2017年登革熱防控知識及指引

　　登革熱臨床上分輕型、典型和重型。登革熱的前期癥狀首先是發(fā)熱，通常起病急驟，發(fā)熱、頭痛，同時伴有背部、骨、肌肉及關(guān)節(jié)痛，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉和便秘等。3~5天就開始出現(xiàn)皮疹，顏面潮紅、結(jié)膜充血及淺表淋巴結(jié)腫大。

　　登革熱是怎樣流行的

　　雄性伊蚊只吸植物的汁液即可存活，雌性伊蚊在生長、孕育和繁殖過程中，都要吸食人和動物的血。雌蚊一邊吸血，一邊吐唾液。假如蚊子叮的是登革熱病人，它吸血的時候，能把病人血液里的病毒、瘧原蟲、絲蟲等病原體吸到胃里，再叮健康人時，又把這些病原體吐到健康人的血液里，使之受到感染。如果被叮的人抵抗力差，就會發(fā)病，所以說，滅蚊防蚊是預防登革熱等傳染病的一項重要措施。伊蚊喜歡在清潔小積水中產(chǎn)卵，一切人工或天然凡可積水容器都可成為孳生地，如家庭中的花盆、水盤、花瓶、假山盆景、水缸、水池、蓮缸;野外中的竹筒、樹洞、石臼、舊輪胎、水塘等。伊蚊有二個活動高峰，日出前后1-2小時，日落前2-3小時。人在孳生場所周圍活動，很快便吸引伊蚊前來叮血。登革病毒可以在蚊體內(nèi)大量復制、長期保存，在32℃左右時，伊蚊吸帶毒血后十天即開始有傳播能力，傳染性最長可達174天。人被1-2只有攜帶病毒的伊蚊叮咬后，即可發(fā)病。

　　登革熱的臨床表現(xiàn)：

　　典型的登革熱癥狀大致可分三期：

　　1、初熱期患者大多數(shù)起病突然，體溫可在24小時內(nèi)升到40°C，伴畏寒、劇烈頭痛、全身骨痛和肌肉關(guān)節(jié)痛、眼眶痛、眼球后痛、顏面、眼結(jié)膜常顯著充血，頸及上胸皮膚潮紅，顯醉酒面容持續(xù)2—3天。

　　2、緩解期患者癥狀減輕，體溫降低至正常;此期1—2天。

　　3、出診期皮疹于發(fā)病后2—5天出現(xiàn)，初見于掌心、腳底、軀干及腹部，漸次延及頸及四肢，部分患者亦見于面部，多有癢感，壓之褪色;皮診持續(xù)3—4天，已退的體溫在本期可再度出現(xiàn)，全身癥狀又隨之加重，重癥患者有牙齦出血、消化道出血等傾向，嚴重者可導致死亡。

　　4、治療：主要為對癥、止血、支持療法。

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