南寧城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險學(xué)生門診意外傷害醫(yī)療費用報銷怎么辦

時間：2023-09-22 08:43:11 賽賽醫(yī)療保險我要投稿

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　　醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。以下是小編為大家整理南寧城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險學(xué)生門診意外傷害醫(yī)療費用報銷怎么辦相關(guān)內(nèi)容，僅供參考，希望能夠幫助大家！

南寧城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險學(xué)生門診意外傷害醫(yī)療費用報銷怎么辦

　　辦理條件

　　按時足額交納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費的在校學(xué)生。

　　辦理材料

　�。ㄒ唬╅T診病歷，驗原件；

　�。ǘ┘膊∽C明書，原件1份；

　　（三）門診醫(yī)療費用發(fā)票，原件1份（發(fā)票原件丟失的，可提供加蓋醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)章的發(fā)票存根1份，并簽署《承諾書》）；

　�。ㄋ模┡c門診醫(yī)療費用對應(yīng)的費用清單，原件1份；

　�。ㄎ澹┚用裆矸葑C件，驗原件；

　　（六）學(xué)校出具的意外受傷情況說明（內(nèi)容包括意外傷害發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過、就診時間及醫(yī)院），原件1份；

　�。ㄆ撸┍救松鐣Ｕ峡ǎɑ蜚y行卡），驗原件；如無法提供參保人員本人銀行賬戶的，可提供參保人員直系親屬的銀行卡及雙方親屬關(guān)系證明材料，驗原件。

　　注意：

　　提供銀行卡的，須注明該賬戶開戶名、開戶行名稱及聯(lián)系電話。

　　辦理流程

　　1、市本級駐邕各高等院校、中專技校、市直屬學(xué)校在校學(xué)生，自治區(qū)、南寧市屬托幼機構(gòu)在冊兒童等城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，攜帶齊相關(guān)材料，到市社保局服務(wù)大廳窗口提出申請。

　　2、各城區(qū)（不含武鳴）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員（不含駐邕各高等院校、中專技校、市直屬學(xué)校在校學(xué)生，自治區(qū)、南寧市屬托幼機構(gòu)在冊兒童），攜帶齊相關(guān)材料，到所屬城區(qū)社保中心窗口辦理。

　　步驟：受理（即時）→初審（5個工作日）→復(fù)核（5個工作日）→結(jié)果反饋（2個工作日）。

　　南寧城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷指南

　　院端直接結(jié)算：

　　在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的門診統(tǒng)籌、特殊檢查、特殊治療、獲得門診特殊慢性病待遇資格后發(fā)生的門診特殊慢性病醫(yī)療費用可持醫(yī)保電子憑證或社�？ㄔ诙c醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算；在統(tǒng)籌地區(qū)外、自治區(qū)內(nèi)經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案后發(fā)生門診特殊慢性病醫(yī)療費用的可直接持醫(yī)保電子憑證或社�？ㄔ诮�(jīng)異地就醫(yī)備案的定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。

　　線下同城通辦少跑腿：

　　如因特殊原因無法在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算的符合門診報銷范圍的門診醫(yī)療費用，可自行墊付醫(yī)療費用后，也不要著急哦！門診醫(yī)療費用報銷業(yè)務(wù)在南寧市已經(jīng)全面實現(xiàn)同城通辦，您可以持以下材料就近選擇醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)點到線下窗口辦理門診費用報銷業(yè)務(wù)。

　　注：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌費用(備注：繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險并簽約定點醫(yī)療機構(gòu)才能享受門診統(tǒng)籌待遇哦!)僅能在簽約定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。

　　所需材料

　　1.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社�？�;

　　2.《南寧市基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用申報表》原件1份;

　　3.醫(yī)院收費票據(jù)原件(發(fā)票丟失的，可提供加蓋醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)章的發(fā)票存根，并簽署承諾書);

　　4.費用清單，原件;

　　5.門診及門診特殊慢性病費用提供處方或有藥品用法用量記錄的門診病歷，住院前急診搶救費用提供急診病歷資料、住院診斷證明和出院記錄，驗原件;

　　6.參保人本人銀行賬戶(如無法提供的，可提供參保人員直系親屬的銀行賬戶及雙方關(guān)系證明或承諾書)。

　　注：在校學(xué)生報銷門診意外傷害費用的，需提供：學(xué)校出具的意外受傷情況說明(內(nèi)容包括意外傷害發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過、就診時間及醫(yī)院)，原件。

　　南寧醫(yī)保報銷比例及范圍

　　職工醫(yī)保的住院共付段報銷比例。將原政策中住院共付段“起付線至5000元部分”的報銷比例，由“在職80%、退休85%”提高為“在職85%、退休90%”;將“1萬元以上至最高限額部分”的報銷比例，由“在職85%、退休90%”提高為“在職90%、退休95%

　　參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的下列項目費用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金報銷范圍：