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東莞2016年醫(yī)保繳費基數(shù)調(diào)整方案
導(dǎo)讀：6月16日，東莞市社保局發(fā)布通告，根據(jù)市統(tǒng)計局公布的數(shù)據(jù)，2015年度全市職工月平均工資為3489元，其中在崗職工月平均工資為4435元，自7月1日起有關(guān)的社保繳費和待遇標(biāo)準(zhǔn)將按此執(zhí)行。
市社保局表示，下月起社會基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)從3005元提高到3489元，因此參保人每月的基本醫(yī)療保險得多繳11.132元，其中單位多繳8.712元，個人多繳2.42元;補(bǔ)充醫(yī)療保險繳費基數(shù)由3967元提高到4435元，補(bǔ)充險多繳9.36元，由單位全部承擔(dān)，個人不用繳費。
由于東莞目前社�；攫B(yǎng)老金、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險的繳費是以職工本人的月工資為基數(shù)，其上限與下限還沒有調(diào)整，因此上述險種的繳費金額沒有變化。就目前險種來說，就是社會基本醫(yī)療保險和補(bǔ)充醫(yī)療保險的繳費金額受到影響。
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舊社保“金卡”下月將停止使用
從7月1日起，東莞市將停止使用舊社保IC卡(俗稱“金卡”)。為避免造成不必要的影響，請舊社保IC卡持卡人盡快申請辦理新社�？�，已辦理但仍未激活新社�？ǖ娜藛T盡快到銀行激活新社保卡。
東莞市社會保障局表示，自2012年7月發(fā)放新社�？ㄒ詠硪延薪�4年多，新社保卡換發(fā)已基本完成。為提高社保卡系統(tǒng)的穩(wěn)定性，根據(jù)市社保局和廣發(fā)銀行的工作安排，從2016年7月1日起，將停止使用舊社保IC卡(金卡)。
在實際工作中，社保局工作人員發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)數(shù)量的參保人對社�？ú粔蛑匾�，其中絕大部分是外來務(wù)工人員，有些情況是工作單位已經(jīng)為他們辦理了社�？�，但本人沒有及時領(lǐng)取;有些則因外來務(wù)工人員流動性比較大，工作出現(xiàn)變更后既沒有領(lǐng)卡也沒有辦理社保轉(zhuǎn)移交接業(yè)務(wù)。發(fā)卡銀行有一些無人認(rèn)領(lǐng)的社�？ㄍ猓�有些參保人領(lǐng)到了社�？ê蟛贿M(jìn)行激活，未激活的社�？o法使用，也成為“睡眠卡”。
如今，社保卡在人們的生活中發(fā)揮的作用越來越大，持社保卡可以到全市醫(yī)保指定醫(yī)院看病，并具有刷卡支付等功能。市社保局上述負(fù)責(zé)人呼吁，請各位舊社保IC卡(舊金卡)持卡人盡快到社保局申請辦理新社�？ǎ苊饨o自己今后的使用帶來不必要的麻煩;此外，未激活社保卡的市民務(wù)請盡快攜帶身份證和社�？�，到發(fā)卡銀行東莞市內(nèi)任一網(wǎng)點辦理激活手續(xù)。
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2016年東莞醫(yī)療保險政策最新消息
東莞醫(yī)保自付比例降低 最高可支付30萬/年
從本月開始，東莞將提高社會醫(yī)療保險的部分待遇標(biāo)準(zhǔn)，惠及數(shù)百萬東莞參保人。連續(xù)參保繳費滿3年以上的參保人，每年度內(nèi)發(fā)生的基本醫(yī)療費用最高支付限額，將由20萬元提高到30萬元。住院補(bǔ)充醫(yī)療保險參保人，個人自付比例為20%、40%的藥品，自付比例分別下調(diào)為15%、30%。
目前東莞醫(yī)療保險基金累計結(jié)余，已經(jīng)達(dá)到省規(guī)定的支付東莞基本醫(yī)療保險待遇9個月以上的水平。近幾年來，東莞住院補(bǔ)充醫(yī)療保險由于結(jié)構(gòu)調(diào)整，費率提高，繳費基數(shù)逐年增長，住院補(bǔ)充醫(yī)療保險基金總量不斷增大，基金節(jié)余率較高。調(diào)整部分待遇標(biāo)準(zhǔn)，并不影響醫(yī)�；鸱�(wěn)定運行。
此次具體調(diào)整內(nèi)容分為兩大塊，其一是調(diào)整基本醫(yī)療保險年度最高支付限額。“連續(xù)參保繳費滿3年以上的參保人，每年度內(nèi)發(fā)生的基本醫(yī)療費用最高支付限額由20萬元提高到30萬元，提高部分支付比例按原基本醫(yī)療費用15萬元以上標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。”
此外，住院補(bǔ)充醫(yī)療保險有關(guān)支付比例也有所調(diào)整。其中“住院補(bǔ)充醫(yī)�；鹬Ц冻^基本醫(yī)保最高支付限額，所對應(yīng)基本醫(yī)療費用不足或等于10萬元的比例，由85%提高到90%，10萬元以上的由70%提高到75%”。最后，將住院補(bǔ)充醫(yī)保參保人個人自付比例為20%、40%的藥品，自付比例分別下降為15%、30%。市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“其余仍按我市社會醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。”
前后對比
參保人因疾病住院發(fā)生符合社會保險藥品目錄、診療項目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的基本醫(yī)療費用，在享受基本醫(yī)療保險待遇的同時，由補(bǔ)充醫(yī)療保險基金按分段比例進(jìn)行補(bǔ)助：
5萬元以上，不足或等于10萬元的，補(bǔ)助20%;
10萬元以上，不足或等于15萬元的，補(bǔ)助30%;
15萬元以上，不超過基本醫(yī)療保險最高支付限額所對應(yīng)基本醫(yī)療費用的，補(bǔ)助40%。
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