內(nèi)容的教學(xué)，旨在讓學(xué)生明確，只有選擇合理的分析方法、認真正確地進行實驗，才能獲得可靠的分析數(shù)據(jù)和準確的分析結(jié)果。儀器分析部分將電化學(xué)分析法、紫外—可見分光光度法、液相色譜法、核磁共振波譜法作為重點教學(xué)內(nèi)容，因這些知識在醫(yī)院檢驗科的應(yīng)用比較普及，其它內(nèi)容由學(xué)生自學(xué)。并且從學(xué)生實習(xí)情況和就業(yè)形勢看，經(jīng)典化學(xué)分析為主，儀器分析為輔助的教學(xué)內(nèi)容不能滿足現(xiàn)今社會的需要，因此教學(xué)中要加大儀器分析的力度。
3、合理運用教學(xué)方法
學(xué)生一般對理論知識興趣不是很濃，如果教學(xué)中采取從一個理論到另一個理論滿堂灌的教學(xué)方法，會讓學(xué)生失去學(xué)習(xí)的積極性。這就要求教師在充分了解和分析化學(xué)相關(guān)知識領(lǐng)域的最新發(fā)展動態(tài)的基礎(chǔ)上，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的需要，合理運用各種教學(xué)方法，調(diào)節(jié)職業(yè)學(xué)校學(xué)生的注意力和學(xué)習(xí)積極性。分析化學(xué)包括化學(xué)分析和儀器分析兩部分內(nèi)容，其中儀器分析內(nèi)容主要講解儀器的原理、結(jié)構(gòu)和使用，且很多儀器價格比較昂貴。學(xué)生在沒有見過儀器的情況下學(xué)習(xí)，會感覺比較抽象、枯燥，難以理解儀器的原理。這就要求教師在教學(xué)中必須采取現(xiàn)代化的教學(xué)方法和手段，使教學(xué)內(nèi)容形象化、具體化。即在課堂上，教師將豐富的感性材料通過多媒體展示給學(xué)生，有助于發(fā)展學(xué)生的思維能力和想象能力，降低學(xué)生對知識的理解難度。教師通過拍攝、查找儀器圖片，收集實驗視頻及相關(guān)模擬操作軟件，使復(fù)雜的儀器、實驗過程變得簡單易懂，有助于職業(yè)學(xué)校學(xué)生的學(xué)習(xí)和記憶，有效地提高了課堂教與學(xué)的質(zhì)量。例如:在講解高效液相色譜儀時，儀器的結(jié)構(gòu)包括真空泵、色譜柱、檢測器、色譜圖等主要部件，教師可在課前將這些主要部件拍攝下來，在課堂上分別展示高效液相色譜儀的主要部件，并分別講解各個部件，再照取整個儀器，把各個部件連接起來講解，有了儀器的整體性，再講解儀器的應(yīng)用。因此采取給儀器實物照相和利用多媒體講解相結(jié)合的辦法，根據(jù)課本上儀器的內(nèi)容模塊分別給儀器的不同部件照相，結(jié)合理論知識實圖講解。學(xué)生通過觀看儀器外觀來學(xué)習(xí)其結(jié)構(gòu)和功能，積極性提高的同時也增強了學(xué)習(xí)的效果。
4、改革考核方式和內(nèi)容
在傳統(tǒng)分析化學(xué)教學(xué)中，主要是以期末考試成績?yōu)橹鱽碓u價總評成績，且考試內(nèi)容上側(cè)重于理論知識，疏于綜合能力。為此，我校化學(xué)教研室對分析化學(xué)的考核方案進行了多次修改，在考核中提升職業(yè)學(xué)校學(xué)生平時課堂表現(xiàn)情況比例，加大實驗考核的`比例，在期末考試內(nèi)容中加入實驗操作的內(nèi)容，轉(zhuǎn)變了過去重知識輕能力的觀念，這樣就可以較全面地考核和評價職業(yè)學(xué)校學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，提高各層次學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。通過幾年的考核改革發(fā)現(xiàn)，考核中重視平時的課堂教學(xué)和實驗操作，能客觀衡量各類學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識學(xué)習(xí)情況和實驗操作技能的訓(xùn)練情況，有利于教師分別側(cè)重加大對各類學(xué)生的學(xué)習(xí)指導(dǎo)與實驗操作輔導(dǎo)。
5、提升教師素質(zhì)
