撤銷勞動仲裁申請書

時間：2025-01-13 11:09:54 林惜常用申請書我要投稿

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撤銷勞動仲裁申請書范本（精選12篇）

　　在現(xiàn)在社會，各種申請書頻頻出現(xiàn)，申請書可以使我們的愿望和請求得到合理表達。相信大家又在為寫申請書犯愁了吧！以下是小編精心整理的撤銷勞動仲裁申請書范本，希望能夠幫助到大家。

撤銷勞動仲裁申請書范本（精選12篇）

　　撤銷勞動仲裁申請書 1

　　申請人：

　　地址：

　　法定代表人：楊______，該局局長

　　被申請人：謝____________，男，1954年5月27日出生，漢族，______縣人，住本縣______鎮(zhèn)______街______號。

　　申請撤銷事項：

　　______縣勞動爭議仲裁委員會雙勞仲案字(2008)12—7號仲裁裁決不符合《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》有關(guān)規(guī)定，請求依法撤銷該仲裁裁決書。

　　事實與理由：

　　一、適用法律不當

　　1、上述仲裁裁定結(jié)果為“由被申訴人(即申請人)______縣郵政局支付申訴人(即被申請人)謝____________終止勞動關(guān)系經(jīng)濟補償金4000元，賠償失業(yè)保險損失1504元，退還服務質(zhì)保金10200元，以上合計金額15704元”。根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四十七條第一款規(guī)定，適用終局裁決的情形只有在各種費用不超過當?shù)刈畹凸べY標準十二個月金額才適用。20______年______縣最低工資標準為470元，按12個月標準總金額為5640元。也就是說，只有在伍仟陸佰肆拾元以內(nèi)的標準范圍，才適用終局裁決。

　　而上述裁決結(jié)果遠遠高于伍仟陸佰肆拾元標準，顯屬適用法律不當。

　　2、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的`解釋》(法釋[2001]14號)第十六條規(guī)定：“勞動合同期滿后，勞動者仍在原用人單位工作，原用人單位未表示異議的，視為雙方同意以原條件繼續(xù)履行勞動合同。一方提出終止勞動關(guān)系，人民法院應當支持�！庇纱丝梢�，申請人與被申請人簽訂的終止勞動關(guān)系協(xié)議合法有效且無須支付任何經(jīng)濟補償。而上述仲裁裁決書上引用的卻是原勞動和社會保障部勞社保發(fā)[20______]12號《關(guān)于確定勞動關(guān)系有關(guān)事項的通知》的相關(guān)經(jīng)濟補償規(guī)定，這完全是牽強附會，該通知只針對那些用人單位與勞動者沒有簽訂勞動合同，在解除或終止勞動關(guān)系時，用人單位應支付的相關(guān)費用。

　　由此可見，申請人與被申請人自20______年11月以來是有書面合同的，根本不屬于勞社保發(fā)[20______]12號文件范疇，因而上述裁決適用法律依據(jù)是不適當?shù)摹?/p>

　　二、仲裁裁決書認定事實不清

　　本案在仲裁過程中，申請人______縣郵政局向仲裁庭提交了被申請人謝____________拖欠申請人報刊款的相關(guān)證明，但仲裁裁決書中既沒有提及，也沒有在仲裁裁決中將服務質(zhì)保金與報刊欠款進行沖抵，嚴重違背事實真相。

　　綜上，為維護申請人的合法權(quán)益，請求人民法院依法對上述裁決予以撤銷。

此致

____________市中級人民法院

　　申請人：

　　二0___年______月______日

　　撤銷勞動仲裁申請書 2

　　申請人：

　　負責人：

　　地址：

　　聯(lián)系電話：

　　被申請人：_______ 男漢族 _______年1月3日出生

　　住址：

　　電話：

郵政編碼：

　　請求事項：

　　申請人不服_______勞仲案字 [______]第 _______號裁決書，現(xiàn)依法向貴院申請：

　　1. 裁定撤銷_______勞仲案字 [______]第 _______號裁決書。

　　2. 申請費由被申請人承擔。

　　事實與理由：

　　被申請人于______年3月10日向_______市勞動人事爭議仲裁委員會(以下簡稱勞動仲裁委)提出勞動爭議仲裁申請書，將_______省_______縣二建建設工程勞務有限公司(以下簡稱_______法到庭，勞動仲裁委審理后，于______年4月12日作出_______勞仲案字 [______]第_______號裁決書，裁定由申請人承擔對被申請人的賠償責任。

