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上廁所摔傷也算工傷
《工傷保險條例》自2004年1月1日實施以來,對保障和維護(hù)工傷職工合法權(quán)益、分散用人單位用工風(fēng)險,規(guī)范和推進(jìn)工傷保險工作,維護(hù)社會安定團(tuán)結(jié)、推進(jìn)和諧社會的構(gòu)建發(fā)揮了積極作用。
今年39歲的劉某系江西省遂川縣某事業(yè)單位的一名保安。今年2月10日17點左右,劉某在班室值班,他去衛(wèi)生間時不慎摔傷,后到縣人民醫(yī)院治療,診斷為:左脛骨中下段粉碎性骨折。劉某在縣人民醫(yī)院住院20天,共計花費17557.41元。
劉某摔傷后,該單位經(jīng)辦人員向縣人社局勞動監(jiān)察大隊提出工傷認(rèn)定申請。調(diào)查人員認(rèn)為,勞動者在日常工作中“上廁所”雖是個人的生理現(xiàn)象,與勞動者的工作內(nèi)容無關(guān),但卻是其必要的、合理的生理需要,與勞動者的工作密不可分,應(yīng)當(dāng)受到法律的保護(hù)。而且劉某的這次摔傷并沒有任何證據(jù)表明是因為自己的過錯所致,根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第一款之規(guī)定,屬于工傷認(rèn)定范圍,所以認(rèn)定劉某上廁所摔傷屬于工傷。
工傷認(rèn)定后,保安劉某帶著工傷認(rèn)定書及住院藥費到縣醫(yī)保局工傷保險窗口報銷藥費,經(jīng)稽核人員仔細(xì)核對費用清單和出院記錄發(fā)現(xiàn),劉某的用藥清單里不僅有治療骨折的藥品,還有一些是治療哮喘的藥品。根據(jù)《工傷保險條例》第三十條:“工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。”劉某此次受傷住院的主要原因是骨折,用藥清單里附帶了些哮喘藥,但哮喘藥不能在工傷基金里報銷?鄢怂兄委熛馁M用218.65元,加上住院伙食補(bǔ)助費200元,最后報銷17538.76元。
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