先于執(zhí)行申請書模板

　　在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展、人們往來越來越密切的今天，有各項(xiàng)事務(wù)需要申請書，我們在寫申請書的時(shí)候需要注意問題。寫起申請書來就毫無頭緒？以下是小編為大家整理的先于執(zhí)行申請書模板，歡迎大家分享。

　　申請人_________，男，漢族，________年____月____日，住址________________________號(hào)。

　　被申請人（一）____________，男，漢族，________年____月____日出生，住址__________________人，系肇事車輛____________駕駛?cè)撕退�有人�?/p>

　　被申請人（二）中國人____________保險(xiǎn)股份有限公司______支公司。____________車輛保險(xiǎn)人，保單號(hào)為__________________。電話________________________

　　請求事項(xiàng)：依法先予執(zhí)行醫(yī)療費(fèi)用元；

　　事實(shí)與理由：________年____月____日______時(shí)______分許，被告____________駕駛____________號(hào)車輛沿____________線由東向西行駛至____________村時(shí)，將騎自行車的原告_________撞傷。經(jīng)____________市公安局交警大隊(duì)事故認(rèn)定，出具孝公交認(rèn)字（____________）第（____________）號(hào)交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定被告負(fù)本次交通事故的全部責(zé)任，原告無責(zé)任。原告受傷后，經(jīng)孝義兌煤醫(yī)院轉(zhuǎn)至孝義市人民醫(yī)院搶救治療，確診顱內(nèi)嚴(yán)重出血，并做了開顱手術(shù)�；ㄙM(fèi)了____________多元醫(yī)療費(fèi)用，原告家人及交警多次向被告____________索要醫(yī)療費(fèi)用，其以各種理由推脫。原告家人無奈四處籌錢搶救原告，醫(yī)院現(xiàn)在又通知原告繼續(xù)交費(fèi)，并已停藥和治療。目前，原告剛過危險(xiǎn)期，還需要大量醫(yī)療費(fèi)，原告及家人經(jīng)濟(jì)困難，至今連基本的住房都沒有，更無力承擔(dān)巨額繼續(xù)治療費(fèi)用，嚴(yán)重影響申請人的生命和健康。無奈之下，原告依據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》和《中華人民共和國民事訴訟法》第97條規(guī)定，依法向貴院提出申請，懇請裁定先予執(zhí)行醫(yī)療費(fèi)元。維護(hù)申請人合法權(quán)益，保證其生命健康安全。

　　此致

____________市人民法院

　　申請人：____________

　　________年____月____日

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