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心臟疾病的日常護理方法

時間:2024-08-14 21:39:20 護理培訓(xùn) 我要投稿
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心臟疾病的日常護理方法

  心悸

心臟疾病的日常護理方法

  心悸是指患者自覺心悸動、心慌不寧,甚至不能自主或脈跳三五不齊的病證。西醫(yī)學(xué)中的各種功能性或器質(zhì)性疾病引起的心律失常,以及甲狀腺機能譏進、貧血等病中以心悸心慌為主癥時,屬本病辨證范疇。

  1、病因病機

  多由內(nèi)傷因素導(dǎo)致心的氣、血、陰、陽的虧虛,失調(diào),或血脈瘀阻而造成心中悸動不安。

 。1)先天稟賦不足、臟腑虛弱;或久病失于調(diào)養(yǎng),或失血過多;或思慮傷脾,氣血生化乏源而致心氣、心血不足,心失所養(yǎng)而心悸。

 。2)年老腎虧,或久病及腎,或郁怒傷肝、肝陰不足,水不涵木而致肝陽上亢,虛火上擾心神而心中悸動。

 。3)久病氣血不足,延及心陽虛弱,心陽虛不能溫養(yǎng)心脈而發(fā)心悸。

 。4)脾腎陽虛,不能蒸化水液,停聚為飲,飲邪上犯,心陽被抑而心神不安心慌心悸。

 。5)心氣虛衰,血行不暢,日久成瘀、瘀血痹阻心脈,導(dǎo)致心悸。

  2、辯證論治

 。1)心血不足證:

  證候:心悸失眠,頭暈健忘,倦怠乏力,面色不華,舌質(zhì)淡紅,脈象細(xì)數(shù)。

  治法:益氣補血,養(yǎng)心安神。

  主方:歸脾湯。

 。2)陰虛火旺證:

  證候:心悸心煩,頭暈?zāi)肯,少寐多夢,舌燥咽干,手足心熱,耳鳴腰酸,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。

  治法:滋陰清火,養(yǎng)心安神。

  主方:天王補心丹。

 。3)心陽不足證:

  證候:心中空虛,惕惕而動,面色蒼白,胸悶氣短,形寒肢冷,舌質(zhì)淡白,脈象虛弱或沉細(xì)無力。

  治法:溫補心陽,安神定悸。

  主方:桂枝甘草龍骨牡蠣湯。

 。4)心血瘀阻證:

  證候:心悸胸悶,或有陣發(fā)性心胸疼痛,痛如針刺,或面唇紫暗,舌質(zhì)有瘀點瘀斑或紫暗,脈澀或結(jié)代。

  治法:活血化瘀,行氣定悸。

  方藥:血府逐瘀湯。

  3、辯證施護

 。1)一般護理:

 、倬邮噎h(huán)境溫濕度應(yīng)適定,安靜,避免突然的高聲、噪音的干擾。

 、谇橹疽蛩厝缢紤]過度、驚恐等,常為本病的誘因。所以要重視做好情志護理,避免情志刺激。當(dāng)病人心悸發(fā)作時常自覺心慌恐懼,六神無主,此時最好有人守護在旁,使其感到放心,穩(wěn)定情緒。

  ③心悸經(jīng)常發(fā)作者,要重視休息。若屬于心臟器質(zhì)性病變者則要臥床休息,甚至絕對臥床。

 、軐χ匕Y心悸病人,要嚴(yán)密觀察脈象、呼吸、面色、血壓的變化。若見脈結(jié)代、呼吸不暢、面色蒼白等心氣衰微表現(xiàn)時,立即予以吸氧,報告醫(yī)生。同時可針刺內(nèi)關(guān)、神門。

 、莘醚蟮攸S類強心藥之前,要測心律、心率(測一分鐘),并做記錄。服藥后要觀察服藥反應(yīng),若發(fā)現(xiàn)有中毒癥狀時,暫停給藥。并及時報告醫(yī)生處理。

 、掎槾讨辜卵ㄎ蝗珉p內(nèi)關(guān)、雙針神門。耳穴有心、腎、副交感等。

 、弑匾獣r可作心電圖檢查。血壓過高或過低者,應(yīng)定期測血壓。

 。2)心血不足證:

 、僖话阕o理內(nèi)容。

 、谶m當(dāng)休息,避免過勞。

 、圻m當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)補,可選用桂圓、紅棗、蓮子、黑木耳、瘦肉、牛奶、豬心等食品。忌煙、酒、濃茶及咖啡。

  ④心悸發(fā)作時臥床休息,針雙內(nèi)關(guān)、雙神門,服用補心丹1~2粒,每日2次。

 。3)陰虛火旺證:

  ①一般護理內(nèi)容。

 、谥匾暻橹咀o理,避免情志的刺激,郁怒傷肝,致肝陰虛陽亢。同時必須作發(fā)了家屬工作;積極配合。

 、劢錈熂删,忌食辛辣刺激性食品,痰多者忌肥厚細(xì)膩之品。

 、茱嬍晨蛇m當(dāng)清補,補益心腎之陰,如可食用甲魚、桑椹、銀耳、紅棗、鮮藕等。

 、菪募聲r可服用珠砂安神丸1~2粒;蜥槂(nèi)關(guān)、神門,或耳穴埋豆。

 、扌募掳轭^暈?zāi)垦U,要觀察血壓變化,必要時每日測血壓1~2次。

 。4)心陽不足證:

 、僖话阕o理內(nèi)容。

 、谛募律跽,必須臥床休息。

 、圩⒁獗E邮蚁蜿,注意隨氣候變化,增減衣著。

  ④兼有水腫癥狀者,給予低鹽或無鹽飲食,適當(dāng)限制飲水量,并記錄24小時出入量。重度水腫者參照"水腫"病護理。

  (5)心血瘀阻證:

 、僖话阕o理內(nèi)容。

 、诒咀C常伴胸悶心痛,要密切觀察脈象等病情變化,若病人出現(xiàn)劇烈胸痛、面色蒼白、脈結(jié)代或細(xì)微欲絕,則屬心陽暴脫之危證,應(yīng)及時報告醫(yī)生。并立即予頭低臥位或平臥位,測呼吸、血壓。配合醫(yī)生搶救。

 、坌募掳橛行貝灢贿m者,需臥床休息。

 、茱嬍骋饲宓、少油膩及肥甘厚味、忌食動物油脂及內(nèi)臟,魚子、蝦子、蟹子黃、蛋黃、富含膽固醇應(yīng)慎食或不宜食?捎蒙僭S紅花酒20ml,每日小酌,有活血通脈作用。

 、菪募滦赝窗l(fā)作時可服用三七粉1。5g,琥珀粉1。5g。

  4、養(yǎng)生指導(dǎo)

  (1)積極治療各種原發(fā)疾病,如各種心臟病、甲亢、貧血等。

 。2)重視自我調(diào)節(jié)情志,保持樂觀開朗的情緒,豐富生活內(nèi)容,怡情悅志,使氣血條達,心氣和順。

 。3)生活起居有一定規(guī)律,注意適當(dāng)鍛煉身體,使心肺功能正常,預(yù)防外邪的侵襲。

 。4)飲食有節(jié),勿過飽,勿食肥甘厚味;戒煙慎酒,忌濃茶、咖啡。

  不寐

  不寐又稱失眠、不得眠。是指經(jīng)常不能獲得正常睡眠特征的病證。輕者難以入寐、或寐而易醒,醒后能再睡,亦有時睡時醒,寐之不實者;嚴(yán)重者則徹夜不慮。本證可單獨出現(xiàn),但常伴有頭暈頭痛、心悸、健忘、乏力等癥狀。

  1、病因病機邪擾心神或心神失養(yǎng)而導(dǎo)致陽不交陰或神不守舍而發(fā)生不寐。

  (1)情志不遂、肝火擾動:情志內(nèi)傷,肝郁不舒,郁而化火,肝火擾動心神;或素體肝陰不足,肝陽上亢,擾動神明而不寐。

  (2)胃中不和、夜臥不安:暴飲暴食,脾胃受傷;或宿食停滯、釀成熱痰,壅遏中焦;痰熱上擾,胃氣不和,則夜臥不安。

  (3)思慮勞倦太過、傷及心脾:心傷則心血暗耗,心陰虧虛神不守舍;脾傷則生化乏源,營血虧少,不能上奉于心,心失所養(yǎng)而心神不寧。

  (4)腎陰虧虛,心陽獨亢:素體腎虧或久病腎虛,腎水不足不能上濟于心,水不濟火,心腎不交,心火獨亢,擾動神明,心神不寧而不得寐。

 。5)心虛膽怯,心神不寧,心膽氣虛,暴受驚駭,情緒緊張善驚易恐,驚恐傷神,心虛不寧而寐不安。

  2、辯證論治

 。1)肝郁化火證:

  證候:不寐心煩,性情急躁易努,頭眩脅痛,目赤口苦,耳聾耳腫,小便短赤,大便秘結(jié),舌紅苔黃,脈弦數(shù)。

  治法:疏肝瀉熱,佐以安神。

  方藥:龍膽瀉肝湯加味。

 。2)痰熱內(nèi)擾證:

  證候:不寐頭脹沉重,痰多胸悶,心煩口苦,惡食噯氣,吞酸惡心,目眩,苔膩而黃,脈滑數(shù)。

  治法:化痰清熱、和中安神。

  方藥:溫膽湯加減。

 。3)心脾兩虛證:

  證候:多夢易醒,心悸健忘,頭暈?zāi)垦,神疲肢倦,飲食無味,面色少華。舌淡苔薄、脈細(xì)弱。

  治法:補養(yǎng)心脾、益氣補血。

  方藥:歸脾湯。

 。4)陰虛火旺證:

  證候:心煩不寐、心悸不安、頭暈耳鳴健忘,腰酸夢遺、五心煩熱,口干津少、舌紅、脈細(xì)數(shù)。

  治法:滋陰降火、養(yǎng)心安神。

  方藥:黃連阿膠湯、天王補心丹。

  (5)心膽氣虛證:

  證候:不寐多夢、易于驚醒、心悸膽怯,遇事善驚,氣短倦苔,小便清長,舌淡、脈弦細(xì)。

  治法:益氣鎮(zhèn)驚、安神定志。

  方藥:安神定志丸、酸棗仁湯。

  3、辯證施護

 。1)一般護理:

  ①創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境,光線宜暗,床被褥松軟舌宜,避免噪音。

 、诮獬T因如咳嗽、疼痛、哮喘等,使之安眠;

 、壑笇(dǎo)病人養(yǎng)成定時就寢的的習(xí)慣,睡前避免情緒激動或劇烈活動;

  ④因心理因素思慮過度者做好情志護理,解除憂慮;

  ⑤守慮藥物宜睡前1小時服用。

 。2)肝郁化火證:

 、僖话阕o理。

 、谧龊们橹咀o理,遇事作發(fā)了解釋疏導(dǎo);活躍休養(yǎng)生活,使之心情舒暢,情緒穩(wěn)定。

  ③可適當(dāng)食用柑、橘、香櫞、金桔及蘿卜,理氣化滯解郁。

 、芫蛯嬊巴ピ荷⒉,順暢氣機,有利安眠。

 、菘舍樕耖T、內(nèi)關(guān)、曲池、太陽、頭維等穴位隔日一次。

 、薨茨μ焱、印堂、太陽穴,耳廓背溝處各30~50下;手心按摩對測足心涌泉穴各100下。

 。3)痰熱內(nèi)擾證:

 、僖话阕o理。

 、陴B(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,勿暴飲暴食,晚餐勿過飽宜清淡,寢前不吃零食。

  ③適當(dāng)選用消食導(dǎo)滯化痰食品,如山楂、蘿卜、杏子,或焦三仙煎水每日代茶飲。

 、馨茨χ须洹⒑瞎、足三里穴各50~100下。

 。4)心脾兩虛證:

 、僖话阕o理。

 、趧(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境。

 、蹌谝葸m度,避免思虛過度。多與病人交談,及進解除其心理矛盾。

 、苓x用營養(yǎng)豐富的食品適當(dāng)進補,可選用紅棗粥、紅棗桂圓湯、茯苓夾餅、山藥、柏子仁粥等。

 、葆樉纳耖T、內(nèi)關(guān)、三陰交、足三里;或耳穴埋針心、脾、神門穴。

 、匏鞍茨瞎、足三里穴各50~100下。

 、咚白鞣潘晒。睡前不交談不愉快的問題,避免情緒激動。

  (5)陰虛火旺證:

  ①一般護理。

  ②病室宜涼爽,忌燥熱。

 、鬯皽厮菹措p足,引火下行有助于安眠。

 、芪疬^勞、節(jié)房事。

 、菘蛇x食桑椹蜜、百合粥、甲魚湯、蓮子銀耳羹等滋陰瀉火之食品。

 、蘅膳浞釛椚矢10g(睡前)。

  ⑦針神門、內(nèi)關(guān)、三陰交、心俞,但不可灸。耳穴埋豆心、腎、神門、交感、皮質(zhì)下等穴位。

 、喟茨δI俞、涌泉穴各50~100下。

 、崴白龇潘晒騼(nèi)養(yǎng)功,每日堅持。

 。6)心膽氣虛證:

 、僖话阕o理。

 、诒3汁h(huán)境安靜,護理病人時勿突然大聲呼其名,避免突然的響聲。

 、壑笇(dǎo)病人多與他人交往,逐步適應(yīng)各種聲響環(huán)境,改變膽怯怕驚的心理狀態(tài)。

 、懿豢辞楣(jié)驚險的小說或影視節(jié)目。

 、菖浜隙穸剐、膽、神門、交感等穴。

 、拗笇(dǎo)病人做放松功或內(nèi)養(yǎng)功每日1次。

  4、養(yǎng)生指導(dǎo)

  (1)起居有常,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,定時作息。

 。2)講究飲食衛(wèi)生,不暴飲暴食或食之過飽。

 。3)善于自我調(diào)節(jié)心理平衡,保持樂觀情緒、避免七情刺激。

 。4)學(xué)會簡單的自我安眠法。

 、僬T導(dǎo)催眠法:默念數(shù)字,或聽單調(diào)的滴水聲,鐘表滴答聲。

 、谧晕野茨Ψā

 、蹐猿置咳兆鳉夤。

  癲狂

  癲狂是指精神錯亂、神經(jīng)失常的疾病。癲者又稱文癡,臨床以沉默癡呆、語無論次、靜而多喜的抑郁狀態(tài)為主要特征;狂者又稱武癡,臨床以狂躁打鬧、喧擾不寧、動而多怒的興奮狀態(tài)為主要特征。西醫(yī)學(xué)中的反應(yīng)性精神病、精神分裂癥,可參照本病辯證護理。

  1、病因病機

 。1)情志不遂,思虛太過,所求不得;或肝氣郁結(jié),脾氣不升,運化失常,痰濁內(nèi)生,痰氣郁結(jié),迷亂心神而致精神錯亂。

 。2)性情急躁,暴努傷肝,肝火暴漲,鼓動陽明痰熱,痰火上擾清竅,蒙蔽心神,神志逆亂而發(fā)病。

 。3)稟賦不足,復(fù)遇驚駭悲恐,意志不遂,七情內(nèi)傷,陰陽失調(diào),陰虛于下,陽亢于上,心神被擾,神明迷亂而導(dǎo)致“重陰則癲,重陽則狂!

  2、辯證論治

 。1)癲證(痰氣郁結(jié)):

  證候:精神抑郁,表情淡漠,語無論次,或喃喃自語,喜努無常,或哭或泣,妄見妄聞,多疑多想,不知潔穢,動作離奇。舌苔薄白膩,脈弦細(xì)或弦滑。

  治法:理氣解郁,化痰開竅。

  主方:順氣導(dǎo)痰湯。

 。2)狂證(痰火擾心):

  證候:起病急驟,性情急躁,心煩易怒,頭痛無眠,兩眼怒視,面紅目赤,喧擾不寧,狂亂無知,逾垣上屋,罵詈號叫,不避親疏,或毀物打人,氣力逾常,不飲不食。舌質(zhì)紅絳,知苔黃膩,脈弦大滑數(shù)。