　　申請人認為：

　　1、仲裁裁決沒有管轄權(quán)。

　　2、仲裁裁決適用法律錯誤。

　　3、仲裁裁決違反法定程序。

　　申請理由：

　　1、仲裁裁決對申請人無管轄權(quán)：

　　裁決書已經(jīng)查明如下事實：申請人與_______二建之間存在建筑工程勞務承發(fā)包合作關(guān)系，屬于民事法律關(guān)系，屬于民事法律規(guī)范調(diào)整范疇。_______二建在申請人處承接勞務分包工程過程當中，聘用了被申請人作為建筑工人，被申請人與_______二建之間建立了勞動關(guān)系，屬于勞動法律規(guī)范調(diào)整范疇。故此，本案應是被申請人與_______二建之間的勞動爭議糾紛，申請人與被申請人之間不存在任何法律關(guān)系，故此，仲裁裁決對申請人沒有管轄權(quán)，請人民法院依法予以撤銷裁決書。

　　2、裁決書適用法律錯誤：

　　裁決書依據(jù)《工傷保險條例》第三十一條、勞動和社會保障部、建設部《關(guān)于印發(fā)建設領(lǐng)域農(nóng)民工工資支付管理暫行辦法的通知》(勞社部發(fā)【______】22號文)(以下簡稱22號文)第九條、第十條之規(guī)定，裁定申請人支付被申請人工傷醫(yī)療費屬于適用法律錯誤。

　　勞社部發(fā)【______】22號文第一條規(guī)定：“本辦法適用于在中華人民共和國境內(nèi)的建筑業(yè)企業(yè)(以下簡稱企業(yè))和與之形成勞動關(guān)系的農(nóng)民工。”而申請人與被申請人之間不存在勞動關(guān)系，故此，22號文對申請人并不適用。故此，裁決書適用法律錯誤，作出了錯誤的裁決。

　　另外，仲裁裁決中認定申請人與_______二建之間存在未結(jié)清的工程款，故此應當在未結(jié)清的工程款限額內(nèi)先行支付被申請人的工傷醫(yī)療費，待結(jié)算工程款時，將_______二建應承擔的工傷醫(yī)療費予以扣除。申請人與_______二建之間是否存在未結(jié)清的工程款，屬于申請人與_______二建之間的民事爭議事項，屬于民事法律關(guān)系范疇，不屬于勞動法律關(guān)系范疇。此項認定屬于仲裁裁決無管轄權(quán)的事項，屬于越權(quán)認定，應屬無效。

　　故此，仲裁裁決錯誤的適用了法律，認定了仲裁裁決無管轄權(quán)的'事項，作出了錯誤的裁決，請求人民法院依法明察，裁定撤銷裁決書。

　　3、裁決違反法定程序：

　　______年3月29日，申請人根據(jù)勞動仲裁委的開庭通知，依法參與庭審，提出抗辯事項，_______二建沒有到庭，但仲裁裁決書中并沒有依法將_______二建沒有到庭參加庭審事項予以說明，而是裁定申請人承擔了可能會由_______二建承擔的責任。理由僅僅是因為聯(lián)系不到_______二建，如此認定，于法不合，同時也違反了法定程序。故此，請求人民法院依法明察，依法撤銷裁決書。

