臨床醫(yī)學專業(yè)課程體系改革研究分析
在臨床醫(yī)學專業(yè)課程體系建構時，重點對臨床醫(yī)學專業(yè)的學生強化社區(qū)公共衛(wèi)生服務的知識和能力，那么，臨床醫(yī)學專業(yè)課程體系改革研究是?
課程是教育的核心，而課程體系是根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標，將課程按照其所承載的學科知識及實踐技能遵循一定的邏輯順序和比例關系進行排列組合后而形成的知識系統(tǒng)。人才培養(yǎng)主要是通過課程體系來完成，課程體系決定人才培養(yǎng)的目標、質量和水平。本文結合我校臨床專業(yè)學生的實際情況進行探討。
1 構建崗位勝任力為根本的醫(yī)學理論體系
應用建構主義的學習理論，尊重學生學習過程的認知規(guī)律，將醫(yī)學理論知識由學科體系的橫向聯(lián)系變?yōu)榭v向拓展，在對農(nóng)村及社區(qū)基層醫(yī)生崗位勝任力進行充分調(diào)研的基礎上，將臨床診治疾病的工作過程序化成為教學內(nèi)容，以系統(tǒng)為主線，以臟器為基礎，以臨床常見病、多發(fā)病的診斷與治療作為問題中心，按照結構、形態(tài)、機能、病變、診斷與治療的架構形成知識體系框架，體現(xiàn)了系統(tǒng)中各組成部分的相互依存性。醫(yī)學基礎將學科體系中的生物學、細胞生物學、生物化學、生理學、病理學、組織胚胎學、病原生物學與免疫學、藥理學中的部分內(nèi)容，打破學科界限，按照個體的分子、細胞、組織、器官、系統(tǒng)的形成，人體與外界的相互作用及其病變的框架，形成新的醫(yī)學教育知識體系，分別為人體結構與功能、人體的反應和人體的病變。
2 強化臨床醫(yī)學專業(yè)公共衛(wèi)生服務能力
在臨床醫(yī)學專業(yè)課程體系建構時，我們重點對臨床醫(yī)學專業(yè)的學生強化社區(qū)公共衛(wèi)生服務的知識和能力，增加全科醫(yī)療的診療思維模式和社區(qū)基層醫(yī)療服務“六位一體”的工作模式課程，強化了對社區(qū)常見慢性病的預防、康復、健康教育宣傳，特殊人群保健能力的實踐。使學生畢業(yè)后具備從事農(nóng)村及社區(qū)基層衛(wèi)生工作的基本素質。
3 打造綜合素質培養(yǎng)的“立交橋”
在對臨床醫(yī)學專業(yè)學生綜合素質培養(yǎng)中我們打造了“第一課堂與第二課堂相結合，人文教育與專業(yè)教育相結合，顯性教育與隱性教育相結合”的立交橋，將醫(yī)學有關的社會科學方面的交叉學科知識納入課程計劃中去，通過必修課程、選修課程及學生的社會實踐、名醫(yī)講堂、醫(yī)德大講堂、生命教育課程實踐等形式涵蓋了醫(yī)學倫理、心理、人際交往與醫(yī)患溝通、團隊協(xié)作、醫(yī)學相關法律、醫(yī)院管理等知識和能力。同時充分發(fā)揮了以校訓“醫(yī)道天德”為引領的校園文化在綜合素質培養(yǎng)中的隱性教育功能。普通教育課程中的“兩課”、外語、計算機技術、體育等課程內(nèi)容，但本課程體系中通過教學內(nèi)容改革，改變了傳統(tǒng)的普通教育課程的教學理念，使臨床醫(yī)學專業(yè)的學生通過學習不僅能夠提高自身的素質，更重要的是作為一種準專業(yè)課程學習為他人、為患者、為職業(yè)生涯服務的技能。 并且由我校教師主編的以崗位勝任力為根本的教學改革系列教材已經(jīng)由人民衛(wèi)生出版社正式出版。
4 全科醫(yī)師培養(yǎng)的實踐類課程的建設
在崗位勝任力為根本的課程體系中實踐類課程主要由三部分組成：