教師是教學(xué)活動的主體，教師的知識、能力和素質(zhì)直接關(guān)系到教學(xué)質(zhì)量。目前我校檢驗專業(yè)的分析化學(xué)教師多畢業(yè)于綜合性或師范大學(xué)的化學(xué)專業(yè)，缺乏系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識，不能很好地將分析化學(xué)教學(xué)貫穿到醫(yī)學(xué)知識體系中去，這就影響了他們講授分析化學(xué)時聯(lián)系醫(yī)學(xué)和臨床檢驗的深度和廣度，影響了教學(xué)效果，也不能體現(xiàn)專業(yè)特點，長此以往會減弱學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。為了改善目前狀況，我校要求化學(xué)專業(yè)教師利用課余時間系統(tǒng)地聽取一些醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課，如免疫學(xué)檢驗、血液學(xué)檢驗、臨床檢驗儀器、生物化學(xué)等，掌握一些與醫(yī)學(xué)檢驗相關(guān)的知識，以實現(xiàn)學(xué)科知識的相互滲透。同時，為了提高分析化學(xué)教師的自身醫(yī)學(xué)知識修養(yǎng)和教學(xué)水平，教師要多讀一些與分析化學(xué)有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)書籍，加強與醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課教師的交流，拓寬自己的知識領(lǐng)域，這樣才能更好地將分析化學(xué)教學(xué)服務(wù)于醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)。總之，分析化學(xué)對于醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的職業(yè)學(xué)校學(xué)生而言是一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，教師在今后的教學(xué)過程中要不斷的實踐探索，合理運用各類教學(xué)方法來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，優(yōu)化課程教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)質(zhì)量，為培養(yǎng)更多技能型醫(yī)學(xué)檢驗人才做貢獻。
醫(yī)學(xué)檢驗論文12
論文摘要：情境教學(xué)標志著教師教學(xué)意識的新覺醒和學(xué)生學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)型。情境創(chuàng)設(shè)的主要方式有創(chuàng)設(shè)語言情境、問題情境、探索情境和模擬情境幾種。
論文關(guān)鍵詞：檢驗醫(yī)學(xué)課堂；情境教學(xué)；情境創(chuàng)設(shè)方式
隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式向“生物—心理—社會”醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，高職高專醫(yī)學(xué)教育將改變以往長期過分強調(diào)專業(yè)性而忽視基礎(chǔ)性、片面注重知識的傳授而淡化能力和素質(zhì)培養(yǎng)的去情境的教育模式。教學(xué)目的、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)手段將主要轉(zhuǎn)向以學(xué)生為主體的、針對學(xué)生個性心理發(fā)展特點、符合其認知發(fā)展規(guī)律的教育教學(xué)活動，注重將教學(xué)情境與學(xué)生將來所要從事工作的情境相結(jié)合，以提高學(xué)生的實踐能力及創(chuàng)新性學(xué)習(xí)能力。微生物學(xué)及檢驗技術(shù)課程(下稱“微檢”)是檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程。課程目標除了使學(xué)生獲取有關(guān)微生物檢驗方面的基本知識外，更注重學(xué)生對微生物檢驗基本技能的獲得。在教學(xué)實踐中，通過教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)，除了使學(xué)生高效率地獲取有關(guān)學(xué)科的基本知識和技能外，更重要的是能使學(xué)生掌握獲取知識與技能的過程和方法，有助于學(xué)生情感、態(tài)度和價值觀的養(yǎng)成。
一、情境教學(xué)：教師教學(xué)意識的新覺醒
情境教學(xué)理論認為，學(xué)習(xí)總是與一定的社會文化背景即“情境”相聯(lián)系的。在實際情境下開展學(xué)習(xí)，可以使學(xué)習(xí)者利用自己原有認知結(jié)構(gòu)中的有關(guān)經(jīng)驗去同化和索引當前學(xué)習(xí)到的新知識，從而賦予新知識以某種意義。學(xué)生對知識的意義建構(gòu)是學(xué)習(xí)的最終目的。處于一定教學(xué)情境中的學(xué)生，總是努力地為自己創(chuàng)造最有力的情境認同，并采取最符合當時情境的行為方式，從總體上感知和把握學(xué)習(xí)內(nèi)容，提高學(xué)習(xí)效率，達到預(yù)定的“知識建構(gòu)”。