　　綜上所述：濟勞仲案字 [______]第 00號裁決書適用法律、法規(guī)錯誤、仲裁裁決無管轄權(quán)、裁決違反法定程序，根據(jù)《中華人民共和國勞動調(diào)解仲裁法》第49條之規(guī)定，應當依法予以撤銷。請求人民法院依法明察，支持申請人上述請求。

此致

_______省_______市中級人民法院

　　申請人：_____________________公司

　　______年______月______日

　　撤銷勞動仲裁申請書 3

　　申請人： ______

　　地址： ______

　　法定代表人： _________

　　被申請人：_________ 女，漢族 ______ 年

　　申請撤銷事項：

　　申請人與被申請人因支付經(jīng)濟補償金爭議一案已經(jīng)由_________市勞動爭議仲裁委員會(以下簡稱仲裁委)審理并作出___勞仲案字第仲裁決，該裁決有《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四十九條規(guī)定的情形，因此請求法院依法撤銷該仲裁裁決書。

　　事實與理由：

　　一、適用法律不當

　　1、雙方簽訂的勞動合同上面載明的合同期限為______年月日至______年月18日，仲裁委裁決時的適用的法律條款為：“當事人雙方勞動合同期限三個月以上不滿一年，適用期不得超過一個月，因此過了試用期”。而事實是該合同約定的固定期限已經(jīng)超過一年。根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第十九條規(guī)定　“勞動合同期限一年以上不滿三年的，試用期不得超過二個月”;而不是仲裁委認定的不超過一個月，因此仲裁委就當事人雙方試用期限顯屬適用法律不當。

　　二、違反法定程序

　　申請人______有限公司于______年月___日收到仲裁委的應訴通知書，上面約定仲裁委給予申請人不低于1日的答辯期，因此申請人的答辯期最遲可以到5月3日。但是在仲裁委出具的通知書上卻要求申請人___月___日去開庭，不到庭視為放棄按缺席處理，申請人沒有口頭或書面承諾放棄答辯期，但是仲裁委卻只給了申請人4天的答辯期，申請人(即原審被申請人)享有當然的`答辯權(quán)利，這是不容置疑的，有權(quán)利就要有實現(xiàn)權(quán)利的必要條件，答辯期限是條件之一，必須給予保障，仲裁委這樣明顯顯失公平，沒有保證申請人的答辯權(quán)，同時仲裁委在舉證通知書中給申請人的舉證期限也只給了4天，給申請人調(diào)查取證帶來了很大的時間限制。

　　二、仲裁裁決書認定事實不清沒有證據(jù)支持

　　本案在仲裁過程中，本案被申請人(原審申請人)______年入職并做出納工作這一主張并沒有提供相關(guān)證據(jù)證明這一時間和崗位，其同時向仲裁庭提交關(guān)于工作時間的證據(jù)只提供了個人銀行卡交易明細，本案申請人(即原審被申請人)_________有限公司向仲裁庭對被申請人(原審案件申請人)提交的關(guān)于的工作時間證據(jù)真實性及與本案的關(guān)聯(lián)性均提出異議，但是仲裁委對我方提出的異議未與理睬，并用結(jié)論來證明結(jié)論(見裁決書第2頁第5段前三行)并采用了推定的時間作為本案起始時間，直接影響了本案的裁決結(jié)果，對申請人很不公平。

　　綜上，根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四十九條的規(guī)定，為維護申請人的合法權(quán)益，請求人民法院依法對上述裁決予以撤銷。

此致

______中級人民法院

　　申請人：_________有限公司

　　______年7月8日

　　撤銷勞動仲裁申請書 4

　　申請人：

　　地址：

　　法定代表人：

　　被申請人：

　　申請撤銷事項：

　　申請人與被申請人因支付經(jīng)濟補償金爭議一案已經(jīng)由___市勞動爭議仲裁委員會（以下簡稱仲裁委）審理并作出___勞仲案字___第___仲裁決，該裁決有《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四十九條規(guī)定的情形，因此請求法院依法撤銷該仲裁裁決書。

