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車禍?zhǔn)鹿寿r償?shù)膮f(xié)議書

時(shí)間:2024-05-15 15:44:46 合同范本 我要投稿
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車禍?zhǔn)鹿寿r償?shù)膮f(xié)議書

  隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展,很多地方都會(huì)使用到協(xié)議,簽訂簽訂協(xié)議是最有效的法律依據(jù)之一。協(xié)議的注意事項(xiàng)有許多,你確定會(huì)寫嗎?下面是小編精心整理的車禍?zhǔn)鹿寿r償?shù)膮f(xié)議書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

車禍?zhǔn)鹿寿r償?shù)膮f(xié)議書

車禍?zhǔn)鹿寿r償?shù)膮f(xié)議書1

  甲方:________________,男,_____漢族,云南省大理州____縣________鎮(zhèn)____村人。身份證號(hào)________________駛證號(hào)________________,系“云_____號(hào)面包車駕駛員。

  乙方:________________,女,_____漢族,云南省大理州____縣________鎮(zhèn)____村人。身份證號(hào)________________駕駛證號(hào)________________,系該交通事故受害人。

  20xx年___月___日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州____縣____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至____縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧!____20xx年___月___日,乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

  一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

  二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)____元、誤工費(fèi)____元、護(hù)理費(fèi)____元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)________元、復(fù)查費(fèi)____元等費(fèi)用,合計(jì)____元。

  三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的'賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn),不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

  四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,____交警大隊(duì)備案一份。

  甲方(簽字):______________________

  20xx年___月___日

  乙方(簽字):______________________

  20xx年___月___日

車禍?zhǔn)鹿寿r償?shù)膮f(xié)議書2

  甲方:姓名:________________性別:________20__年齡:___________戶籍所在地:________________現(xiàn)在住址:___________

  乙方:姓名:___________性別:________20__年齡:___________戶籍所在地:___________現(xiàn)在住址:___________

  事件概括:20__年___月___日_____時(shí)分,_____駕駛_____車(牌照號(hào)__________)由行至公路_____公里處處時(shí),與前面正常行駛的車(牌照號(hào)_____)相撞,造成_____當(dāng)場(chǎng)死亡。現(xiàn)_____(甲方)與_____(乙方)就_____死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等共計(jì)人民幣_(tái)____萬元,大寫_____萬元)。

  二、甲方將上述_____萬元于本協(xié)議簽訂后當(dāng)日付給乙方_____萬元,剩余的_____萬元于_____20__年___月___日前一次性付給乙方。

  三、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方二人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的'方式、后果與甲方無關(guān)。

  四、甲方履行付款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

  五、甲方履行二次(最終)付款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由首先提出方自行承擔(dān),另一方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理的。

  七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。甲方有證人_____在場(chǎng),乙方有在場(chǎng)共同見證并都已對(duì)協(xié)議內(nèi)容表示滿意。

  八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

  九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

  甲方(簽字):______________________

  20__年___月___日

  乙方(簽字):______________________

  20__年___月___日

車禍?zhǔn)鹿寿r償?shù)膮f(xié)議書3

  甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號(hào):_____。

  乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號(hào)_____:

  因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與駕駛的車牌為“”貨車相撞,致受傷。受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,已基本康復(fù)。

  經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠(chéng)信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

  一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用27000元(大寫:貳萬柒仟元整)由乙方支付;

  二、除醫(yī)療費(fèi)用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣6180元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),與乙方無關(guān)。病情的`變化結(jié)果與乙方無關(guān)。

  三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù),各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。

  四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支付賠償費(fèi)用。

  五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

  六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

  七、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配。

  八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

  賠償協(xié)議書優(yōu)秀范文合同范本九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

  甲方(兩人):____________乙方:____________

  年_____月_____日

車禍?zhǔn)鹿寿r償?shù)膮f(xié)議書4

  甲方:__________

  身份證號(hào)碼:__________

  聯(lián)系電話:__________

  乙方:__________

  身份證號(hào)碼:__________

  聯(lián)系電話:__________

  交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任:

  _20xx年___月___日,甲方駕駛出租車(川_____)在巴州區(qū)回風(fēng)大道廣電中心新天地廣場(chǎng)路段處發(fā)生意外交通事故,造成乙方之子_____受傷。由_____市公安局交通警察快處中心認(rèn)定:甲方負(fù)全責(zé)任。經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方賠償給乙方一切后續(xù)治療費(fèi)用計(jì)人民幣_(tái)____元,另人保財(cái)險(xiǎn)公司賠償給乙方各項(xiàng)費(fèi)用_____元人民幣,兩項(xiàng)共計(jì)金額_____元人民幣(_____元整人民幣)。

  二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,以后雙方再無任何糾紛。

  三、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

  四、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

  甲方(簽字):______________________

  20xx年___月___日

  乙方(簽字):______________________

  20xx年___月___日

車禍?zhǔn)鹿寿r償?shù)膮f(xié)議書5

  甲方:_________

  乙方:_________

  20xx年___月___日凌晨_________分,在_________,甲方駕駛車牌號(hào)為:寧AT________的出租車與乙方摩托車相撞,造成乙方摩托車嚴(yán)重變形,造成摩托車駕駛?cè)薩________和_________坐在摩托車后座位上兩人臉部輕微受傷。現(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、由于本肇事責(zé)任者為甲方,甲方必須支付_________、_________住院期間的`醫(yī)藥費(fèi)7000元及摩托車維修費(fèi)。

  二、乙方為事故次要責(zé)任者,乙方必須承擔(dān)甲方車輛維修和務(wù)工損失費(fèi)共_____元。

  三、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方就本次交通事故的民事賠償協(xié)議已達(dá)成。乙方不得就本次交通事故的損害賠償事宜再次向?qū)Ψ郊叭魏蔚谌教岢鲑r償要求或提起訴訟。

  四、本協(xié)議書一式四份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,呈檢察院、法院各一份,甲乙雙方簽字生效。

  甲方:_________

  20xx年___月___日

  乙方:_________

  20xx年___月___日

車禍?zhǔn)鹿寿r償?shù)膮f(xié)議書6

  甲方:姓名:________________性別:________20xx年齡:___________戶籍所在地:________________現(xiàn)在住址:___________

  乙方:姓名:___________性別:________20xx年齡:___________戶籍所在地:___________現(xiàn)在住址:___________

  事件概括:20xx年___月___日_____時(shí)分,_____駕駛_____車(牌照號(hào)__________)由行至公路_____公里處處時(shí),與前面正常行駛的車(牌照號(hào)_____)相撞,造成_____當(dāng)場(chǎng)死亡,F(xiàn)_____(甲方)與_____(乙方)就_____死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等共計(jì)人民幣_(tái)____萬元,大寫_____萬元)。

  二、甲方將上述_____萬元于本協(xié)議簽訂后當(dāng)日付給乙方_____萬元,剩余的._____萬元于_____20xx年___月___日前一次性付給乙方。

  三、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方二人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。

  四、甲方履行付款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

  五、甲方履行二次(最終)付款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由首先提出方自行承擔(dān),另一方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理的。

  七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。甲方有證人_____在場(chǎng),乙方有在場(chǎng)共同見證并都已對(duì)協(xié)議內(nèi)容表示滿意。

  八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

  九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

  甲方(簽字):______________________

  20xx年___月___日

  乙方(簽字):______________________

  20xx年___月___日

車禍?zhǔn)鹿寿r償?shù)膮f(xié)議書7

  甲方:(受害人父親)身份證號(hào)碼:________________

  (受害人母親)身份證號(hào)碼:________________

  (受害人兒子)身份證號(hào)碼:________________

  法定代理人:____________身份證號(hào)碼:________________

  (受害人妻子)身份證號(hào)碼:________________

  乙方:____________(駕駛?cè)烁赣H)身份證號(hào)碼:________________

  (駕駛?cè)似拮?身份證號(hào)碼:________________

  ____年____月____日____時(shí)分許,_____________駕駛車牌號(hào)為的車行駛至_____________時(shí)發(fā)生交通事故,致死亡。甲、乙雙方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項(xiàng)目(包括喪葬費(fèi)、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等)共計(jì)萬元(小寫:元)整。