基于此，課程實施和教學(xué)設(shè)計的主要目的和任務(wù)，是為學(xué)生進行“知識建構(gòu)”創(chuàng)造一種具有“情境性”和“協(xié)作性”的互動情境。在這樣的情境中，教師幫助學(xué)生將知識作為探究的起點，利用已有的經(jīng)驗，與知識進行對話，發(fā)展學(xué)生對于知識的鑒賞力、判斷力與批判力，推動學(xué)生在“知識建構(gòu)”的過程中獲得發(fā)展。引導(dǎo)學(xué)生在熟悉的情境體驗中發(fā)現(xiàn)自我，在基于自我意識、態(tài)度、興趣、價值觀的自我建構(gòu)過程中進行有意義的探究，在感受現(xiàn)實生活意義的同時建構(gòu)新的意義世界。這樣，學(xué)生的學(xué)習(xí)就不再是一種外在的活動，而是學(xué)生的自主行為。
反觀我們現(xiàn)有的教學(xué)，多是一種“去情境”的教學(xué)。在這樣的教學(xué)模式中，學(xué)生的學(xué)習(xí)活動是從書本到書本，沒有促使學(xué)生產(chǎn)生激動、驚奇、困惑的情境；學(xué)生被禁錮在教材這一狹小的天地里，其經(jīng)驗世界日趨萎縮，從而嚴重地妨礙了他們對知識的自主建構(gòu)。如果能夠?qū)W(xué)生的學(xué)習(xí)置于真實的、復(fù)雜的情境中，則可使學(xué)生的學(xué)習(xí)經(jīng)歷類似專家解決問題的探索過程，促使學(xué)生主動探索，自己解決問題，從而實現(xiàn)對知識的自主建構(gòu)。因此，關(guān)注課堂教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)，是教師改進課堂教學(xué)的必由之路。
二、情境創(chuàng)設(shè)：機械學(xué)習(xí)向意義學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)型
在“微檢”課堂教學(xué)實踐中，教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)可以細化為以下幾個方面：
1．創(chuàng)設(shè)語言情境
課堂教學(xué)中，教師要盡量使自己的語言“情境化”。首先，教學(xué)語言要生動形象。其次，注意教學(xué)語言所蘊涵的情感，講究語音、語調(diào)和語速，力求抑揚頓挫、張馳得當、快慢適宜、富于美感。如舒緩柔情的語氣，會起到“潤物細無聲”的效果；而高亢激昂的語調(diào)，能使學(xué)生產(chǎn)生心靈的震憾。第三，寓講解于幽默之中。對學(xué)生較難理解的教學(xué)難點，恰當?shù)念惐瘸３Ｄ苁箤W(xué)生在愉悅的笑聲中理解和掌握。
［案例1］關(guān)于細菌的大小形態(tài)：一千個球菌彼此肩并肩排列才有頭發(fā)絲那么粗；導(dǎo)致原發(fā)性非典型肺炎的支原體培養(yǎng)后的菌落如“油煎蛋”狀；引起結(jié)核的結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)后的菌落如“花菜心”狀；常引起咽喉部化膿性細菌感染的鏈球菌培養(yǎng)后的細菌菌落如“露珠”狀。
通過這些生動形象的比喻，同學(xué)們理解了書本上那些枯燥、抽象的描述，提高了學(xué)習(xí)的興趣。
2．創(chuàng)設(shè)問題情境
認知心理學(xué)認為，多數(shù)學(xué)習(xí)應(yīng)當是基于問題解決的學(xué)習(xí)。開展問題解決學(xué)習(xí)的實質(zhì)是促使學(xué)生在與問題的對話中建構(gòu)知識。
課堂教學(xué)中，問題情境的創(chuàng)設(shè)有兩種形式：一是教師呈現(xiàn)問題情境，即教師結(jié)合教材和生活實際，通過言語或其他形式向?qū)W生提出有關(guān)問題；另一種是學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題情境，即教師不向?qū)W生呈現(xiàn)明確的問題，而是通過運用教學(xué)策略和手段在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)具有一定難度的、需要學(xué)生努力才能解決的、而又在學(xué)生“最近發(fā)展區(qū)”內(nèi)的學(xué)習(xí)情境，通過學(xué)生感知、體驗有關(guān)現(xiàn)象、事例、事實或其他學(xué)習(xí)材料，獨立自主地發(fā)現(xiàn)問題和提出問題。此類學(xué)習(xí)強調(diào)學(xué)生的“經(jīng)歷(感受)、體驗(體會)、探索”，是一種將學(xué)生“置于問題情境中，讓他們自己想辦法的智力探險活動”，這也是創(chuàng)設(shè)問題情境的高級階段。
