貧困生申請表格
高等學(xué)校家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定申請表
學(xué)校:
本人基本情況 | 姓 名 | 性 別 | 出生年月 | 民 族 | |||||||||||
身份證號(hào)碼 | 政治面貌 |
家庭人均 年收入 |
元 | ||||||||||||
學(xué) 院 | 系 | 專 業(yè) | |||||||||||||
年 級(jí) | 班 | 在校聯(lián)系電話 | |||||||||||||
學(xué)生陳述申請認(rèn)定理由 |
注:可另附詳細(xì)情況說明。 學(xué)生簽字: 年 月 日 |
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民主評(píng)議 | 推薦檔次 | A.家庭經(jīng)濟(jì)一般困難 □ | 陳述理由 |
評(píng)議小組組長簽字: 年 月 日 |
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B.家庭經(jīng)濟(jì)困難 □ | |||||||||||||||
C.家庭經(jīng)濟(jì)特殊困難 □ | |||||||||||||||
D.家庭經(jīng)濟(jì)不困難□ | |||||||||||||||
認(rèn)定決定 | 院(系)意見 |
經(jīng)評(píng)議小組推薦、本院(系)認(rèn)真審核后, □ 同意評(píng)議小組意見。 □ 不同意評(píng)議小組意見。調(diào)整為 。 工作組組長簽字: 年 月 日 |
學(xué)校學(xué)生資助管理機(jī)構(gòu)意見 |
經(jīng)學(xué)生所在院(系)提請,本機(jī)構(gòu)認(rèn)真核實(shí), □ 同意工作組和評(píng)議小組意見。 □ 不同意工作組和評(píng)議小組意見。調(diào)整為: 。 負(fù)責(zé)人簽字: 年 月 日 (加蓋部門公章) |
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