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南平生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料及流程
生育保險(xiǎn)指的是生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，是國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。那南平生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要什么材料呢?具體流程又是怎樣的呢?下面是小編精心整理的南平生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料及流程作文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
南平生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料及流程
一、南平生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料
辦理生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)，應(yīng)提供以下資料：
1.《福建省生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)受理單》一式二份;
2. 參保職工和配偶身份證及復(fù)印件(A4紙);
3.《結(jié)婚證》及復(fù)印件(A4紙);
4.《生育計(jì)劃證》及復(fù)印件(A4紙);
5.《嬰兒出生證》及復(fù)印件(A4紙);
6.醫(yī)療費(fèi)票據(jù)原件，醫(yī)療費(fèi)用自付比例匯總清單并加蓋醫(yī)院章;
7. 出院記錄(出院小結(jié))并加蓋醫(yī)院章;
8. 剖腹產(chǎn)(多胞胎、流產(chǎn))證明并加蓋醫(yī)院章;
9. 參保職工繳費(fèi)連續(xù)滿12個(gè)月以上的方可享受生育保險(xiǎn)待遇;
10. 參保男職工配偶享受生育保險(xiǎn)待遇的，還需提供：配偶為城鎮(zhèn)戶口的應(yīng)持《失業(yè)證》及復(fù)印件(A4紙),配偶為農(nóng)村戶口的應(yīng)持村委會(huì)的失業(yè)證明;
11.欠費(fèi)期間生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不支付其生育保險(xiǎn)待遇。
二、南平生育保險(xiǎn)怎么辦理
辦理?xiàng)l件：
1、符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù);
2、所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上 。
辦理材料：
單位經(jīng)辦：
1、《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》;
2、《參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表》;
3、《企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表》;
注：生育保險(xiǎn)是由企事業(yè)單位經(jīng)辦的，個(gè)人不能辦理
辦理流程：
1、用人單位持申報(bào)材料到社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處業(yè)務(wù)大廳申報(bào);
2、工作人員受理申報(bào)材料，核準(zhǔn)后蓋章返回匯總表、增減表各一份;
3、用人單位于次月到當(dāng)?shù)氐囟惒块T辦理繳費(fèi);
4、辦卡完成后，單位經(jīng)辦人員憑《領(lǐng)卡回執(zhí)》到指定服務(wù)銀行網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取本單位參保人員社�？�，并組織將社�？òl(fā)放到職工手中。
辦理期限：20個(gè)工作日
辦理地址：
南平市勞動(dòng)和社會(huì)保障局
地址：南平市延平區(qū)解放路98號(hào)
電話：0599-8871577
三、南平生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷
南平生育保險(xiǎn)報(bào)銷辦理依據(jù):
1、《福建省企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》(福建省人民政府第39號(hào)令)。
2、《南平市人民政府關(guān)于貫徹實(shí)施〈福建省企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定〉的通知》(南政[1996]綜274號(hào))
3、《南平市人民政府關(guān)于企業(yè)職工生育保險(xiǎn)費(fèi)若干問題處理意見的通知》(南政[2002]綜288號(hào))。
申報(bào)材料:
1.《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》一式二份;
2.《參加工傷生育保險(xiǎn)人員情況表》一式二份;
3. 營(yíng)業(yè)執(zhí)照、批準(zhǔn)成立證件或其他核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)證件及復(fù)印件(A4紙);
4. 組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼證書及復(fù)印件(A4紙);
5.銀行開戶許可證及復(fù) 印件(A4紙);
6. 個(gè)體工商戶的雇工與雇主簽訂的勞動(dòng)合同;
7. 企業(yè)法人身份證及復(fù)印件(A4紙);
8. 企業(yè)職工工資財(cái)務(wù)報(bào)表及復(fù)印件(A4紙);
9. 所在地社保機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他資料。
辦理時(shí)限:資料齊全受理后10個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。
聯(lián)系電話:0599-8834770
拓展閱讀
生育保險(xiǎn)小知識(shí)
保障對(duì)象是誰?
本市行政區(qū)域(含橫琴新區(qū))內(nèi)所有用人單位的全部職工。
怎么繳費(fèi)?
生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按照本單位職工月工資總額的0.7%按月繳納，職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
有什么待遇?
生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
1.生育醫(yī)療費(fèi)用。生育醫(yī)療費(fèi)用包括孕產(chǎn)費(fèi)用和計(jì)生費(fèi)用。
(1)孕產(chǎn)費(fèi)用。包括產(chǎn)前檢查和住院分娩醫(yī)療費(fèi)用。
(2)計(jì)生費(fèi)用。包括放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植術(shù)、流產(chǎn)術(shù)(含自然流產(chǎn))、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
2.生育津貼。參保職工在規(guī)定的產(chǎn)假及計(jì)劃生育手術(shù)假期期間獲得的工資性補(bǔ)償。生育津貼分為產(chǎn)假津貼和計(jì)劃生育津貼，由生育保險(xiǎn)基金直接支付給參保職工。
如何就醫(yī)?
