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山西部實現醫(yī)?缡芯歪t(yī)直接結算

時間:2023-01-28 00:00:18 醫(yī)療保險 我要投稿
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2014年山西部實現醫(yī)?缡芯歪t(yī)直接結算

  截至2014年底,全省11市全部實現城鎮(zhèn)醫(yī)?缡芯歪t(yī)直接結算?缡‘惖鼐歪t(yī)已和海南省、天津市開展試點。

  全省全面徹底實現城鎮(zhèn)醫(yī)保市級統(tǒng)籌,全省各市參保人員在同一個市范圍內看病,將不再需要提前申請,看完病付完自己應承擔的醫(yī)藥費即可回家,醫(yī)保報銷的部分當場報銷,不需要墊付。省醫(yī)療保險管理服務中心數據顯示,2014年,我省已有5856人省內跨市就醫(yī),通過我省異地就醫(yī)直接結算系統(tǒng)報銷1.03億元醫(yī)藥費。

  為避免“大病小病都往大醫(yī)院跑”的現象,目前,只要符合以下3種情況就可以享受省內異地就醫(yī)即時報銷。即:參保人員只要在參保地辦理了異地安置(包括長期在異地工作和退休后異地居住者)手續(xù)、異地轉診手續(xù)、異地急診備案手續(xù),都可納入省內異地就醫(yī)直接結算系統(tǒng),實現直接結算。

  目前,我省已和海南省簽署異地就醫(yī)結算合作協(xié)議,方便我省退休赴瓊居住人員,可在當地享受醫(yī)保報銷便利。同時,還和天津市就跨省異地就醫(yī)進行了探索實踐。在此基礎上,我省將實施跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結算。

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