［案例2］對細菌的分離培養(yǎng)，平板分區(qū)劃線法的學(xué)習(xí)是關(guān)鍵。不少同學(xué)經(jīng)實驗發(fā)現(xiàn)：自己的劃線結(jié)果為什么沒有出現(xiàn)分區(qū)，或根本沒有細菌生長，甚至有其他雜菌的污染?通過認真查找原因，再次實驗時便會改進，反復(fù)實踐后基本上都能劃出滿意的四區(qū)平板。在掌握了細菌接種及鑒定的.基礎(chǔ)上進一步問：一份疑似細菌性痢疾病人的糞便標本，你通過哪些實驗和方法來肯定或否定它? 通過學(xué)生間的爭執(zhí)、討論以及師生間的“多向交流”，點燃了學(xué)生思維的火花，真正學(xué)到了學(xué)習(xí)的方法。
3.創(chuàng)設(shè)探究情境
建構(gòu)主義理論認為，學(xué)生是在與周圍環(huán)境相互作用的過程中逐步建立起關(guān)于外部世界的知識的。盡管“微檢”實驗課的內(nèi)容較多，卻多是一些驗證性實驗。教學(xué)實踐證明，在實驗課的教學(xué)過程中，運用探究式的教學(xué)方式，結(jié)合臨床需要，將一些驗證性實驗改為探究性實驗，是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新性學(xué)習(xí)能力的有效途徑。學(xué)生在實驗探究的過程中，圍繞要解決的問題，通過查閱資料，收集信息，并依靠已有的知識對問題可能的答案提出假設(shè)，然后依據(jù)假設(shè)，設(shè)計實驗并完成實驗，最后得出結(jié)論。在實驗中，教師只起引導(dǎo)作用，不輕易給實驗課題下結(jié)論。若鑒定的細菌與教師給定的(因是模擬臨床標本)不相符，或未能培養(yǎng)出相關(guān)細菌，或出現(xiàn)污染等，學(xué)生便會積極地去尋找原因，并進一步提出是否還有比此檢驗方式更簡便快捷的手段。通過如此多次反復(fù)的試驗，學(xué)生不僅學(xué)會了細菌檢驗的基本方法，更培養(yǎng)了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題及合作創(chuàng)新性學(xué)習(xí)的能力。
�。郯咐�3］膿汁、糞便等標本的鑒定，以往都是教師在黑板上寫出操作程序，學(xué)生按部就班進行�，F(xiàn)在我們采取讓學(xué)生自己進行實驗設(shè)計，提出實驗假設(shè)，自行準備實驗所需的儀器和培養(yǎng)基，觀察并記錄實驗結(jié)果，根據(jù)報告單上的提示對實驗結(jié)果進行分析，確定鑒定出的病原菌的種類。我們鼓勵學(xué)生針對實驗提出問題，發(fā)現(xiàn)問題，找出產(chǎn)生這樣結(jié)果的原因、實驗失敗的原因和改進的方法。
4.創(chuàng)設(shè)模擬情境
由于教學(xué)實驗室實驗單一，而臨床細菌室是為病人作細菌檢查的，其對象是各種臨床標本，它們是由醫(yī)務(wù)人員使用某種技術(shù)和方法從病人身體上采集到的如血、尿、痰、糞便等標本。臨床標本來自患病的人體，因而帶有不可預(yù)見的傳染性病原菌，而且，從臨床標本中檢出的細菌，其生物學(xué)性狀不典型，不易在一定時間內(nèi)獲得大量的臨床標本，這些因素使臨床標本用于實踐教學(xué)有較大的局限性。而采用模擬臨床標本進行教學(xué)，加入要檢驗的目的菌和干擾菌，不僅可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更重要的是這樣的標本因為有干擾菌的存在，提高了檢出目的菌的難度；同時，采用模擬臨床標本不僅解決了實驗材料的來源問題，而且教師能根據(jù)教學(xué)目標靈活地解決實驗所用標本的種類及細菌類別。
通過在課堂上接觸大量逼真的模擬標本，使學(xué)生在學(xué)校就能對臨床標本的細菌學(xué)檢驗程序了然在胸，獲得了極大自信，為他們臨床實習(xí)打下良好基礎(chǔ)。
�。郯咐�4］模擬臨床標本是人工制作的、與常見的臨床標本(血、尿、便、膿汁等)物理性狀相似的“標本”。如膿液標本的金黃色葡萄球菌檢驗，就用金黃色葡萄球菌加蛋清混合制成膿汁標本；痰液標本的結(jié)核桿菌檢驗，就用卡介苗混合蛋清制成痰標本；要求學(xué)生用模擬標本按醫(yī)院臨床細菌檢驗程序做出完整的微檢報告，使學(xué)生體會醫(yī)院細菌檢驗程序。
總之，變換和創(chuàng)設(shè)貼近學(xué)生生活和實際的教學(xué)情境，有助于學(xué)生把情境中的問題融合到社會的真實情況中，易于學(xué)生實現(xiàn)對新知識的建構(gòu)。
參考文獻：
［1］張春興.教育心理學(xué)［Ｍ］.杭州：浙江教育出版社，１９９９：１１５.
�。�2］單丁.課程流派研究［Ｍ］.濟南：山東教育出版社，１９９８：２８１.
［3］肖川.教育的視界［Ｍ］.長沙：岳麓書社，２００３.
［4］JohnD.Bransford.人是如何學(xué)習(xí)的——大腦、心理、經(jīng)驗及學(xué)校［Ｍ］.程可拉，等，譯.上海：華東師范大學(xué)出版社，２００２：５０.