  治法:滌痰鎮(zhèn)心,清瀉肝火。

  主方:生鐵落飲、礞石滾痰丸。

  3、辯證施護

  (1)病室陳設(shè)要簡單、結(jié)實,安全第一。并有安全設(shè)備,以防意外。

 。2)按病情及證型安排病安及床位,癲證與狂證必須分開病室,有條件應(yīng)慶為單間病室。

 。3)加強生活護理,對生活不能自理者,須由醫(yī)護人員照顧,如理發(fā)、修面、洗浴、剪指甲等要具體安排專人負(fù)責(zé)。

  (4)病人的物品必須妥善保管,特別是刀、發(fā)夾、首飾、繩帶之類。要有嚴(yán)格的安全防范措施,并認(rèn)真執(zhí)行。

 。5)加強病房管理和交接班制度,按時查房,經(jīng)常巡視,注意清點人數(shù)。

 。6)失眠?纱偈共∏閻夯3至己玫乃,創(chuàng)造安靜、舒適、幽暗的睡眠環(huán)境,必要時可用鎮(zhèn)靜安眠劑。但應(yīng)觀察了解睡眠情況,切忌不當(dāng)給安眠的藥物而導(dǎo)致不良后果。

 。7)“心病尚須心藥治”,心理情志護理很重要:

  ①輕癥患者或恢復(fù)期病人,適當(dāng)參加集體活動,活躍豐富養(yǎng)病生活,或參加簡單勞動,以提高自信心和生活能力。

  ②經(jīng)常接近病人,與其談心,了解病人心態(tài),因勢利導(dǎo),用以驚治驚的方法,啟發(fā)病人正常思維活動。

  ③有迫害妄想者?謶植话,甚至有出逃的可能。要密切觀察病人的行為表現(xiàn),仔細(xì)調(diào)查研究其原因,耐心說服解釋,必要時須有人陪伴,以減輕其驚恐心緒。

 、軐φJ(rèn)知錯覺者如懷疑食物中有人放毒時,可讓病人共同進餐,或要求與別人調(diào)換食物者,則應(yīng)設(shè)法恰當(dāng)?shù)貪M足其要求,以解除其疑慮,取得其信任。

 、輰τ凶詺⒆詡p生念頭患者,要作好安全防范工作,不讓其有自傷、自殺的條件與機會,多加巡視,必要時日夜專人守護。并耐心熱情地做好安慰解釋工作,使其改變不良心境,樹立樂觀情緒;也可用轉(zhuǎn)移注意法,引導(dǎo)其思維,從而轉(zhuǎn)變其精神狀態(tài)。

  ⑥了解家庭及社會環(huán)境對患者疾病的影響,有針對性地做好相關(guān)人員的工作,取得配合,盡量減少誘發(fā)因素。

 。8)加強飲食護理與管理:

 、亠嬍吃瓌t是清淡、易消化、無骨、刺、硬核、營養(yǎng)豐富的食物,忌食辛辣刺激、肥甘厚味,忌濃茶、咖啡,禁止吸煙、飲酒。一般予以普食即可。

 、趯τ谠陝、搶食、或拒食者,給予重點照顧與個別幫助進餐。

 、圯p癥患者或恢復(fù)期病人,提倡集體進餐;重視調(diào)換食物的花樣品種,盡量注意色、香、味俱佳,增進食欲。

  ④宜選擇具有清熱、祛痰、鎮(zhèn)靜、安神作用的食品,如新鮮蔬菜、瓜果、蘿卜、大棗、酸棗、蓮藕等。

  ⑤餐具要清潔衛(wèi)生,容易持握、進食方便,而且應(yīng)堅固耐用,不易破損。注意餐前后清點數(shù)目,發(fā)現(xiàn)短缺要及時查找,以免發(fā)生意外不良后果。

 。9)狂證可因躁動過久而發(fā)生全身衰竭,甚至衰竭死亡,要加強保護措施,必要時與其他患者隔離。工作人員要和靄、耐心、禁止訓(xùn)斥、威脅或戲弄病人,積極治療控制躁動,減少體力消耗。

