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2015年退休職工醫(yī)保報銷比例
問:我還有兩個月就退休了,我想知道在企業(yè)退休后的醫(yī)療保險報銷的起付線和報銷比例是多少?
基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用報銷起付線:
1.一次性住院醫(yī)療費總額-起付標準-基本醫(yī)療范圍外的費用-個人首先負擔20%的費用)×[(75+年齡×0.2)/100] ,起付標準按照醫(yī)院級別劃分:一級醫(yī)院的住院統(tǒng)籌基金起付標準為360元;二級醫(yī)院為580元;三級醫(yī)院為970元;無等級的社區(qū)衛(wèi)生服務中心的住院統(tǒng)籌基金起付標準為360元。住院統(tǒng)籌基金起付標準按次計算,一個自然年度內多次住二級以上醫(yī)院(包括門診特殊疾病和家庭病床)的,逐次減低100元,最低不低于360元。參保人員因病情所需由低級別的定點醫(yī)院轉往高級別的定點醫(yī)院,只補交統(tǒng)籌基金起付標準差額。
退休職工醫(yī)療保險報銷比例:
1、離休干部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫(yī)療藥費報銷100%。
2、退休職工工齡30年以上,其醫(yī)療藥費報銷90%。
3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫(yī)療藥費報銷85%。
4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫(yī)療藥費報銷80%。
5、退休職工工齡不滿15年的,其醫(yī)療藥費報銷75%。
6、退職職工,其醫(yī)療藥費報銷75%。
7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫(yī)院未收的由公司收取。
備注:近年來,由于老年人的出行的頻率越來越廣,由此,老年人發(fā)生意外的頻率也高于常人,因此,給老年人購買一份以意外、保障為主的商業(yè)保險顯得尤為重要。
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