醫(yī)學(xué)檢驗論文13
摘要：本文主要研究在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)生物化學(xué)檢驗教學(xué)中采取立體式教學(xué)法的臨床效果與價值，將接受傳統(tǒng)授課教學(xué)方式的學(xué)生作為參照組，將采用立體式教學(xué)法授課的學(xué)生為實驗組，觀察兩組學(xué)生的考試情況以及解決各項問題的能力，從而得出立體式教學(xué)法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)生物化學(xué)檢驗教學(xué)作用顯著，具有借鑒價值。
關(guān)鍵詞：立體式教學(xué)法；醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)；生物化學(xué)檢驗教學(xué)
生物化學(xué)檢驗是醫(yī)學(xué)檢驗的重要構(gòu)成部分，是依據(jù)醫(yī)學(xué)和化學(xué)知識，同時結(jié)合計算機電子科學(xué)、儀器學(xué)、藥理學(xué)、生物學(xué)的一門實踐性強和理論性強的邊緣性學(xué)科。本文將研究78名醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生的教學(xué)效果，目的是研究在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)生物化學(xué)檢驗教學(xué)中采取立體式教學(xué)法的臨床效果與價值。
一、資料與方法
1.基礎(chǔ)資料此次分析的.78名樣本均選自20xx年8月至20xx年8月期間在校的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生，依據(jù)不同的教學(xué)模式分為兩組，每組39名，參照組女性20名，男性19名，年齡在15~19歲之間，中位年齡（16.57±0.54）歲；實驗組女性18名，男性21名，年齡在16~19歲之間，中位年齡（17.98±0.54）歲。依據(jù)統(tǒng)計學(xué)軟件處理兩組資料，P＞0.05，統(tǒng)計學(xué)意義不存在。2.方法參照組學(xué)生予以傳統(tǒng)授課教學(xué)方式，實驗組學(xué)生采取立體式教學(xué)法進行授課，主要包括三個階段，分別為理論講解、技能訓(xùn)練、教學(xué)評估。教師依據(jù)教學(xué)大綱選擇典型的臨床病例以及理論知識進行教學(xué)，提出合理問題讓學(xué)生回答，如糖代謝紊亂，從各大醫(yī)院收集臨床典型案例，且與理論教學(xué)內(nèi)容結(jié)合之后設(shè)計疾病類型、疾病分型方式、疾病特點、診斷標準等問題。教師為學(xué)生進行可操作內(nèi)容的現(xiàn)場示范或者組織學(xué)生觀看錄像，也可組織學(xué)生到定點醫(yī)院進行實地參觀，回校后組織學(xué)生模擬訓(xùn)練。教師在教學(xué)結(jié)束之后對學(xué)生進行成績考核，分為理論考核與技能考核，采取閉卷限時的方式，選擇涉及面廣、難度適中的問題進行理論考試，依據(jù)學(xué)生的考核成績對教師的教學(xué)情況進行評估。3.觀察指標觀察兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力、對教學(xué)模式的滿意度、分析與解決問題的能力以及學(xué)生的技能考試成績、理論考試成績。4.統(tǒng)計學(xué)方法本次我院統(tǒng)計以SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件錄入處理診治的78名學(xué)生的所有數(shù)據(jù)，對兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力、對教學(xué)模式的滿意度、分析與解決問題的能力以率（%）的形式表示，采取X2檢驗，對兩組學(xué)生的技能考試以及理論考試成績以（均數(shù)±標準差）形式表示，采取t檢驗，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)有顯著性差異。
二、結(jié)果
1.對比實驗組與參照組學(xué)生的技能考試及理論考試成績參照組學(xué)生的技能考試成績?yōu)椋?1.23±5.21）分、理論考試成績?yōu)椋?2.32±4.21）分，實驗組學(xué)生的技能考試成績?yōu)椋?0.57±4.02）分、理論考試成績?yōu)椋?3.57±5.21）分，t分別為8.8636、19.8117，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)差異比較顯著。2.分析實驗組與參照組醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)生物化學(xué)檢驗教學(xué)的情況實驗組在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)生物化學(xué)檢驗教學(xué)過程中學(xué)習(xí)興趣占94.87%（37/39）、自學(xué)能力占97.34%（38/39）、對教學(xué)模式表示滿意100%（39/39）、分析與解決問題的能力占92.30%（36/39）。參照組學(xué)習(xí)興趣占76.92%（30/39）、自學(xué)能力占79.48%（31/39）、對教學(xué)模式表示滿意82.05%6（32/39）、分析與解決問題的能力占74.35%（29/39）。經(jīng)檢驗卡方為5.1859/6.1546/7.6901/4.5231，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)差異比較顯著。
三、討論
傳統(tǒng)教學(xué)過程中都是填鴨式、灌輸式方式，在生物化學(xué)檢驗教學(xué)中不能突出教學(xué)重點，且學(xué)生處于被動接受的狀態(tài)，會降低學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，降低學(xué)生解決問題、處理問題的能力。立體式教學(xué)法是結(jié)合生物化學(xué)、分析化學(xué)形成的一種容易被教授、通俗易懂的教學(xué)模式，不但能夠簡單化繁瑣的問題，也能夠詳細化簡單問題，可提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，依據(jù)學(xué)生的實際情況對課時進行安排，讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)主體，課前讓學(xué)生自己查閱相關(guān)資料，課后讓學(xué)生進行總結(jié)。立體式教學(xué)法是臨床醫(yī)師依據(jù)患者的化驗單提出問題的一種方式，如糖尿病患者是怎樣測定血糖的，采取這種方式能夠讓學(xué)生充分明白糖尿病的有關(guān)知識。綜上，立體式教學(xué)法可以提升學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)學(xué)生解決與分析問題的能力，激發(fā)學(xué)生的興趣，值得在教學(xué)中廣泛應(yīng)用。
參考文獻：
[1]孫金霞，李啟松，馬桂芳，等.項目化教學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)臨床生化檢驗課程的應(yīng)用探索[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，20xx（32）.
