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工傷賠償申請報告
在日常生活和工作中,我們都不可避免地要接觸到報告,多數(shù)報告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫的。在寫之前,可以先參考范文,以下是小編為大家整理的工傷賠償申請報告,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
工傷賠償申請報告1
_____市人力資源和社會保障局:
申請人:_____,女,漢族,出生于____年2月1日;新建縣人,文盲,F(xiàn)住口村,聯(lián)系電話:_________。被申請人:_____限公司
法定代表人:_____,聯(lián)系電話:__________。營業(yè)地址:_____號。
申請事項:要求認(rèn)定我于_____年5月30日在被申請人車間受傷為工傷。事實和理由:我于_____年2月份開始在南昌市三鑫洗滌有限公司上班,工作職責(zé)是將機(jī)器洗好的衣被進(jìn)行整理且進(jìn)行衛(wèi)生清洗。
_____年5月30日上午9時許,我在廠里的洗衣車間進(jìn)行清理衣被工作時,被廠里管理員臨時指派爬上自動折被洗衣機(jī)進(jìn)行清洗工作,當(dāng)時我還特意叮囑管理員注意不要開動機(jī)器,否則打到了人就不得了的但當(dāng)我爬上洗衣機(jī)工作時,一會兒該機(jī)器突然啟動致使我的右手整個被機(jī)器轉(zhuǎn)筒卷入,我當(dāng)時就嚴(yán)重受傷,流血不止,廠方法定代表人_____見此當(dāng)即報“110”求救,接警后新建縣公安局北郊派出所即呼叫_____急救車將我送入江西華仁手足外科醫(yī)院并住院治療35天,診斷為右手肱骨下段粉碎性骨折并血管神經(jīng)損傷。右上臂皮膚裂傷和右上肢皮膚軟組織挫傷。后經(jīng)司法機(jī)構(gòu)鑒定,我構(gòu)成七級傷殘。
出院后我多次要求廠方就我的工傷問題賠償經(jīng)濟(jì)損失,但廠方總是敷衍塞責(zé),無奈之下我只有先申請工傷認(rèn)定再要求勞動仲裁以維護(hù)自己合法權(quán)益,據(jù)此,根據(jù)《工傷保險條例》的'規(guī)定,特申請貴局對申請人的傷進(jìn)行調(diào)查核實,并依法認(rèn)定為工傷。
申請人:_____
_____年_____月_____日
工傷賠償申請報告2
長沙市勞動仲裁委員會:
申請人:_____,男,漢族,_____年_____月_____日出生
身份證號:
工作單位:
住址:
電話:
被申請人:
地址:
法定代表人:
電話:
仲裁請求:
裁決被申請人支付工傷待遇共計_____元。工傷鑒定申請人為_____級傷殘,平均工資為_____元/月,申請人住院_____天,停工留薪_____月,_____年_____月_____日入職至_____年_____月_____日受傷,所以工傷賠償具體計算如下:
1、工傷鑒定費用為:
2、一次性傷殘補(bǔ)助金為:_____月_____元/月=_____元
3、一次性就業(yè)補(bǔ)助金為:_____月_____元/月=_____元
4、一次性傷殘補(bǔ)助金為:_____月_____元/月=_____元
5、住院伙食補(bǔ)助為:_____天_____元/天=_____元
6、住院護(hù)理費為:_____天_____元/天=_____元
7、停工留薪為:_____月_____元/月=_____元
8、交通費:
9、住宿費:_____。經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金為:_____月_____元/月=_____元
事實與理由:
_____年_____月_____日_____分左右,員工_____在_____工作時,不慎_____。當(dāng)天送入_____醫(yī)院進(jìn)行救治,_____年_____月_____日辦理了,共住院_____天。出院診斷為:_____。
_____年_____月_____日長沙市人力資源和社會保障局認(rèn)定申請人受傷為工傷。 _____年_____月_____日長沙市勞動能力鑒定委員會鑒定申請人工傷級別為九級傷殘。
綜上所述,申請人因工受傷,依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇,請貴勞動仲裁委員會支持申請人的請求。
此致
敬禮!
申請人:_____
_____年_____月_____日
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