 。10)對癲證木僵病人,加強生活護理,保持床單被褥清潔、定時翻身,每日做口腔護理,預(yù)防褥瘡及口腔感染等并發(fā)癥。

 。11)患者服用中藥方法可打破常規(guī),合作時一次服光。要鼓勵病人自己服下。對不合作者可以設(shè)法改變劑型或服用方法,或給藥途徑,保證給藥量。

  (12)親自看病人服藥,如有可疑應(yīng)用壓舌板檢查口腔內(nèi)有存藥。服藥后要觀察片刻,以免病人用探吐等方式拒服藥物。有時病人可能將藥物藏在口袋內(nèi)床褥下等處,要隨時注意觀察,及時發(fā)現(xiàn)因以說服教育及妥善處理。

  4、養(yǎng)生指導(dǎo)

 。1)加強生活調(diào)攝,充實精神生活。養(yǎng)成生活規(guī)律、起居有節(jié)的習(xí)慣。培養(yǎng)業(yè)余愛好,保持樂觀情緒。

  (2)堅持治療服藥,配合氣功及體育療法,增強體質(zhì),鞏固療效。

  (3)家庭和社會,要創(chuàng)造良好和諧的環(huán)境氣氛與人際關(guān)系,多給予關(guān)心、愛護,使之感受到幸福與溫暖。避免不良情志刺激,預(yù)防發(fā)病。

  胸痹

  胸痹是指胸部悶痛,甚至胸痛徹背、短氣、喘息不得臥為主的一種病證。包括了中醫(yī)古籍中的“胸痛”“心痛”“真心痛”“厥心痛”等病。西醫(yī)學(xué)中的冠心病、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛等病,有與本病相似的表現(xiàn),可參照辨治。

  1、病因病機心陽不足、心血虛少,或陰寒凝滯;或痰濁或瘀血等內(nèi)邪痹阻胸陽、脈絡(luò),心陽不展,心脈不通,以致不通則痛而發(fā)生胸痹。

 。1)年老、體弱、久病而致脾腎陽氣虧虛,不能振奮心陽,心陽衰微,無力鼓動血脈,脈弱則血不行,血不行則脈不通,不通而痛。

  (2)飲食勞倦傷脾,脾陽不振,氣血生化乏源,以致心血虧虛,血不足,脈不通而發(fā)胸痹。

  (3)素體心肺氣弱,寒邪乘虛而入,寒凝血澀,痹阻脈絡(luò)發(fā)為胸痹。

  (4)情志所傷,肝失條達,氣滯血瘀,脈絡(luò)瘀阻不通,則發(fā)為胸痹心痛。

  (5)恣食肥甘酒酪,飲食無度損傷脾胃,以致精微不運,水濕不化,痰濁內(nèi)生,痹阻脈絡(luò)而發(fā)生胸痹。

  2、辯證論治

 。1)陰寒證:

  證候;胸悶氣短,胸痛徹背,遇寒則甚,畏寒肢冷,重則喘息不得臥,面色蒼白,心悸自汗,四肢厥冷,苔白滑或膩,脈沉細(xì)。

  治法:宣痹通陽,散寒化濁。

  主方:瓜蔞薤白白酒湯。

 。2)痰濁證:

  證候:心胸痞悶脹痛,時緩時急,甚則痛引肩背,心悸氣短,身重頭昏,少食腹脹,形體肥胖或咳嗽喘促,痰粘色白,舌胖嫩,苔白膩,脈沉遲滑或濡滑。

  治法:宣痹通陽,理氣豁痰。

  主方:瓜蔞薤白半夏湯。

 。3)血瘀證:

  證候:胸痛如針刺,或呈絞痛,痛引房背,時作時止,心悸氣短,胸悶,舌質(zhì)紫暗或有瘀點瘀斑,脈弦細(xì)澀或結(jié)代。

  治法:理氣活血,化瘀通絡(luò)。

  方藥;血府逐瘀湯。

 。4)氣陰兩虛證:

  證候:胸悶隱痛,時作時止,心悸氣短,倦怠懶言,面色少華,頭暈?zāi)垦,遇勞則痛甚。脈細(xì)弱無力或結(jié)代。

  治法:益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò)。

  主方:生脈散合人參養(yǎng)榮湯。

  3、辯證施護

 。1)一般護理:

 、賹(yán)重心痛患者,需絕對臥床休息;一般胸痹病人要注意休息,適度活動。

  ②嚴(yán)密觀察病人胸悶心痛發(fā)作的時間、性質(zhì)、程度,部位,注意觀測心率、心律,發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。并重視觀察血壓、脈搏、體溫的變化,必要時定時測試并記錄。