[2]黃川鋒，張冬.高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)生物化學(xué)檢驗教學(xué)改革探索[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，20xx，30（3）.
[3]黃川鋒，尚喜雨，劉慶春，等.基于崗位任務(wù)的高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)生物化學(xué)檢驗課程體系的構(gòu)建[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，20xx（5）.
醫(yī)學(xué)檢驗論文14
１改革之見
�。保蔽宥谓虒W(xué)法
本校對實踐技能中的基本操作技能采用經(jīng)典的五階段教學(xué)法，即準備→教師示教→學(xué)生模仿→練習(xí)→總結(jié)。學(xué)生規(guī)模為３０人以下。
（１）準備階段：教師首先介紹此次實驗課所要學(xué)習(xí)的操作方法及其應(yīng)用；展示本次實驗所需的工具及其用途，從而調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。
（２）教師示范階段：教師首先按照實驗操作步驟，完整示范整個操作過程，然后將操作過程分解為若干個步驟，邊示范邊解釋如何做，為什么這樣做。
（３）學(xué)生模仿階段：隨機指定幾名學(xué)生或某些學(xué)生自愿模仿教師的操作，學(xué)生在模仿過程中會出現(xiàn)一些不規(guī)范地操作，待學(xué)生操作結(jié)束后，首先肯定其在嘗試中的成績，然后指出其在操作中的錯誤之處并解釋，教師再次完整規(guī)范地示范操作過程。
�。ǎ矗┚毩�(xí)與總結(jié)階段：讓學(xué)生各自獨立進行實驗過程的操作練習(xí)。學(xué)生在操作過程相互觀摩，相互指正。教師巡回觀察結(jié)果，待學(xué)生操作結(jié)束后，對學(xué)生的實驗結(jié)果進行逐個評價，肯定其成績，指出不足。操作情況作為技能操作的平時成績進行記錄。最后與學(xué)生共同討論本次實驗的成果。
�。保仓v學(xué)練同步法
微生物學(xué)各論內(nèi)容，如病原性球菌、腸道桿菌等內(nèi)容采取講學(xué)練同步教學(xué)法，收到很好效果。這種教學(xué)方法使理論、實驗融為一體，教師講授的同時學(xué)生直接觀察實物標本并進行操作，學(xué)生動手時間充足，保證了學(xué)生觀察、分析、判斷結(jié)果的時間。講學(xué)練同步教學(xué)避免了理論實驗分離、實驗課重復(fù)理論知識、學(xué)生動手時間少、時間倉促結(jié)果觀察不仔細、一些學(xué)生放棄結(jié)果觀察等諸多弊端。
１．３項目教學(xué)法
項目教學(xué)法屬于綜合能力培養(yǎng)方法，是師生通過實施一個完整的“項目”工作而進行的教學(xué)行動。課程組結(jié)合微生物學(xué)檢驗技術(shù)課程的實際，制訂項目教學(xué)方案，學(xué)生規(guī)模為３０人以下，每４～６人為一個學(xué)習(xí)小組。此教學(xué)法一般要求：制訂項目任務(wù)→確定學(xué)習(xí)時間→制訂該項目教學(xué)目標→指出學(xué)生學(xué)習(xí)的相關(guān)知識→制訂完成項目的工作計劃→組織項目實施→評估反饋。
�。保磳嶋H操作法
對操作性較強的內(nèi)容，如細菌革蘭染色、細菌接種技術(shù)、培養(yǎng)基制備等，由教師演示操作步驟，講授注意事項，學(xué)生利用實習(xí)實訓(xùn)時間反復(fù)練習(xí)，教師巡回指導(dǎo)，肯定取得的成績，指出不足，耐心解答，并進行階段性考核。
�。保蛋咐虒W(xué)法
由于微生物學(xué)檢驗，尤其是細菌學(xué)各論及檢驗的內(nèi)容多而雜，并且每種細菌形態(tài)特點、生化反應(yīng)、生長特性等既有相同和相似之處，還有不同及特殊之處，雖然理解容易，但卻不容易記憶，而且枯燥無味。引入臨床微生物學(xué)病例分析，學(xué)生首先接觸到的是患者及病例，課堂討論以病例為中心，教師預(yù)設(shè)幾個問題，給學(xué)生以懸念，再將學(xué)生每４～６人分為小組，展開討論，進行分析，可使臨床微生物學(xué)檢驗各論內(nèi)容變得生動，縮短了理論與實際應(yīng)用的距離，為培養(yǎng)臨床微生物檢驗人才夯實了基礎(chǔ)。
�。保秵栴}討論法
細菌學(xué)各論及檢驗的實驗課常常需要做許多鑒定試驗，如細菌的生物化學(xué)試驗、血清學(xué)試驗，學(xué)生以小組為單位（每組４～６人）進行實驗，討論分析實驗現(xiàn)象，記錄結(jié)果，每組１名同學(xué)將結(jié)果和結(jié)論寫在黑板上，發(fā)現(xiàn)錯誤，可隨時進行更正。教師評價各組結(jié)果時，對該組的.同學(xué)進行提問。討論情況與參與程度記入平時成績。
�。保放R床見習(xí)法
