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重慶工傷保險待遇申請指南

時間:2020-09-04 14:05:20 工傷保險 我要投稿

重慶工傷保險待遇申請指南

  重慶工傷保險待遇申請應(yīng)該如何進行?需要哪些材料呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來看看相關(guān)內(nèi)容吧!

  重慶工傷保險待遇申請條件:

  1、按照規(guī)定參加重慶工傷保險;

  2、經(jīng)過工傷認(rèn)定與工傷鑒定。

  重慶工傷保險待遇申請所需資料:

  1、工傷保險待遇核定表;

  2、社?;

  3、身份證;

  4、工傷認(rèn)定決定書;

  5、勞動能力鑒定結(jié)論;

  6、其它相關(guān)資料。

  重慶工傷保險待遇申請流程:用人單位攜帶上述資料前往社保機構(gòu)提出申請即可。一般資料齊全,符合條件即可成功申請。一般情況下由用人單位申請,特殊情況下職工本人也可申請。

  重慶工傷保險待遇項目:

  1、醫(yī)療費;

  2、伙食補助費;

  3、交通食宿費;

  4、工資;

  5、護理費用;

  6、工傷康復(fù)費;

  8、傷殘賠償;

  9、配置輔助器具等。

  停止享受工傷保險待遇情形:

  1、工傷職工因達到退休年齡并辦理退休手續(xù)的;

  2、工傷職工被收監(jiān)執(zhí)行;

  3、工傷職工死亡等情形。

  延伸閱讀:重慶市合川區(qū)強化措施保障工傷保險待遇落實

  為保障工傷保險參保職工合法權(quán)益,維護工傷保險基金平穩(wěn)健康運行,合川區(qū)從以下五方面著力保障工傷保險待遇的落實。

  一、加強宣傳,營造良好社會氛圍。合川區(qū)將宣傳工傷保險相關(guān)政策作為重點,利用新聞媒體、人力社保網(wǎng)站、LED、 短信、微信、微博等媒介平臺面廣泛宣傳;公示工傷保險辦理流程;印發(fā)工傷保險參保、待遇申領(lǐng)等一次性告知書,提高工傷保險政策的知曉率及辦理流程的透明度。

  二、強化工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管力度。對工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)形成了“查制度、評病例、轉(zhuǎn)病房、驗傷員、換意見、重處理”監(jiān)管措施,杜絕小病大醫(yī)、空床、掛床、冒名頂替、工傷假案等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生,確保工傷醫(yī)療費用合理支出,保障了工傷保險基金健康平穩(wěn)運行。

  三、引導(dǎo)工傷職工合理就醫(yī)理性轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。定期對轄區(qū)工傷保險議醫(yī)療機構(gòu)及市級轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構(gòu)住院次均費用、藥品比例、自付費用、大型耗材、報銷比例、服務(wù)質(zhì)量等情況向社會公示,引導(dǎo)工傷保險參保職工合理選擇工傷醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、理性轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。

  四、加大對限制藥品、診療項目及大型醫(yī)療耗材的監(jiān)管力度。對照醫(yī)囑、病程記錄、手術(shù)記錄嚴(yán)查限制藥品、診療項目及大型醫(yī)療耗材是否與臨床診斷治療相吻合;治療用量是否與醫(yī)囑或手術(shù)記錄相吻合;治療過程中是否按規(guī)定履行相關(guān)審批手續(xù)等,對不符規(guī)定治療產(chǎn)生的相關(guān)費用,嚴(yán)格審核,不予支付。

  五、嚴(yán)格執(zhí)行法定退休工亡撫恤人員政策規(guī)定。對達法定退休人員申領(lǐng)工亡撫恤待遇的.,嚴(yán)格核定是否領(lǐng)取養(yǎng)老待遇、領(lǐng)取原因并要求出示相關(guān)證明(依據(jù)),經(jīng)工傷待遇科室再審核決定是否發(fā)放撫恤待遇。保證了待遇發(fā)放的準(zhǔn)確性,維護了基金的安全。

  截至9月,我區(qū)為8284人次工傷職工支付醫(yī)療費用767.72萬元、一次性傷殘補助金1307.11萬元、一次性醫(yī)療補助金80.08萬元、一次性工亡補助金226.32萬元、傷殘津貼725.69萬元、工亡撫恤834.22萬元,有效保障了工傷參保職工及工亡撫恤人員待遇。

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