　　事實與理由：

　　一、適用法律不當

　　1、雙方簽訂的勞動合同上面載明的合同期限為______年______月______日至______年___月18日，仲裁委裁決時的適用的法律條款為：“當事人雙方勞動合同期限三個月以上不滿一年，適用期不得超過一個月，因此過了試用期”。而事實是該合同約定的固定期限已經(jīng)超過一年。根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第十九條規(guī)定“勞動合同期限一年以上不滿三年的，試用期不得超過二個月”；而不是仲裁委認定的不超過一個月，因此仲裁委就當事人雙方試用期限顯屬適用法律不當。

　　二、違反法定程序

　　申請人______有限公司于______年______月______日收到仲裁委的應訴通知書，上面約定仲裁委給予申請人不低于10日的答辯期，因此申請人的答辯期最遲可以到5月30日。但是在仲裁委出具的通知書上卻要求申請人___月___日去開庭，不到庭視為放棄按缺席處理，申請人沒有口頭或書面承諾放棄答辯期，但是仲裁委卻只給了申請人4天的答辯期，申請人（即原審被申請人）享有當然的'答辯權(quán)利，這是不容置疑的，有權(quán)利就要有實現(xiàn)權(quán)利的必要條件，答辯期限是條件之一，必須給予保障，仲裁委這樣明顯顯失公平，沒有保證申請人的答辯權(quán)，同時仲裁委在舉證通知書中給申請人的舉證期限也只給了4天，給申請人調(diào)查取證帶來了很大的時間限制。

　　二、仲裁裁決書認定事實不清沒有證據(jù)支持

　　本案在仲裁過程中，本案被申請人（原審申請人）______年入職并做出納工作這一主張并沒有提供相關(guān)證據(jù)證明這一時間和崗位，其同時向仲裁庭提交關(guān)于工作時間的證據(jù)只提供了個人銀行卡交易明細，本案申請人（即原審被申請人）___有限公司向仲裁庭對被申請人（原審案件申請人）提交的關(guān)于的工作時間證據(jù)真實性及與本案的關(guān)聯(lián)性均提出異議，但是仲裁委對我方提出的異議未與理睬，并用結(jié)論來證明結(jié)論（見裁決書第2頁第5段前三行）并采用了推定的時間作為本案起始時間，直接影響了本案的裁決結(jié)果，對申請人很不公平。

此致

中級人民法院

　　申請人：___有限公司

　　______年7月8日

　　撤銷勞動仲裁申請書 5

　　申請人：______

　　地址：______

　　電話：______

　　法定代表人：______

　　職務：______

　　被申請人：______

　　住所：______

　　電話：______

　　請求事項：撤銷北京市_______________區(qū)勞動爭議仲裁委員作出的京___勞仲字[_________]第CCC號仲裁裁決書。

　　事實和理由：

　　一、仲裁裁決書認定事實錯誤

　　本案事實是：___年______月______日，申請人______與被申請人簽訂了期限為Y年的勞動合同，合同于______年______月______日到期。合同期滿前，申請人提出維持原來的待遇，按原合同履行，被申請人不同意，并申請合同期滿后辭職。_________年______月______日，雙方結(jié)清工資，辦理交接手續(xù)后終止了勞動關(guān)系。

　　以上事實有申請人在指定的期限內(nèi)提供并經(jīng)過質(zhì)證的證據(jù)予以佐證，同時被申請人當庭也表明合同到期后無續(xù)約意向。但北京市_______________區(qū)勞動爭議仲裁委員，直接以申請人主張的事實“BBB不予認可，AAA公司未就其主張?zhí)峤蛔C據(jù)加以證明”為由對上述事實予以否定，導致認定事實嚴重錯誤。