  二、甲方同意接收上述賠償款項(xiàng),并放棄對(duì)乙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,由甲方負(fù)責(zé)。

  三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險(xiǎn)賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決(如提供死亡證明、火化證、戶籍注銷證明等)。通過訴訟方式解決的`,若法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致,雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)辦案費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

  四、乙方于20xx年4月17日已向甲方支付

  賠償金元,乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起日內(nèi)向甲方支付賠償金元,剩余款項(xiàng)元于日內(nèi)全部付清。未付款項(xiàng)采取轉(zhuǎn)帳方式轉(zhuǎn)入銀行帳號(hào)。賠償金支付后由甲方自行進(jìn)行內(nèi)部分配,如產(chǎn)生分配糾紛與乙方一概無關(guān)。

  五、甲方對(duì)乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。

  六、甲方保證不再要求乙方或乙方機(jī)動(dòng)車投保的保險(xiǎn)公司賠償本協(xié)議以外的任何賠償。因本事故車輛投保產(chǎn)生的保險(xiǎn)賠付,由乙方進(jìn)行理賠或索賠,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸乙方所有。

  七、甲方應(yīng)保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利,若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實(shí)有效,若因甲方提供的資料不真實(shí)而造成計(jì)算賠償依據(jù)錯(cuò)誤,乙方有權(quán)要求甲方退回多計(jì)算部分或作相應(yīng)扣除;若本協(xié)議被確認(rèn)無效,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,從新協(xié)商或由有權(quán)機(jī)關(guān)處理。

  八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金壹拾伍萬元。

  九、此事故雙方一次性了結(jié),別無其他任何糾葛。

  十、本協(xié)議一式四份,自兩方簽字后生效,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警部門留存一份,保險(xiǎn)公司一份,具有同等法律效力。

  附:交警部門賠償計(jì)算表

  甲方:____________(簽章)

  乙方:____________(簽章)

  見證人:____________(簽章)

  ____年____月____日

車禍?zhǔn)鹿寿r償?shù)膮f(xié)議書8

  甲方:賠償義務(wù)人基本情況

  乙方:賠償權(quán)利人基本情況

  經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)甲方與乙方就交通事故賠償事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi),精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)__元。

  二、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

  三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

  四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  五、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

  本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效。

  甲方:(簽字)蓋章 乙方:(簽字)

  年 月 日

車禍?zhǔn)鹿寿r償?shù)?協(xié)議書9

  甲方:___________________

  乙方:___________________

  交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任:

  _____年_____月_____日時(shí)分,甲方駕駛的與乙方駕駛的在路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方受傷,車輛損害。經(jīng)市公安局交通警察支隊(duì)大隊(duì)第號(hào)《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:_________________雙方負(fù)責(zé)任。

  經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

  第一條、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣_(tái)____元(包括已經(jīng)支付的`_____元)。

  第二條、第一項(xiàng)的損失賠償包括車輛損失賠償。

  第三條、本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的_____元。

  第四條、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

  第五條、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

  第六條、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

  甲方:___________________乙方:___________________

  日期:___________________日期:___________________

車禍?zhǔn)鹿寿r償?shù)膮f(xié)議書10

  賠償義務(wù)人(簡(jiǎn)稱甲方):_________

  賠償權(quán)利人(簡(jiǎn)稱乙方):_________

  20xx年___月___日,________在公路上騎電動(dòng)自行車正常行駛的過程中,和________駕駛的蒙_________號(hào)貨車相撞,致使________受傷。____被撞傷后立即到內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療,住院30天后于20xx年___月___日好轉(zhuǎn)出院。經(jīng)和林交警大隊(duì)認(rèn)定,在此次交通事故中雙方負(fù)同等責(zé)任。根據(jù)呼市道路交通事故傷殘?jiān)u定委員會(huì)鑒定結(jié)論,________的傷殘等級(jí)被評(píng)定為七級(jí)和八級(jí),綜合賠償指數(shù)為45%。據(jù)查,肇事車輛蒙_________號(hào)貨車是高_(dá)_______出資購(gòu)買的,又雇傭________負(fù)責(zé)駕駛。經(jīng)雙方進(jìn)行協(xié)商一致,達(dá)成以下賠償協(xié)議:

  一、由司機(jī)________和車主高_(dá)_______共同賠償________醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、電動(dòng)車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)_________元;

  二、以上款項(xiàng)一次性支付,支付后雙方均不得反悔,________不得再追究司機(jī)和車主的.任何責(zé)任,放棄對(duì)兩賠償人的訴權(quán);

  三、雙方再無其他爭(zhēng)議。

  四、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,交有關(guān)部門備案一份。自簽字之日起生效。

  賠償人:(簽名)____________

  被賠償人:(簽名)_________

  20xx年___月___日____,_20xx年___月___日

車禍?zhǔn)鹿寿r償?shù)膮f(xié)議書11

  ________________,性別_________,_________年_________月_________日生,_________省_________市人,系_________之_________

  乙方:________________

  _________年_________月_________日中午_________點(diǎn)_________分左右,______________等人搬運(yùn)許多水泥土磚塊和石塊作為障礙物阻斷______________工廠進(jìn)出道路。為排除障礙,______________開動(dòng)挖掘機(jī)欲將道路上的障礙物清開。在清理障礙物過程中,因操作挖機(jī)不當(dāng),挖機(jī)的甩兜將站在障礙物旁邊的______________甩傷,受傷部位為左大腿。______________受傷后,______________隨即用自己的'車和組織人將傷者送到______________醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院搶救,因失血過多等原因搶救無效,______________于_________年_________月_________日時(shí)左右不幸身亡。現(xiàn)雙方本著誠(chéng)實(shí)、友好的態(tài)度,就此次事故的民事賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:

  一、事故發(fā)生后,______________隨即報(bào)了警,同時(shí)對(duì)傷者_(dá)_____________作了積極的搶救。

  二、經(jīng)雙方一致認(rèn)可同意,乙方賠償甲方死亡賠償金、喪葬費(fèi)、子女扶養(yǎng)費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等總計(jì)人民幣大寫:______________。小寫:______________元。

  三、乙方于_________年_________月_________日付甲方賠償款______________元,余款______________元在_________年_________月_________日前一次付清,甲方向乙方出具收款憑條。

  四、甲方在收到第一筆賠償款后,應(yīng)即行盡快處理______________的后事,因搶救______________的醫(yī)院救治費(fèi)用由乙方支付,自簽本訂協(xié)議三日內(nèi)的遺體冰凍費(fèi)由乙方承擔(dān),其他費(fèi)用由甲方從喪葬費(fèi)中支付。

  五、甲方方在收到第一筆賠償款后,因處理此次事故中甲方的所有人員,不得再行到乙方廠房或相關(guān)場(chǎng)所聚集。

  六、因此次事故的發(fā)生系______________操作挖機(jī)不當(dāng)造成,乙方得到賠償款后得到相應(yīng)的撫慰,甲方相關(guān)人員在公安司法機(jī)關(guān)所作的陳述應(yīng)當(dāng)真實(shí)、客觀,不得做出對(duì)______________不利的夸大、不實(shí)陳述;同時(shí),在收到全部賠償款后自愿向公安機(jī)關(guān)出具《請(qǐng)求書》,請(qǐng)求減輕或免除______________的刑事責(zé)任。

  七、乙方收到賠償款后,______________妻子、直系或旁系親屬不得向甲方提出任何要求或請(qǐng)求,也不得再行向司法機(jī)關(guān)提出任何民事賠償請(qǐng)求。

  八、本協(xié)議簽訂后,雙方應(yīng)遵照?qǐng)?zhí)行,任何一方不得無故不履行,任何一方違約應(yīng)向守約方支付本協(xié)議約定總賠償款______________%的違約金。

  九、本協(xié)議一式四份,自簽字按印后立即生效,雙方各執(zhí)一份。

  甲方簽字:______________(按印)乙方簽字:______________(按印)

  _________年_________月_________日_________年_________月_________日

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