影響肝膽外科護(hù)理質(zhì)量的原因淺析

　　肝膽外科護(hù)理工作受到較多方面因素的影響，對這些因素進(jìn)行研究分析。

　　肝膽外科患者的病情比較復(fù)雜，很多的患者其疾病具有傳染性，術(shù)后并發(fā)癥幾率也比較高，護(hù)理比較繁瑣，因此護(hù)理工作具有較大的風(fēng)險(xiǎn)性[11。此次根據(jù)我院的肝膽外科護(hù)理工作質(zhì)量受到影響的原因進(jìn)行分析，提供改進(jìn)措施，現(xiàn)有以下報(bào)道。

　　1.資料與方法

　　1.1一般資料

　　2012年我院有921例肝膽外科住院患者，2013年有512例肝膽外科住院患者，將2012年作為對照階段，2013年作為試驗(yàn)階段，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量影響因素分析。

　　1.2方法

　　1.2.1 分析主要原因(1)護(hù)理人員素質(zhì)因素。首先，護(hù)理人員的學(xué)歷、職稱、經(jīng)驗(yàn)等都會(huì)對其風(fēng)險(xiǎn)意識和責(zé)任心產(chǎn)生影響。(2)責(zé)任心缺乏。護(hù)理人員不能夠?qū)�患者的病情進(jìn)行仔細(xì)的觀察，責(zé)任心不強(qiáng)。(3)�？浦�識缺乏。護(hù)理知識比較缺乏，不能夠?qū)�患者的病情進(jìn)行針對性的判斷，護(hù)理記錄不完整，導(dǎo)致了護(hù)理糾紛的產(chǎn)生。不能夠?qū)�患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，引起藥物不良反應(yīng)。(4)人員缺乏�；颊卟∏槲Ｖ�，而護(hù)理人員比較缺乏，不能夠做到一對一的護(hù)理，導(dǎo)致患者的風(fēng)險(xiǎn)隱患產(chǎn)生。(5)不善溝通。護(hù)理人員不懂得和患者進(jìn)行溝通，不能夠消除彼此間的誤會(huì)，導(dǎo)致糾紛產(chǎn)生。(6)環(huán)境安全隱患。環(huán)境中的各類設(shè)施可能為護(hù)理工作埋下了隱患。

　　1.2.2 改進(jìn)對策以2012年所存在的一些問題進(jìn)行了總結(jié)分析，然后制定改進(jìn)的對策，先建立一個(gè)質(zhì)量控制小組，對風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行評估分析，采取�？谱o(hù)理指引，制定應(yīng)急方案，提供整改措施，將制定的制度貫徹執(zhí)行。對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提升他們的護(hù)理能力和護(hù)理意識，學(xué)習(xí)常用的風(fēng)險(xiǎn)控制方式。合理分配護(hù)理人員，避免疲勞上崗，讓護(hù)理人員能夠精力充沛的進(jìn)行護(hù)理工作。加強(qiáng)護(hù)患交流，在對患者進(jìn)行診斷和治療前，需要和患者溝通，對患者給予講解，尊重患者，積極的解答疑問。定期進(jìn)行儀器設(shè)備的檢查，消除隱患，保證儀器設(shè)備能夠正常的運(yùn)行。

　　1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

　　本文相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果錄入SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間對比采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2.結(jié)果

　　實(shí)施后(2013年)與實(shí)施前(2012年)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，實(shí)施后護(hù)理不良事件的發(fā)生率(1.4%^3.5%，P<0.05)以及投訴事件的發(fā)生率(2.2%vs8.7%，P<0.05)均顯著降低;患者及家屬對于護(hù)理工作的滿意度顯著提高(95.3%vs82.6%，P<0.05)，上述數(shù)據(jù)組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　3.討論

　　目前人們不規(guī)律的生活習(xí)慣越來越嚴(yán)重，白天夜晚顛倒，導(dǎo)致了肝膽外科患者數(shù)量不斷增加，臨床護(hù)理工作也承受較大的困難。實(shí)際的臨床護(hù)理中，我們發(fā)現(xiàn)肝膽外科的護(hù)理質(zhì)量一直都不是非常優(yōu)秀，一方面是護(hù)理人員過度忙碌和人員不足導(dǎo)致的，另一方面就是管理方面的問題。

　　筆者認(rèn)為肝膽外科護(hù)理工作受到較多方面因素的影響，對這些因素進(jìn)行研究分析，制定相應(yīng)的解決對策能夠有效的改善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)性，護(hù)理人員的素質(zhì)、人力資源調(diào)配、護(hù)理溝通等多方面來進(jìn)行管理和控制，提升護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識，加強(qiáng)護(hù)理監(jiān)督管理力度，培養(yǎng)護(hù)理人員的能力和責(zé)任心，多溝通交流，減少矛盾糾紛。同時(shí)對本科室相關(guān)的硬件設(shè)施進(jìn)行強(qiáng)化管理，狠抓各個(gè)環(huán)節(jié)，減少或杜絕院內(nèi)意外事件的發(fā)生，最大限度的提高了護(hù)理工作質(zhì)量。探討護(hù)理模式改進(jìn)后，肝膽外科的護(hù)理質(zhì)量實(shí)施前后對比，體現(xiàn)在：實(shí)施后護(hù)理不良事件的發(fā)生率以及投訴事件的發(fā)生率均顯著降低;患者及家屬對于護(hù)理工作的滿意度顯著提高，上述數(shù)據(jù)組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。以上這些結(jié)果都表明，改進(jìn)對策能夠護(hù)理影響的因素進(jìn)行改善，讓護(hù)理效果更加優(yōu)秀，臨床護(hù)理質(zhì)量提升。本研究結(jié)果表明：在肝膽外科護(hù)理工作中應(yīng)針對影響護(hù)理質(zhì)量的原因進(jìn)行良好的改進(jìn)，達(dá)到提升護(hù)理工作質(zhì)量，促進(jìn)和諧的護(hù)患關(guān)系。

　　總而言之，肝膽外科護(hù)理質(zhì)量的因素分析是非常好的護(hù)理質(zhì)量提升途徑，以后我們還會(huì)繼續(xù)開展該類研究，不斷的提升護(hù)理效果。

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