　　二、仲裁裁決書適用法律錯誤

　　由于_______________勞動爭議仲裁委員會在認定事實上的錯誤，導致適用法律上嚴重錯誤。在上述情形下解除勞動合同，符合《勞動合同法》第46條第（五）項規(guī)定的用人單位支付經(jīng)濟補償金的除外條款，“除用人單位維持或者提高勞動合同約定條件續(xù)訂勞動合同，勞動者不同意續(xù)訂的`情形外，依照本法第四十四條第一項規(guī)定（勞動合同期滿的）終止固定期限勞動合同的，用人單位應當向勞動者支付經(jīng)濟補償金”。根據(jù)該條規(guī)定，申請人無須向被申請人支付經(jīng)濟補償金。

　　綜上所述，北京市_______________勞動爭議仲裁委的仲裁裁決書，在認定事實及適用法律存在嚴重錯誤，導致錯誤裁決，為此特根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四十九條的規(guī)定，請求貴院依法裁定撤銷該裁決書。

　　申請人：______

　　______年______月______日

　　撤銷勞動仲裁申請書 6

　　申請人：_______，女，漢族，出生___年______月______日，住址被申請人：_______公司地址：××

　　法定代表人：_______，電話：_______

　　申請事項：

　　一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計18000元人民幣.

　　二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計_________元

　　三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元( _________年1月至今)

　　事實與理由：

　　申請人于_________年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

　　申請人認為, 根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險, 而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納, 致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金, 同時, 根據(jù)勞動合同法的規(guī)定,未簽定勞動合同的`,用人單位應向勞動者支付雙倍的工資. 為維護申請人的合法利益, 現(xiàn)申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

_______勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

20__年__月__日

　　撤銷勞動仲裁申請書 7

　　申請人：_______

　　住所地：_________________

　　法寶代表人：_________

　　被申請人：陸_________，漢族，_____年_________月_________日出生，住__________。

　　請求事項：

　　1、請求依法撤銷嘉勞人仲（_________）辦字第1914號_____裁決書。

　　2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔。

　　事實與理由：

　　一、上海嘉定區(qū)勞動人事爭議_____委員會做出的_____裁決適用法律錯誤

　　被申請人（陸_________）在申請人（_____安裝有限公司）處工作，雙方簽署過一期勞動合同期限自_________年4月1日至________年3月31日。被申請人于_________年3月31日自行填寫離職申請單，申請離職。在_____庭審時，申請人向嘉定區(qū)勞動人事爭議_____委員會出示了被申請人的填寫的離職申請單，被申請人對此也是予以明確確認的。從以上的事實和證據(jù)可以看出，被申請人是自行申請離職，不與申請人重新續(xù)簽勞動合同，不屬于勞動法和_____中規(guī)定的用人單位需支付補償金的情形。

　　二、上海嘉定區(qū)勞動人事爭議_____委員會做出的_____裁決中被申請人故意隱瞞足以影響公正裁決的證據(jù)。

　　1、_____裁決認定被申請人_________年1、2月份未發(fā)放的1000元為克扣工資錯誤。根據(jù)申請人與被申請人簽署勞動合同，勞動合同中明確約定500元為效益工資，該部分工資是按照申請人的經(jīng)濟效益以及被申請人的工作情況而給予是否發(fā)放的。但令人遺憾的是被申請人在申請人處招商工作進行了將近一年之久，卻一直毫無進展，為此，申請人對被申請人進行調(diào)崗，并且被申請人對此是接受的，因此，申請人不發(fā)放該部分的工資是有依據(jù)的，是合理、合法的。

　　_________年1月，被申請人陸______出勤天數(shù)為12.69天其應發(fā)工資為1668.03元，但當月_____領(lǐng)取工資為_________.37元。

　　2、裁決書認定被申請人_________年3月份全勤工作錯誤。被申請人________年3月份在申請人處工作天數(shù)為11.38天，此項有被申請人以及申請人雙方確認的`“刷卡匯總表”和被申請人提供的請假單等證據(jù)證實，所以申請人三月份得工資為1226.7元。而不是裁決書上的2566.43元。