臨床見習(xí)是《微生物學(xué)檢驗》教學(xué)過程中理論聯(lián)系實際的重要階段，不僅積累了豐富的實踐操作經(jīng)驗，同時將所學(xué)的基礎(chǔ)理論密切聯(lián)系臨床實際，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，有助于培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力。在進行教學(xué)安排的過程中，計劃１２學(xué)時的時間，按照教學(xué)進程，分３次讓學(xué)生利用３個上午的時間在醫(yī)院微生物室集中進行臨床見習(xí)，感受崗位氛圍和工作環(huán)境，了解工作程序。
２意義
２．１避免了教學(xué)方法單一、枯燥
傳統(tǒng)的教學(xué)方法是教師先講授理論，實驗課上將實驗內(nèi)容講的面面俱到，實驗用品放在學(xué)生面前，學(xué)生只需在教師指導(dǎo)下按部就班，得出結(jié)果，容易養(yǎng)成不預(yù)習(xí)，不思考的習(xí)慣，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高。
�。玻矎浹a了理論與實踐教學(xué)的脫節(jié)
根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的特點，在教學(xué)時間的安排上采取靈活編排，并非按照常規(guī)以２～３個學(xué)時為教學(xué)單位安排課程，而是將課程安排一個上午或一個下午，全部在實驗室進行，教師可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的不同，有計劃、科學(xué)合理地安排教學(xué)，可先講理論，再做實驗，或先做實驗，再歸納理論，也可邊講理論邊做實驗，也可利用一個上午到醫(yī)院微生物檢驗室臨床見習(xí)。
�。玻痴{(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣
學(xué)生在學(xué)習(xí)知識技能的過程中，能運用所學(xué)知識解決問題，獲得表揚、鼓勵，同時能力得到大家的肯定與贊賞，體驗到了學(xué)習(xí)的樂趣，使之積極參與到學(xué)習(xí)中，激發(fā)了學(xué)習(xí)的積極性。
�。玻磁囵B(yǎng)了學(xué)生的技能水平，發(fā)揮了學(xué)生的主體作用
革新后的教學(xué)方法不僅使學(xué)生學(xué)到了扎實的理論，實驗技能水平得到極大提高，熟悉了微生物檢驗的基本流程，同時分析問題、解決問題的能力也得到了提高。通過教師教學(xué)方式的改變，改變以往學(xué)生被動接受知識的局面，學(xué)生帶著問題，耳、口、眼、手、心全面參與學(xué)習(xí)的全過程，獨立思考，相互交流，充分展示自己的才華，發(fā)揮自己的個性特長，從而成為學(xué)習(xí)活動的實踐者，成為學(xué)習(xí)的主體。
�。玻堤岣吡苏n堂教學(xué)效果
教學(xué)內(nèi)容形象生動、直觀，教學(xué)過程生動有趣，操作技能練習(xí)時間充足，與臨床微生物檢驗過程聯(lián)系緊密，在討論中使知識更加系統(tǒng)化，同時發(fā)現(xiàn)自己知識的不全面之處，從而有目的地進行探究。實踐證明，通過對《微生物學(xué)檢驗》進行教學(xué)改革，可提高學(xué)生綜合素質(zhì)，是培養(yǎng)適應(yīng)學(xué)科發(fā)展需要的臨床微生物檢驗人才的積極有效途徑。改革后極大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動性，提高了教學(xué)效果。同時，也深感教學(xué)改革是一項長期的系統(tǒng)工程，需要大家不斷努力與創(chuàng)新，將教學(xué)改革不斷深化和完善，在改革的過程還應(yīng)注意傾聽學(xué)生的意見，將教學(xué)改革工作落到實處。隨著學(xué)科的發(fā)展與社會對人才需要的變化，本校將繼續(xù)深化臨床微生物學(xué)教育改革，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，為培養(yǎng)全面發(fā)展的適應(yīng)時代潮流的臨床微生學(xué)檢驗人才而不斷努力。
醫(yī)學(xué)檢驗論文15
1教學(xué)方式與教學(xué)手段的改革
1．1教學(xué)方式的改革
在教學(xué)方式上，突破“學(xué)校本位、課堂本位、教師本位”的模式。將單純的“教師講、學(xué)生聽”的注入式教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩W(xué)為主、教為導(dǎo)”的方式，在講解基本知識的基礎(chǔ)上，開展討論式、啟發(fā)式、總結(jié)式的上課形式，達到教與學(xué)的互動，使學(xué)生在主動、雙向、探索的過程中得到發(fā)展，從而提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。如在臨床檢驗基礎(chǔ)實驗課中，在血常規(guī)檢驗中，要求學(xué)生自己制作血涂片，并且分析結(jié)果，每組學(xué)生分別對自己的實驗結(jié)果進行討論，按照復(fù)檢規(guī)則進行復(fù)檢，最終將結(jié)果報告出來，提高學(xué)生的動手及分析結(jié)果的能力，為臨床實習(xí)打下基礎(chǔ)。
1．2教學(xué)手段的改革
