中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：中醫(yī)診斷中的壯熱

　　壯熱又稱高熱。是指發(fā)熱較高，熱勢較甚。常不伴惡寒而反惡熱，又稱“但熱不寒”，或“身熱，不惡寒反惡熱”。是里實熱證的主要癥狀之一，為邪正斗爭激烈所致，常見于外感熱病的中、后期。

　　壯熱伴汗多，面赤，口渴喜冷飲，舌紅苔黃，脈洪大或滑數(shù)者，是陽明經(jīng)證及氣分證。為陽明氣分熱盛所致。

　　壯熱伴神昏譫語，或昏憒不語，舌蹇肢厥者，是心包證。為熱陷心包，心神被擾所致。

　　壯熱伴頭痛頭脹，手足躁動，口干唇燥，甚則抽搐神昏，舌紅苔黃燥，脈弦數(shù)者，是熱盛動風證。

　　為熱盛心神被擾，津傷筋脈失養(yǎng)所致。

　　壯熱夜甚，伴頭痛，口渴，肌膚斑疹隱隱或顯露，或吐血便血，舌絳，苔黃，脈數(shù)者，是氣血兩燔證。為里熱熾盛，營血被擾，血熱妄行所致。

　　壯熱伴胸痛，胸悶，咳嗽，痰多色黃或粘稠，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)者，是邪熱壅肺證。為邪熱壅肺，肺失宣肅所致。

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