　　3、裁決書遺漏被申請人未為申請人辦理車牌，以及被申請人承諾離職工資在辦理車牌后再來申請人處結(jié)算的事實。被申請人在工作期間，承諾為申請人辦理好一張車牌，并且在離職時填寫離職申請單時也明確寫明離職工資在辦理車牌后再來申請人處結(jié)算。此事宜有被申請人的承諾以及離職申請單證明，并且在仲庭審時，被申請人是予以確認的。而_____裁決對此事一字未提。

此致

__________人民法院

　　申請人：______________建筑安裝有限公司

　　________年_____月_____日

　　撤銷勞動仲裁申請書 8

　　申請人：__，男，_____年__月__日出生，住址：湖南省__市__號，身份證號：

　　代理人：__北京中銀(__)律師事務所律師

　　被申請人：____機械有限公司，住所地：__經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)__號，電話：_

　　聯(lián)系人：__聯(lián)系電話：

　　法定代表人：__職務：總經(jīng)理

　　申請事項：

　　一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資元(自2___年_月至2___年3月止)。

　　二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟補償金元。

　　三、請求裁決被申請人支付加班工資共計元。

　　四、請求裁決被申請人為申請人補繳自__年月至__年月的社會保險。

　　事實與理由：

　　2___年_月，申請人應聘進入被申請人質(zhì)檢部擔任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為16__元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的.負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，2___年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結(jié)束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。

　　綜上，被申請人已嚴重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關(guān)規(guī)定，為維護申請人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動仲裁，請予支持!

此致

__縣勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：__

　　____年三月十九日

　　撤銷勞動仲裁申請書 9

　　申請人：________性別________，________年________月________日，漢族________，住址____________

　　住址：

　　被申請人：___________公司，

　　地址：_______________________

　　法定代表人：________電話：________

　　請求事項：

　　1、被申請人支付申請人工資81400元;

　　2、一次性傷殘補助金17600元;

　　3、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元;

　　4、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元

　　5、護理費10000元;

　　6、住院伙食費2400元;

　　7、返還押金5000元

　　以上合計人民幣1384000元。

　　事實和理由：

　　__年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約20元/月。__年5月10日19時左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時發(fā)生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于__年4月6日認定為工傷，__年4月3日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。

　　第一次醫(yī)療終結(jié)時間至__年2月10日止，第二次醫(yī)療期從__年4月4日起至__年5月4日止，所有的`醫(yī)療費都是由被申請人支付了，但從__年5月直至現(xiàn)在__年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元(__年5月至__年5月30日)由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：

　　1、一次性傷殘補助金17600元(20元/月×8個月);

　　2、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元(20元/月×8個月);

　　3、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元(20元/月×2個月);申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應該支付護理費10000元(1000元/月×10個月);申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元(80天×30元/天)，被申請人還應該返還押金5000元;合計人民幣1384000元。

　　現(xiàn)具申請，請求你委依法仲裁。

此致

申請人：

　　_年_月__日

　　撤銷勞動仲裁申請書 10

　　申請人：上海__________建筑安裝有限公司

　　住所地：上海嘉定永新路__________號

　　法寶代表人：__________

　　被申請人：陸__________，漢族，19__________年__________月__________日出生，住上海市嘉定區(qū)塔城路。

　　請求事項：

　　判決本案訴訟費用由被申請人承擔。

　　事實與理由：

　　一、上海嘉定區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會做出的仲裁裁決適用法律錯誤。

　　二、上海嘉定區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會做出的'仲裁裁決中被申請人故意隱瞞足以影響公正裁決的證據(jù)。

　　裁決書遺漏被申請人未為申請人辦理車牌，以及被申請人承諾離職工資在辦理車牌后再來申請人處結(jié)算的事實。被申請人在工作期間，承諾為申請人辦理好一張車牌，并且在離職時填寫離職申請單時也明確寫明離職工資在辦理車牌后再來申請人處結(jié)算。此事宜有被申請人的承諾以及離職申請單證明，并且在仲庭審時，被申請人是予以確認的。而仲裁裁決對此事一字未提。

