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0216關于退休人員醫(yī)保繳費宜先統(tǒng)籌考量

發(fā)布時間:2017-01-08編輯:limin

  退休人員仍須繳納職工醫(yī)保,或將成為現實。據報道,2016年最新一期《求是》雜志發(fā)表財政部部長樓繼偉的文章《中國經濟最大潛力在于改革》,文章明確提及,研究實行職工醫(yī)保退休人員繳費政策,建立與籌資水平相適應的醫(yī)保待遇調整機制。

  與現行政策(退休人員個人不繳納基本醫(yī)療保險費)相比,職工醫(yī)保退休人員繳費政策的行將推出,必然會加大退休人員的負擔,這可能會引發(fā)負面輿論效應。但也得看到,在人口出生率持續(xù)下降之下,為了平衡“系統(tǒng)老齡化(即享受待遇人群增多而繳費人群減少的現象)”所帶來的醫(yī)保基金支付壓力,研究實行該政策,以避免養(yǎng)老支出壓力向下代人過度轉移,頗具現實針對性。

  事實上,在我國老齡化社會已然到來、醫(yī)療費用持續(xù)上漲(1991年到2013年,我國人均醫(yī)療費用年均增長17.49%)之下,我國醫(yī);鹑氩环蟪鲒厔菀严喈斆黠@。統(tǒng)計數據顯示,截至2013年,我國已有225個統(tǒng)籌地區(qū)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保資金出現收不抵支,占全國城鎮(zhèn)職工統(tǒng)籌地區(qū)的比例高達32%。就此看,啟動職工醫(yī)保制度改革,推行職工醫(yī)保退休人員繳費政策,不是不可以有,問題是,應該以怎樣的形式體現,又應該具備哪些前提條件?

  首先,基于公平性而言,當前依然存在的職工醫(yī)保雙軌制應完全取消。不可否認,近年來我國絕大多數地區(qū)取消了職工醫(yī)保雙軌制,也就是說,原來的公費醫(yī)療改革已變成職工醫(yī)療保險制度,但在我國啟動職工醫(yī)療保險制度改革已近20年的情況下,當前局部地區(qū)依然沒有參與職工醫(yī)療保險,而是持續(xù)享有公費醫(yī)療。而在職工醫(yī)保雙軌制沒有完全取消之下,倉促地推行職工醫(yī)保退休人員繳費政策,恐怕會加劇公眾的不公平感和抵觸情緒。其次,基于科學性而言,推行職工醫(yī)保退休人員繳費政策須建立動態(tài)的評估機制。

  既然當前的醫(yī);鹬Ц秹毫χ饕从谌丝诶淆g化及醫(yī)療費用上漲,那么,當前推行退休人員醫(yī)保繳費,繳費標準到底是多少,有必要結合當前的人口出生率、醫(yī)療費用水平及不同地區(qū)醫(yī);鹬Ц兜膲毫λ,建立一個動態(tài)的、彈性的評估機制,而不能想當然地將標準定得太高。畢竟,職工在職期間的醫(yī)保繳費屬于權益積累,退休后繼續(xù)繳費,必須適當調低醫(yī)保費率。

  還有,基于時間節(jié)點而言,職工醫(yī)保退休人員繳費政策,必須在延遲退休政策和可能的延長社保最低繳費年限明確后再出臺。若延退政策仍未明確,事關職工醫(yī)保退休人員繳費的科學評估機制,根本就無法建立——延遲退休政策本身就對當前醫(yī);饓毫ζ鸬搅藴p壓作用,在延退政策明確后,當前醫(yī);鸬恼w壓力是否還存在、還存在多少,都得根據延退實施的政策效果而非現在養(yǎng)老資金池進行評估。

  職工醫(yī)保退休人員繳費政策,一旦實施,關系到廣大職工權益,故在先行研究之際宜有統(tǒng)籌考量,以打消公眾的疑慮。

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