醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)模板匯總5篇
在如今這個(gè)年代,很多事項(xiàng)都需要使用申請(qǐng)書(shū),我們?cè)趯?xiě)申請(qǐng)書(shū)的時(shí)候要切忌長(zhǎng)篇大論。寫(xiě)起申請(qǐng)書(shū)來(lái)就毫無(wú)頭緒?下面是小編整理的醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)5篇,歡迎大家分享。
醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū) 篇1
申請(qǐng)人:XXX,男,XXX歲,X族,XXXXXXX村民小組村民,申請(qǐng)事項(xiàng):因病災(zāi)造成家庭困難,請(qǐng)求給予大病補(bǔ)助。
事實(shí)與理由:
申請(qǐng)人全家XX口,由于沒(méi)有固定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源,家庭生活省吃?xún)用勉強(qiáng)度日,XXX年申請(qǐng)人身患肝膽管結(jié)石病,經(jīng)診斷需慢調(diào)治療,每年需要花銷(xiāo)數(shù)千元的醫(yī)療費(fèi),至今尚未痊愈,又于XXX年患直腸瘤住院治療XX天,住院期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用XXXX余元,東湊西借現(xiàn)負(fù)債XX萬(wàn)元,造成申請(qǐng)人的后期治療和家庭生活毫無(wú)保障,根據(jù)國(guó)家有關(guān)農(nóng)村貧困戶(hù)大病補(bǔ)助的相關(guān)規(guī)定,申請(qǐng)人的家庭情況符合大病補(bǔ)助條件,特向人民政府提出申請(qǐng),請(qǐng)求給予大病補(bǔ)助XXXX元,以救助申請(qǐng)人后期治療為盼。
申請(qǐng)人:
XXX年XX月XX日
醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū) 篇2
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我叫***,家住*****(你情況)。因家庭****(說(shuō)你困難),已于**年**月被批準(zhǔn)為低保戶(hù)。 幾天前我感到身體不適,去醫(yī)院檢查,診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限,低保金只能維持生活,不能進(jìn)行相應(yīng)治療,而我(寫(xiě)寫(xiě)你對(duì)你家庭重要性,如果不能及時(shí)治療,延誤病情對(duì)家庭后果等困難),特向國(guó)家申請(qǐng)醫(yī)療救助金。
申請(qǐng)人:***
醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū) 篇3
梁河縣民政部門(mén):
我叫xx,男,漢族,現(xiàn)年xx歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來(lái)一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。xx年7月份以來(lái),經(jīng)常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。
,中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì),只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車(chē)薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請(qǐng)民政局給予幫助!
此致!
敬禮!
醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū) 篇4
xx縣民政局:
我叫xx,現(xiàn)年xx歲;家住xx縣、xx鎮(zhèn)、xx村xx二組山上。地處偏僻,交通閉塞,環(huán)境惡劣,自然災(zāi)害頻繁。經(jīng)濟(jì)落后,生產(chǎn)單一,廣種薄收,家庭經(jīng)濟(jì)來(lái)源主要靠種植農(nóng)作物。
我在20xx年9月7日因做闌尾炎手術(shù)住進(jìn)了xx醫(yī)院,先后將近花去醫(yī)療費(fèi)xxxx元。手術(shù)后我體弱多病,需要長(zhǎng)期治療。我是家里的主要?jiǎng)趧?dòng)力。在這秋收季節(jié)里,我不能從事體力勞動(dòng),需要有人來(lái)關(guān)照我和孩子。老父老母還需要供養(yǎng)。一時(shí)之間,家里出現(xiàn)前所未有的困境,生活沒(méi)有了著落。因此我不得不向xx縣民政局申請(qǐng)醫(yī)療救助。望被救助為謝!
醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū) 篇5
一、醫(yī)療救助對(duì)象
。ㄒ唬┫硎芪沂谐青l(xiāng)居民最低生活保障待遇的人員;
。ǘ┏钟小掇r(nóng)村五保供養(yǎng)證》農(nóng)村五保對(duì)象;
。ㄈ┰卩l(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象(不含1—6級(jí)殘疾軍人);
。ㄋ模┛h級(jí)人民政府規(guī)定的其他符合條件的特殊困難群眾。
二、救助方式
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)行重大疾病醫(yī)療救助、一般救助、臨時(shí)醫(yī)療救助、對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象補(bǔ)助資金參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)四種方式。
三、救助程序
個(gè)人到居(村)委會(huì)書(shū)面申請(qǐng)——居(村)委會(huì)初審報(bào)鎮(zhèn)——辦事處(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))人民政府審核——縣(區(qū))民政局審批。具體程序是:
申請(qǐng):救助對(duì)象患規(guī)定范圍內(nèi)的重大疾并一般疾病,個(gè)人無(wú)力負(fù)擔(dān)昂貴的醫(yī)療費(fèi)用,且影響家庭基本生活的,由救助對(duì)象本人或戶(hù)主向戶(hù)籍所在地的居(村)民委員會(huì)申請(qǐng)醫(yī)療救助,并提供下列材料:
1、個(gè)人申請(qǐng)表
2、城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證、患者戶(hù)口簿和身份證,如不是戶(hù)主本人患病,需戶(hù)主戶(hù)口簿、身份證以及復(fù)印件。
3、醫(yī)院診斷證明原件、患者出院結(jié)算單、每日費(fèi)用清單及必要的病史材料。
4、參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的需提供社會(huì)保障卡和醫(yī)院保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用、報(bào)銷(xiāo)憑證。
5、其他相關(guān)證明材料。
審批:
。ㄒ唬┚樱ù澹┪瘑T會(huì)對(duì)申請(qǐng)人提供的材料進(jìn)行初審和調(diào)查,并將救助對(duì)象的人員名單、申請(qǐng)救助金額張榜公示接受社會(huì)和群眾監(jiān)督無(wú)異意后,上報(bào)街道辦事處(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))民政部門(mén)審核。
。ǘ┙值擂k事處(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))對(duì)上報(bào)的申請(qǐng)材料及時(shí)審核,對(duì)符合條件的',及時(shí)上報(bào)縣區(qū)民政局審批;對(duì)不符合條件的,應(yīng)將材料退回所在居(村)委員會(huì),說(shuō)明理由并書(shū)面通知申請(qǐng)人。
(三)縣區(qū)民政局對(duì)上報(bào)的申請(qǐng)材料進(jìn)行復(fù)核,對(duì)符合醫(yī)療救助條件的,核準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助金額并發(fā)放。對(duì)不符合條件的,應(yīng)說(shuō)明理由并書(shū)面通知申請(qǐng)人。
(四)為了便于城鄉(xiāng)低保對(duì)象就近看病和醫(yī)療救助的申請(qǐng)、審批,人戶(hù)分離的城鄉(xiāng)低保對(duì)象應(yīng)將戶(hù)口遷入定居地,并及時(shí)辦理低保對(duì)象遷移手續(xù)。對(duì)無(wú)正當(dāng)理由不辦理戶(hù)口遷移的,暫不受理醫(yī)療救助。
為進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度,簡(jiǎn)化辦事程序,充分發(fā)揮醫(yī)療救助的便民救急作用,我市從8月1日起在舞陽(yáng)縣、郾城區(qū)對(duì)符合醫(yī)療救助條件的對(duì)象,可憑《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》、《城鄉(xiāng)居民最低生活保障證》、身份證、戶(hù)口簿等到相關(guān)證件及縣區(qū)民政局醫(yī)療求助辦公室的確證明到開(kāi)展同步結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)住院,在出院結(jié)算費(fèi)用時(shí),救助對(duì)象只需支付自負(fù)部分,應(yīng)由醫(yī)療救助支付的費(fèi)用,醫(yī)療直接與縣區(qū)民政部門(mén)結(jié)算。
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