　　綜上，申請人認為，嘉勞人仲（2__________）辦字第19__________號仲裁裁決書的作出適用法律錯誤，認定事實錯誤，依法應予撤銷，懇請貴院依法審查，撤銷。

此致

________人民法院

　　申請人：上海__________建筑安裝有限公司

　　二__________年七月二十三日

　　撤銷勞動仲裁申請書 11

　　撤申請人：______________

　　法定代表人/主要負責人：______________，聯(lián)系方式：_________________。

　　委托訴訟代理人：______________

　　被申請人：______________

　　請求事項：_________________

　　撤銷_____________勞動爭議仲裁委員會(_____________)號裁決。

　　事實和理由：_________________

　　_____________年__________月__________日，_____________勞動爭議仲裁委員會作出_____號裁決：_________________

此致

_____________人民法院

　　申請人(簽名或者蓋章)____________

　　_____________年__________月__________日

　　撤銷勞動仲裁申請書 12

　　申訴人王__，男，漢族，1980年2月24日出生，住______。聯(lián)系電話______

　　被申訴人浙__有限公司，住所地溫嶺市______。

　　法定代表人____聯(lián)系電話______

　　申請事項

　　一、裁決雙方解除勞動合同關(guān)系;

　　二、被申訴人支付申訴人一次性工傷保險待遇項目如下：

　　1、一次性傷殘補助金：1600元/月*10個月=16000元;

　　2、一次性工傷醫(yī)療補助金：1725.4元/月*7個月=12077.8元(06年臺州職工月平均工資為1725.4元);

　　3、一次性傷殘就業(yè)補助金：1725.4元/月*7個月=12077.8元;

　　4、停工留薪期工資：(36天+105天)*53.3元/天=7515.3元;

　　5、住院護理費40元/天*36天=1440元;

　　6、營養(yǎng)費1000元.

　　以上各項共計50110.9元。

　　三、被申訴人承擔本案仲裁費。

　　事實與理由

　　20__年10月28日，申訴人與被申訴人簽訂勞動合同，確立勞動關(guān)系，合同中確定申訴人受聘從事不銹鋼鉚合崗位工作。合同期限止于20__年10月28日。申訴人在工作中報酬方式以計件為主，同崗位月平均工資為1600元。20__年10月5日，申訴人在車間整形取鍋時，被沖床壓傷右手，造成其右中指近側(cè)指間關(guān)節(jié)以遠不完全離斷傷、食指中節(jié)指骨開放性骨折伴肌腱、血管、神經(jīng)損傷、皮膚軟組織缺損，環(huán)指中節(jié)指骨開放骨折伴伸肌腱損傷、皮膚軟組織缺損。申訴人受傷后前后住院36天，被申訴人承擔了全部醫(yī)療費及傷殘鑒定費。申訴人受傷事實經(jīng)溫嶺市人事勞動社會保障局依法認定為工傷。申訴人所受傷殘，經(jīng)臺州市勞動鑒定委員會《臺勞鑒[20__]2-5144號勞動能力鑒定結(jié)論》評定為八級傷殘。申訴人出院后經(jīng)醫(yī)生建議休息三個半月，現(xiàn)申訴人為維護自身合法權(quán)益，依據(jù)我國《勞動法》、《工傷保險條例》之規(guī)定，訴至貴院，望依法支持訴請。

　　證據(jù)及其來源

　　一、申訴人身份證明;

　　二、被申訴人工商登記材料;

　　三、申訴人門診病歷、醫(yī)院休息證明;

　　四、住院病歷

　　五、工傷認定決定書;

　　六、勞動能力鑒定結(jié)論書;

　　七、勞動合同;

　　八、證人證言。

此致

溫嶺市勞動局勞動仲裁委

申訴人：王__