參保職工的生育就醫(yī)有兩種情形：
1.市內(nèi)就醫(yī)。參保職工應(yīng)在生育協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查、住院分娩或施行計(jì)劃生育手術(shù)。
(1)產(chǎn)前檢查須選定1家生育協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)，除特殊情況經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦部門審核同意外，孕期內(nèi)不得變更。選定前的產(chǎn)前檢查費(fèi)用及在非選定機(jī)構(gòu)發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)用，生育保險(xiǎn)基金不予支付。
(2)參保職工可任選一家生育協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩或施行計(jì)劃生育手術(shù)。
(3)參保人在市內(nèi)非生育協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院分娩及計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用，支付限額不超過市內(nèi)生育協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)支付標(biāo)準(zhǔn)的50%。
(4)急診、搶救可按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。
2.市外就醫(yī)。參保人選擇在市外就醫(yī)的，無需辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)，生育保險(xiǎn)基金按支付市內(nèi)生育協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)作為限額據(jù)實(shí)支付。
怎么結(jié)算?
1.在生育協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用由個(gè)人支付，其余費(fèi)用由市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與生育協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額結(jié)算，無需個(gè)人墊付。
2.在非生育協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用及因各種原因未能在生育協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的生育醫(yī)療費(fèi)用，由參保職工先行墊付后到市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)前臺(tái)結(jié)算。
3.生育津貼由市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接劃撥至參保職工的社會(huì)保障卡。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：
1、生育保險(xiǎn)適用對(duì)象是具有本市城鎮(zhèn)戶籍并參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女。
2、繳費(fèi)基數(shù)：以用人單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)，為本單位繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)。
3、繳費(fèi)規(guī)定：用人單位每月按繳費(fèi)基數(shù)0.8%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)。個(gè)人不繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)。
4、生育生活津貼期限：妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)的，享受3個(gè)月。妊娠布滿7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月。妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上，7個(gè)月以下流產(chǎn)的，享受1個(gè)半月。妊娠3個(gè)月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的，享受1個(gè)月。
5、生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)(生育婦女繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)滿一年的)：
(1)從業(yè)婦女：按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計(jì)發(fā)。
(2)個(gè)體工商戶及其幫工，自由職業(yè)者：最高不超過本市上年度職工月平均工資。
(3)在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限內(nèi)的失業(yè)婦女：按經(jīng)失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計(jì)發(fā)。例如：25歲職業(yè)女性，月收入2500元，按正常情況生育，可享受3個(gè)月每月2500元左右的月生育生活津貼，外加生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼2500元，共計(jì)約10000元。
(4)生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)：妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)的或不滿7個(gè)月早產(chǎn)的，享受2500元。 妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上，7個(gè)月以下自然流產(chǎn)的，享受400元。 妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)的或者患子宮外孕的，享受200元。如果沒有繳納生育保險(xiǎn)就不能享受以上待遇，如果有生育保險(xiǎn)，要在當(dāng)?shù)氐纳绫Ｖ行念I(lǐng)取。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
1、參保職工享受生育保險(xiǎn)待遇，必須連續(xù)繳費(fèi)滿一年(含一年)；
2、參保職工因生育或計(jì)劃生育手術(shù)等發(fā)生費(fèi)用。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
1、參保職工因急診、急救(包括出差、探親、準(zhǔn)假外出期間等)在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的，用人單位或其本人須在三個(gè)工作日內(nèi)電話報(bào)告醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
2、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)同意后其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人墊付后。
3、出院后90天內(nèi)攜帶上述材料到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的需明確其醫(yī)院級(jí)別，無法確定級(jí)別的視為一級(jí)醫(yī)院。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間規(guī)定
生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過社會(huì)保險(xiǎn)立法，對(duì)生育職工給予經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)等方面幫助的一項(xiàng)社會(huì)政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇，保障她們因生育而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健，幫助生育女職工恢復(fù)勞動(dòng)能力，重返工作崗位，從而體現(xiàn)國(guó)家和社會(huì)對(duì)婦女在這一特殊時(shí)期給予的支持和愛護(hù)。
生育保險(xiǎn)需連續(xù)買滿12個(gè)月，寶寶出生的18個(gè)月之內(nèi)報(bào)銷，同時(shí)報(bào)銷時(shí)需在保。生育保險(xiǎn)屬于典型的地方政策，各地規(guī)定各不一，有10個(gè)月，也有6個(gè)月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行臑闇?zhǔn)。
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