4.1 培養(yǎng)臨床常見病、多發(fā)病診治能力相關的實踐課程，包括臨床基本技能實踐課程、臨床輔助診斷技術如檢驗報告單閱讀、心電圖診斷、影像圖片閱讀等實踐課程以及各種臨床應用技術的實訓課程，旨在培養(yǎng)學生在未來職業(yè)崗位中的核心技術能力。
4.2 培養(yǎng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務相關的實踐課程，包括社區(qū)衛(wèi)生及流行病學調(diào)查、社區(qū)常見疾病的宣傳教育實踐、特殊人群保健指導等，旨在培養(yǎng)學生服務于基層的“六位一體”的技能。
4.3 培養(yǎng)醫(yī)學人文素質的實踐課程，包括生命教育實踐、社區(qū)衛(wèi)生服務中心公共衛(wèi)生項目的課間實習，培養(yǎng)了學生的人際交流、醫(yī)患溝通及團隊協(xié)作的能力。教學計劃中實踐類課程所占比例達到43%。
4.3.1 以崗位勝任力為根本的課程體系和實踐教學體系使學生的學習完成了從記憶式學習到形成式學習再到轉化式學習的轉變，學生畢業(yè)后能夠勝任以患者和人群健康為中心的初級衛(wèi)生服務工作。
4.3.2 打造特色專業(yè)，為全科醫(yī)師培養(yǎng)提供平臺 圍繞臨床醫(yī)學專業(yè)的專業(yè)特點、專科層次的培養(yǎng)目標及教學改革的總體設計，培育專業(yè)主干課程的同時，積極開展相關輻射課程的建設。
4.3.3 在臨床醫(yī)學專業(yè)課程體系的構建中注重教材建設，針對新的課程體系自編的校本教材已由人衛(wèi)社出版。
4.3.4 在臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)的過程中，我們將思想道德素質教育貫穿人才培養(yǎng)的全過程，滲透到素質教育的各個環(huán)節(jié)中。尤其是把愛的教育、醫(yī)德教育滲透到兩課中，把《中國傳統(tǒng)醫(yī)德》、《醫(yī)學法律常識》、《醫(yī)學倫理學》具體到日常崗位中。
5 改革成效顯著，獲得廣泛認可
2009年我校成功申報吉林省高等職業(yè)學校示范學校，作為示范校建設的重要內(nèi)容之一，臨床醫(yī)學專業(yè)成為試點專業(yè)，通過對臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革、器官系統(tǒng)課程體系構建、教學方法和教學手段改革、雙師素質教學團隊建設、實驗實訓條件建設、優(yōu)質教材開發(fā)應用等方面的大力改革和積極建設，夯實了臨床醫(yī)學專業(yè)的人才培養(yǎng)基礎，提升了臨床醫(yī)學專業(yè)學生社區(qū)醫(yī)生崗位能力的培養(yǎng)，并在2011年通過了吉林省教育廳組織的省級試點專業(yè)的驗收工作，成為吉林省示范專業(yè)。同年12月臨床醫(yī)學專業(yè)群(中醫(yī)學、口腔醫(yī)學、針灸推拿學)被吉林省教育廳評為吉林省特色專業(yè)群，使得臨床醫(yī)學專業(yè)的改革成果在專業(yè)群中得以廣泛應用。2012年初，臨床醫(yī)學專業(yè)又通過了中央財政支持發(fā)展專業(yè)項目的評審工作，是對臨床醫(yī)學專業(yè)建設和改革過程的又一次肯定和認可，也為臨床醫(yī)學專業(yè)的持續(xù)發(fā)展奠定了充足的準備。2012年10月，臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實驗區(qū)通過了吉林省教育廳的評審，再一次為臨床醫(yī)學專業(yè)的改革和建設注入了新的活力。
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