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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理考點：血液
一、血液的組成與特征
1、內環(huán)境(細胞外液)：包括組織液、血漿和少量的淋巴液、腦脊液;
特點：理化性質、動態(tài)平衡。
2、血細胞比容：血細胞在血液中所占的容積比。
3、血漿蛋白的功能(第一卷，P131頁)：白蛋白-----維持血漿膠壓;
球蛋白---提高免疫力;
纖維蛋白原----參與凝血。
4、血漿晶壓和血漿膠壓的比較：記憶：亮晶晶的大鹽，調節(jié)細胞內外水平衡;
粘糊糊的雞蛋清，調節(jié)血管內外水平衡。
二、血細胞及其功能
1、紅細胞特性：通透性、可塑變形性、滲透脆性、懸浮穩(wěn)定性。
2、紅細胞功能：攜氧、緩沖血液中的酸堿物質。
3、造血原料：鐵、蛋白質，記憶：鐵鍋炒雞蛋，VB12和葉酸為合成核苷酸的輔因子。
4、白細胞分類計數及功能(第一卷，P135頁)：中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、單核細胞、淋巴細胞。
5、PLT少到50×109/L------自發(fā)性出血傾向。
三、血液凝固和抗凝
1、凝血分內源性和外源性兩條途徑：“內Ⅻ外Ⅲ”
(1)內源性凝血(血管內)：內Ⅻ。由因子Ⅻ活化啟動，因子8缺乏引起血友病。
(2)外源性凝血(組織細胞)：外Ⅲ。由因子Ⅲ活化啟動，反應步驟少，速度快。
2、血漿中抗凝物質主要是：抗凝血酶和肝素;肝素是一種強抗凝劑，記憶：能里能外。
四、血型
1、血型：記憶：細胞膜上有什么原就是什么型，自己不能抗自己
抗原(凝集原)----細胞膜上;抗體(凝集素)-----血漿上
2、紅細胞有D抗原——Rh陽性;紅細胞無D抗原——Rh陰性。
3、輸血：記憶：主側別樣紅，次側別樣清。(可畫圖分析)
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