  ③本病常于夜間發(fā)作,要加強巡視病房,以及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

 、鼙3执蟊阃〞,切勿努責(zé),以免誘發(fā)心痛。病人便秘時應(yīng)及時給予通便治療和護理。如外用甘油栓、開塞露,或口服麻仁潤腸丸,或每日飲蜂蜜水1杯,或肥皂水灌腸等方法協(xié)助排便。

  ⑤心痛、胸悶、呼吸困難時,應(yīng)及時正確給氧,必要時報告醫(yī)生。

 、扌乇曰颊弑仨毥錈、慎飲酒。

 、咝耐窗l(fā)作進可采針刺止痛,常選用神門、內(nèi)關(guān)、心俞、膻中、合谷等穴位,或耳針心,腎上腺、皮質(zhì)下等穴位。

  (2)陰寒證:

 、侔匆话阕o理內(nèi)容。

  ②注意保暖、防止受涼,居室應(yīng)向陽,有取暖設(shè)備,隨氣候變化調(diào)整衣被厚薄。

 、坌赝磿r可噴吸寬胸氣霧劑,或口服冠心蘇合丸,或予沉香,肉桂粉調(diào)服。

  ④中藥湯劑宜溫?zé)岱?/p>

 、蒿嬍骋藴?zé)幔缮浜秃疀鍪澄?娠嬌倭颗疵滋鹁,或低度葡萄酒,以通陽散寒活絡(luò)。

  ⑥針刺止痛時可要用溫針法或灸法。

 。3)痰濁證:

 、侔匆话阕o理有關(guān)內(nèi)容。

 、陲嬍骋怂厥碁橹,忌肥甘厚味之品,戒煙酒,以免助濕生痰。

  ③肥胖病人應(yīng)限制飲食(主要是含碳水化合物食品及甜食),控制體重,減輕脾胃負(fù)擔(dān);宜進水果蔬菜,富含纖維素食物。

 、苄赝窗l(fā)作時可用寬胸氣霧劑,或速效救心丹。

 。4)血瘀證:

  ①按“一般護理”內(nèi)容。

 、诎l(fā)作心痛不重者,則應(yīng)鼓勵其適當(dāng)活動,以行氣活血而化瘀。

 、坌耐醋鲿r可予以服用活血化瘀藥,如心痛丸1粒嚼服,或服用三七粉1。5g,沉香粉1。5g行氣活血化瘀;虻⑵5片活血止痛。必要時可舌下含服硝酸甘油1片。

 、芷綍r可每日小酌紅花酒30ml以活血。

 、萦^察胸痛發(fā)作的性質(zhì)、程度,若痛劇、心慌、氣短、唇紫、手足冷,可能為真心痛之征,要立即給氧氣(吸入較高流量2~3l/分鐘)及時報告醫(yī)生,并做好搶求準(zhǔn)備,密切觀察血壓、脈象、面色、肢溫變化,配合搶求,作好記錄。

  (5)氣陰兩虛證:

 、侔础耙话阕o理”內(nèi)容。

  ②以休息為主,體力允許適當(dāng)活動,活動量以不引起心痛發(fā)作為度。

  ③飲食宜進補益氣陰之品,如紅棗、桂圓、赤豆、牛奶、蛋類、魚類、動物血等。

 、苄耐窗l(fā)作時可噴吸寬胸氣霧劑或口含速效求心丹。

  4、養(yǎng)生指導(dǎo)

 。1)不吸煙,不飲濃茶及咖啡和烈性酒。

 。2)素體陽虛者,重視生活起居要適寒溫。預(yù)防感寒冒風(fēng)。

 。3)合理調(diào)配飲食,忌辛辣刺激、肥厚油膩之品。飲食不節(jié)制不宜飽餐,宜多進食蔬菜、水果、富含纖維素食品。

 。4)保持大便通暢。

 。5)積極防治有關(guān)疾病,如高血壓病、高脂血癥,糖尿病等。

 。6)調(diào)節(jié)情志,忌惱怒憂思,使肝氣順達,保持愉快樂觀的情緒。

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