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醫(yī)保主任崗位職責

時間:2023-01-31 09:11:41 崗位職責 我要投稿
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醫(yī)保主任崗位職責

  在不斷進步的時代,崗位職責對人們來說越來越重要,制定崗位職責可以有效規(guī)范操作行為。大家知道崗位職責的格式嗎?以下是小編幫大家整理的醫(yī)保主任崗位職責,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

醫(yī)保主任崗位職責

醫(yī)保主任崗位職責1

  1、教育水平及專業(yè):大專及以上學歷,醫(yī)學相關專業(yè);

  2、工作經(jīng)驗:有5年以上醫(yī)院醫(yī)保管理崗位的工作經(jīng)歷;

  3、技能要求:熟悉重慶相關醫(yī)保政策,掌握一定的.臨床醫(yī)學知識;熟悉his系統(tǒng)操作;

  4、個人素質(zhì):工作態(tài)度端正,責任心強,為人正直,具有較強的溝通協(xié)調(diào)能力、應變能力、執(zhí)行能力和抗壓能力,具備一定社交能力,有較強的團隊管理能力與團隊合作精神。

醫(yī)保主任崗位職責2

  1、服從主任分配的工作,接受主任的授權(quán),協(xié)助主任抓好中心的工作,向主任負責。

  2、把好參保單位進入醫(yī)保關,對正常單位進人醫(yī)保進行審批;對確有困難的參保單位進人醫(yī)療保險進行核審。

  3、對參保單位確有困難要求緩繳的進行核審。

  4、對中心的具體業(yè)務工作按主任的分配或授權(quán)進行管理,具體業(yè)務工作有:基金征繳、個人賬戶、特殊人群、醫(yī)療審核等。

  5、負責基金征繳管理工作,確保及時足額征收各項醫(yī)保基金。

  6、負責個人賬戶和特殊人群管理工作,對個人賬戶撥付進行核審,對特殊人群的醫(yī)療費用進行核審。

  7、負責醫(yī)療審核管理工作,對每年醫(yī)療費用限額在5000元以內(nèi)的特殊病種的.門診治療和家庭病床患者就醫(yī)進行審批;對每年醫(yī)療費用限額在5000元以上的特殊病種的門診治療和家庭病床患者就醫(yī)進行審批;對轉(zhuǎn)往外地的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院患者就醫(yī)進行核審;對各類醫(yī)療費用撥付、報銷進行核審;與“雙定”機構(gòu)簽訂服務協(xié)議的工作。

醫(yī)保主任崗位職責3

  1、在院長、分管副院長的領導下,負責醫(yī)院的基本醫(yī)療保險工作和各類醫(yī)保定點醫(yī)院的醫(yī)療服務工作的實施。

  2、負責制定醫(yī)院基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的年度工作計劃、管理辦法,經(jīng)醫(yī)院領導批準后執(zhí)行。

  3、負責督促檢查全院有關部門,臨床、醫(yī)技科室正確貫徹執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的規(guī)定,協(xié)調(diào)工作中各種矛盾和解答咨詢,搞好醫(yī)保的管理。

  4、貫徹一切以病人為中心的服務宗旨,宣傳各類基本醫(yī)療保險制度的政策與法規(guī)。

  5、負責同定點醫(yī)保管理部門的聯(lián)系,按照協(xié)議的`要求,做好基本醫(yī)療保險的管理及協(xié)調(diào)工作。

  6、負責了解和收集在執(zhí)行基本醫(yī)療保險工作中出現(xiàn)的問題,及時向有關領導匯報,落實領導意見,并提出建議,不斷改進醫(yī)保的管理。

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