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出現(xiàn)哪些癥狀要到神經(jīng)外科就診
神經(jīng)外科是主治由于外傷導(dǎo)致的腦部、脊髓等神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,例如腦出血出血量危及生命,車禍致腦部外傷,或腦部有腫瘤壓迫需手術(shù)治療等。你知道出現(xiàn)哪些癥狀需要到神經(jīng)外科治療嗎?下面是yjbys小編為大家?guī)?lái)的相關(guān)知識(shí),歡迎閱讀。
1. 頭痛
這是神經(jīng)外科最常見(jiàn)的癥狀之一。臨床上經(jīng)?吹讲∪艘挥蓄^痛就懷疑是不是頭腦里長(zhǎng)腫瘤了,其實(shí)日常生活中大部分的頭痛都是功能性的,沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性病變,只有下列情況要及時(shí)到神經(jīng)外科就診:
(1)急性發(fā)作的頭痛:病人平時(shí)無(wú)頭痛癥狀,突然出現(xiàn)劇烈的頭痛甚至伴嘔吐,可見(jiàn)于顱內(nèi)出血、急性炎癥、腫瘤卒中等;
(2)反復(fù)陣發(fā)性頭痛:多見(jiàn)于血管性頭痛、癲癇性頭痛、枕大神經(jīng)痛或頸椎病等;
(3)逐漸加重的頭痛:往往提示顱內(nèi)壓力逐漸增高,如果在頭痛加重時(shí)視力逐漸下降,并在頭痛時(shí)伴有噴射性的嘔吐,則是典型的顱高壓“三主征”,多為神經(jīng)外科的疾病所致。
2. 頜面部痛:包括面部、眼睛、鼻、口腔和牙齒等的疼痛
(1)如果一側(cè)面部出現(xiàn)突然發(fā)作的短暫而劇烈的疼痛,感覺(jué)像刀割、電擊、燒灼或針刺一樣,在洗臉、刷牙、吃飯或說(shuō)話時(shí)容易突然出現(xiàn),那就要考慮三叉神經(jīng)痛的可能。特別要指出的是,三叉神經(jīng)痛有時(shí)表現(xiàn)為難以忍受的牙痛,患者常先到口腔科就診,迫不及待的要求拔牙,結(jié)果往往被拔掉半邊的大牙,疼痛仍無(wú)絲毫緩解,最后才到神經(jīng)外科;
(2)有舌根、口腔深部、外耳道深部的一過(guò)性劇痛,吞咽時(shí)?烧T發(fā)疼痛,則可能是舌咽神經(jīng)痛,亦應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)外科。
3. 抽搐
腦部疾病引起的抽搐,尤其是腦部腫瘤引起的繼發(fā)性癲癇發(fā)作,其發(fā)作有突發(fā)性,一過(guò)性和反復(fù)性的特點(diǎn)。常表現(xiàn)為突然發(fā)作的肢體抽搐,可擴(kuò)展到全身,可伴意識(shí)障礙或大小便失禁,每次持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘,發(fā)作間期完全正常。
4. 肢體無(wú)力或走路不穩(wěn)
可逐漸加重或突然出現(xiàn),早期表現(xiàn)為握筷子不靈、易掉,持物困難,如果是下肢無(wú)力,則表現(xiàn)為走路拖沓,膝蓋容易發(fā)軟彎曲甚至跌到,患病一側(cè)鞋底磨損明顯比健康一側(cè)的嚴(yán)重。如果手或腳不能抬起,甚至意識(shí)無(wú)法控制手腳的運(yùn)動(dòng),就是所謂的“偏癱”。
5. 感覺(jué)障礙
人體的感覺(jué)有淺感覺(jué)和深感覺(jué)之分。淺感覺(jué)有痛覺(jué)、冷熱覺(jué)、輕觸覺(jué)和壓力覺(jué),深感覺(jué)是指人在閉幕時(shí)對(duì)肢體所處位置的感覺(jué)、震動(dòng)的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)的感覺(jué),神經(jīng)系統(tǒng)的疾病可能引起這些感覺(jué)異常。
6. 視力視野障礙
視力突然或逐漸下降,視物范圍縮小,如果到眼科檢查沒(méi)發(fā)現(xiàn)眼科的疾病或發(fā)現(xiàn)眼底有水腫表現(xiàn),應(yīng)到神經(jīng)外科就診,這些病癥常常是顱內(nèi)的病變引起的。
7. 內(nèi)分泌失調(diào)
女性閉經(jīng)、泌乳、更年期提前、不孕;男性性功能減退;生長(zhǎng)迅速、肢端肥大即手指、腳趾、鼻尖等部位粗大;向心性肥胖、頑固性高血壓等。應(yīng)到神經(jīng)外科就診,這些病癥常常是顱內(nèi)的病變引起的。
8. 失語(yǔ)
主要指后天性語(yǔ)言功能障礙或喪失:就是說(shuō)原來(lái)沒(méi)有聾、啞,后來(lái)才出現(xiàn)語(yǔ)言功能的問(wèn)題,多數(shù)為左側(cè)大腦高級(jí)語(yǔ)言中樞受病變影響所致;可表現(xiàn)為下列幾種情況:
(1)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ):表現(xiàn)為能聽(tīng)懂別人的話,能發(fā)音,但不能說(shuō)話或只能說(shuō)出個(gè)別單字,無(wú)法復(fù)述。
(2)感覺(jué)性失語(yǔ):表現(xiàn)為聽(tīng)懂別人和自己的言語(yǔ),雖然發(fā)音正常,說(shuō)話連貫,但經(jīng)常用詞錯(cuò)誤,答非所問(wèn)。
(3)命名性失語(yǔ):表現(xiàn)為知道一個(gè)東西的用途,卻無(wú)法說(shuō)出這個(gè)東西的名稱。
(4)完全性失語(yǔ):表達(dá)和理解語(yǔ)言的能力都喪失,既不理解別人說(shuō)的話,也不能說(shuō)出來(lái)話。
(5)失讀癥:視力正常,原來(lái)識(shí)字,但現(xiàn)在閱讀文字的能力喪失。
(6)失寫癥:手部活動(dòng)正常,但不能書寫。出現(xiàn)哪些癥狀要到神經(jīng)外科就診?
9. 面肌痙攣
由于面肌痙攣的初期癥狀為眼瞼跳動(dòng),民間又有“左眼跳財(cái),右眼跳災(zāi)”之稱,所以一般不會(huì)引起人們的重視,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間發(fā)展成為面肌痙攣,連帶到嘴角至頸部。面肌痙攣可以分為兩種,一種是原發(fā)性面肌痙攣,一種是繼發(fā)性面肌痙攣。
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