改革教學(xué)手段，充分利用文學(xué)、聲像、電子和多媒體等技術(shù)開展日常教學(xué)工作，增加學(xué)生獲取知識的'現(xiàn)代化手段，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)學(xué)生主動發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。同時利用網(wǎng)絡(luò)資源(校園網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)等)，開展網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)。在臨床分子生物學(xué)檢驗的實驗課教學(xué)中，要求學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)上進行基因查找，及相關(guān)論文的搜索，讓學(xué)生學(xué)會利用互聯(lián)網(wǎng)巨大的知識平臺，完成對知識的獲取，并且取得了一定的效果。
1．3鼓勵學(xué)生參與科研活動，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力
鼓勵教師在教學(xué)過程中向?qū)W生介紹與教學(xué)相關(guān)內(nèi)容的前沿進展，開拓學(xué)生的視野，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;讓學(xué)生參與教師的科研工作，拓寬知識面，歷練實驗操作技能，以科研帶動實驗技能培養(yǎng)，促進學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)和科研能力的提高;鼓勵學(xué)生積極申請“大學(xué)生創(chuàng)新基金”課題，定期舉行科研知識講座，提高學(xué)生的科研素質(zhì)的同時，也鍛煉了學(xué)生的實踐能力。
2實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的改革
2．1加強學(xué)生動手能力的培養(yǎng)
除了與理論課同步的實驗課之外，增加綜合能力訓(xùn)練與考核、技能訓(xùn)練與考核，如定期組織臨床檢驗技能大賽，使學(xué)生掌握崗位必需的實際操作技能;同時除了最后一年的臨床實習(xí)外，在學(xué)習(xí)專業(yè)課時，還設(shè)置了周末去附屬醫(yī)院檢驗科實習(xí)的機會，以及增加了一門30學(xué)時的見習(xí)課，使學(xué)生具備常用儀器使用的技能和熟練使用臨床檢驗儀器設(shè)備，達到能上崗實習(xí)的目的。
2．2加強實驗教師的培訓(xùn)力度，提高實驗教學(xué)人員的技術(shù)水平
培養(yǎng)“三高一強(學(xué)歷高、職稱高、綜合素質(zhì)高、實踐教學(xué)能力強)”，一專多能的“創(chuàng)新性應(yīng)用型”教師隊伍。積極拓寬進修渠道，為青年教師創(chuàng)造參加國內(nèi)學(xué)術(shù)交流，外出參觀學(xué)習(xí)的機會。實行青年教師導(dǎo)師制，發(fā)揮名師傳、幫、帶作用。并要求青年教師每學(xué)期完成學(xué)習(xí)性聽課不少于40學(xué)時，不斷提高青年教師業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。鼓勵教師和實驗技術(shù)人員開設(shè)創(chuàng)新性實驗，切實提高自身技術(shù)水平，促進實驗室建設(shè)和教學(xué)質(zhì)量的不斷提高。
2．3健全實踐教學(xué)管理監(jiān)督體系
健全實踐教學(xué)質(zhì)量管理監(jiān)督體系，建立起規(guī)范的實踐教學(xué)管理模式和機制。本著“既重視目標管理，又重視過程管理”的思路，結(jié)合評估指標體系和學(xué)校的實際情況及人才社會需求調(diào)研和畢業(yè)生質(zhì)量跟蹤調(diào)查的結(jié)果，修訂和規(guī)范實踐教學(xué)管理文件，加強實踐教學(xué)常規(guī)管理。將教學(xué)檢查與評估列為實踐教學(xué)管理的日常工作，進一步完善建立切實有效教學(xué)質(zhì)量保證和監(jiān)控體系、進一步加大學(xué)生評教、教師評學(xué)的參與力度。建立教師教學(xué)工作目標管理體系，制定考核標準，按標準做到定量與定性考核相結(jié)合，提高考核結(jié)果的科學(xué)性，嚴格按照標準做到定期考核與實時考核相結(jié)合，提高考核結(jié)果的有效性與科學(xué)性，進一步提高學(xué)生的實踐水平。
3改革的成效
在老師與學(xué)生的共同努力下，取得了豐碩的成果。多名參與了學(xué)校的科研立項，并且發(fā)表相關(guān)論文10余篇，大大提高了本科學(xué)生的科研能力;本科生考研逐年增多，考研率也呈現(xiàn)上升趨勢;我校培養(yǎng)的學(xué)生重視實踐能力的訓(xùn)練，在就業(yè)單位表現(xiàn)突出，滿足了社會對醫(yī)學(xué)檢驗人才多元化的需求，改革的經(jīng)驗值得借鑒。
【醫(yī)學(xué)檢驗論文】相關(guān)文章：
醫(yī)學(xué)檢驗向檢驗醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變分析論文03-12
臨床醫(yī)學(xué)的檢驗論文12-04