工傷賠付協議書

　　在當今社會生活中，各種協議頻頻出現，簽訂簽訂協議是最有效的法律依據之一。協議的注意事項有許多，你確定會寫嗎？下面是小編收集整理的工傷賠付協議書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

工傷賠付協議書1

　　甲方：________

　　乙方：________

　　為了解決乙方工傷事宜，根據《勞動爭議調解仲裁法》第四條“發(fā)生勞動爭議，勞動者可以與用人單位協商，達成和解協議”和《工傷保險條例》的'相關規(guī)定規(guī)定，雙方本著平等協商、互諒互讓的原則，經充分協商達成協議如下：

　　一、乙方為甲方聘為職工，______年______月______日乙方在工作時因自己不慎受傷。乙方經治療現在已經花費住院費、醫(yī)藥費、護理費、交通費，共計________元(________元整)，上述款項已由甲方全部支付。

　　二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責。

　　三、甲乙雙方一致同意：由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費以及本協議簽訂后的后續(xù)治療中發(fā)生的'掛號費、醫(yī)療費、交通食宿費、營養(yǎng)費、護理費、工傷期間誤工費等各項費用共計________元(________元整);該款于本協議簽訂日內一次性付清。

　　四、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系即為解除，雙方不存在因勞動關系解除而產生的糾紛，因勞動關系解除而產生的相應權利已經包含在第三項中。

　　五、乙方領取上述各項款項后，乙方自愿放棄其他各項權利，關于本次工傷賠償及勞動關系解除全部解決完畢，以后互不相擾。

　　六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的其他各項權利。

　　七、以上協議的達成，完全出于甲乙雙方的自愿，是真實意思的表示，不存在威脅等情況。本協議經雙方簽字生效，任何一方均不得以任何理由進行反反悔。本協議一式兩份，雙方各持一份。

　　甲方(簽字/蓋章)：__________________

　　乙方(簽字/蓋章)：__________________

　　簽訂日期：______年______月______日

工傷賠付協議書2

　　甲方（單位）：___________有限公司，地址：___________

　　法定代表人：____________

　　乙方（工人）：____，男，____歲，住成都市________________，身份證號：____________

　　乙方于__年______月______日發(fā)生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

　　1、自乙方受傷之日起截至本協議簽訂之日所實際發(fā)生的和其他應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共____元（大寫：人民幣），在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的.任何費用。

　　2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民____元（大寫：）。

　　3、本協議簽訂后___日內，甲方向乙方支付人民____元（大寫：），余款人民____元（大寫：）于____付清。

　　4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　5、甲乙雙方簽署本協議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

　　7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

　　8、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

　　9、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　10、本協議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　11、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　甲方簽章：_________乙方簽字：____________

　　時間：________時間：____________

　　見證人：____________

　　附：乙方身份證復印件

工傷賠付協議書3

　　甲方：廣東______有限公司

　　乙方：______，身份證號：____________

　　乙方為甲方水龍頭生產中心組員工，從事工作，年月日，在工作過程中疏忽造成工傷事故，導致，受傷后，甲方及時將乙方送至順德和平創(chuàng)傷外科醫(yī)院治療，經醫(yī)院證明現已康復，醫(yī)療終結。通過勞動能力鑒定，鑒定人傷為十級傷殘。

　　1、通過勞動能力鑒定，鑒定人傷為十級傷殘。

　　2、乙方醫(yī)療終結前醫(yī)療費用______元（______千______百______拾______元），由甲方承擔。

　　3、甲方處于人道主義，根據勞動法規(guī)定，十級傷殘的.賠償一次性傷殘補助：______個月工資（已由社保局支付）、由公司支付一次性就業(yè)補助：______個月工資及一次性醫(yī)療補助：______個月工資，按人工傷事故前的平均工資______元/月核計。共支付______個月工資：5×1800=9000元。

　　4、另支付調養(yǎng)期間的補貼7天×20元/天=140元。

　　5、總賠付金額為：9000+140=9140元（玖仟壹佰肆拾元正）。

　　6、乙方從收到甲方上述款日起，甲乙雙方解除勞動合同，雙方不再以此事來追究任何責任，此事終結。

　　7、本協議一式叁份，甲乙雙方證明人簽收蓋章后產生法律效力，受法律保護。

　　甲方法人代表（簽名蓋章）：______乙方：______

　　甲方見證人簽名：____________

　　日期：____________日期：____________

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