醫(yī)療糾紛協(xié)議書(精選22篇)
在日新月異的現(xiàn)代社會(huì)中,協(xié)議的使用成為日常生活的常態(tài),簽訂了協(xié)議就有了法律依靠。到底應(yīng)如何擬定協(xié)議呢?以下是小編為大家整理的醫(yī)療糾紛協(xié)議書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
醫(yī)療糾紛協(xié)議書 1
甲方:______醫(yī)院
乙方:______
鑒于患者_(dá)_____曾于____年__月__日至____年__月__日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過(guò)協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的'原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:
某市____年度職工平均工資:______元。
某市____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi):______元。
某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:______元。
第二條償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)
第三條方同意于本協(xié)議生效后__日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已:支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:______醫(yī)院
乙方:
代表:
日期:
日期:
醫(yī)療糾紛協(xié)議書 2
甲方:______地址:__________法定代表人主要負(fù)責(zé)人:________委托代理人:______
乙方:_______性別:_____年齡:_____號(hào):____________家庭住址:____________
委托代理人:________號(hào):__________家庭住址:_______________
乙方于____年____月至____年____月期間在甲方就醫(yī)治療時(shí)發(fā)生醫(yī)療糾紛,在太原仲裁委員會(huì)醫(yī)事糾紛調(diào)解中心的調(diào)解下,雙方達(dá)成如下處理協(xié)議:
一、雙方一致同意,本協(xié)議在提請(qǐng)?zhí)俨梦瘑T會(huì)依法仲裁后生效。
二、甲方考慮到乙方的實(shí)際情況,同意給付乙方人民幣壹拾__________元整,分三次給付。第一次支付_____元,第二次支付_____元,第三次支付_____元,雙方糾紛一次性解決,今后互不追究。
三、雙方一致認(rèn)為,本協(xié)議是在咨詢醫(yī)學(xué)和法律專家的情況下,
充分了解醫(yī)療過(guò)程的基礎(chǔ)上,出于完全自愿的情況下達(dá)成的.。
四、甲乙雙方對(duì)醫(yī)療爭(zhēng)議的基本事實(shí)沒(méi)有異議。調(diào)解書生效后,
雙方一致同意不再就此糾紛所引起的民事責(zé)任采取其他途徑提出其他權(quán)利主張。此后,雙方不得以任何形式、理由詆毀對(duì)方聲譽(yù)。
五、仲裁費(fèi)用元整由甲方承擔(dān)。
六、本協(xié)議一式3份,雙方各持一份,提交仲裁委員會(huì)一份。
甲方:___________乙方:___________
____年____月____日____年____月____日
醫(yī)療糾紛協(xié)議書 3
甲方:
乙方:
_______________年_______________月_______________日,雙方發(fā)生糾紛,致使_______________受傷。
根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成以下協(xié)議:
一、_______________同意支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身?yè)p害賠償費(fèi)用人民幣_(tái)______________元(大寫:_______________元整)給_______________。
二、今后出現(xiàn)其他問(wèn)題,雙方不在承擔(dān)相應(yīng)的'責(zé)任。
三、賠償后,乙方__________不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:_______________
乙方:_______________
_______________年_______________月_______________日
醫(yī)療糾紛協(xié)議書 4
甲方:________醫(yī)院
乙方:________
鑒于患者_(dá)_______曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過(guò)友好協(xié)商解決爭(zhēng)議。本著平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及相關(guān)法律的規(guī)定,在衛(wèi)生協(xié)會(huì)的參與下,雙方達(dá)成以下協(xié)議,共同遵照?qǐng)?zhí)行。
一、乙方基本情況:
姓名:_________
性別:_____
年齡:_____
身份證號(hào)碼:__________
二、甲、乙雙方確認(rèn)如下基本事實(shí):
三、甲方整個(gè)治療過(guò)程中所有行為均符合國(guó)家的法律法規(guī)及治療常規(guī),對(duì)甲方的治療方案,乙方明知且愿意自行承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
四、考慮到乙方經(jīng)濟(jì)狀況不佳,甲方出于人道主義對(duì)乙方進(jìn)行如下補(bǔ)償:給予乙方一次性補(bǔ)償8萬(wàn)元整,該補(bǔ)償費(fèi)用包含:________
五、本協(xié)議為該糾紛的最終解決方案,在甲方依本協(xié)議支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因醫(yī)療問(wèn)題引起的.所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
六、雙方聲明,甲、乙雙方確認(rèn),本協(xié)議系雙方在平等自愿基礎(chǔ)上經(jīng)過(guò)充分協(xié)商與溝通訂立,對(duì)協(xié)議內(nèi)容已經(jīng)充分理解。
七、本協(xié)議一式兩份,甲方執(zhí)一份,乙方執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方:__________
乙方(或授權(quán)代理人):__________
日期:__________
日期:__________
醫(yī)療糾紛協(xié)議書 5
甲方:_____
乙方:_____
于_____年__月__日因診治在甲方門診(或住院)治療期間發(fā)生的`醫(yī)療爭(zhēng)議,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,自愿達(dá)成如下協(xié)議,以便共同遵守。
1、治療經(jīng)過(guò):______________________________
2、甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項(xiàng)權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑,如:共同委托本地醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。
3、補(bǔ)償數(shù)額和給付方式:甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_(tái)___元。
4、甲乙雙方簽訂協(xié)議后,乙方不再以任何理由(包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等)就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方責(zé)任。
5、違約責(zé)任:甲乙雙方如一方違反本協(xié)議,則向?qū)Ψ街Ц哆`約金貳拾萬(wàn)元。
9、本協(xié)議一式貳份,甲乙雙方各執(zhí)一份,附件一份(為乙方與患者的授權(quán)關(guān)系文件。
10、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方:______________乙方:______________
日期:______________日期:______________
醫(yī)療糾紛協(xié)議書 6
甲方:
乙方:
患者_(dá)___,__性,____歲,于________年__月__日因"______"來(lái)甲方處____科就診。
乙方來(lái)甲方處提出對(duì)患者家屬給予一定經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助,但拒絕病患進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定,并認(rèn)同甲方關(guān)于______不屬于醫(yī)療事故的觀點(diǎn),為不影響甲方正常醫(yī)療秩序,甲方考慮到乙方經(jīng)濟(jì)困難,同意給予一定補(bǔ)助,乙方認(rèn)同此糾紛不屬于醫(yī)療差錯(cuò)事故,經(jīng)雙方協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議共同遵守:
1、甲方給予乙方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助人民幣_(tái)___元(¥______元),該補(bǔ)助費(fèi)包含乙方的醫(yī)療費(fèi)、誤工及生活補(bǔ)助等一切費(fèi)用。在本協(xié)議依法簽訂生效后由甲方一次性支付給乙方。
2、本協(xié)議構(gòu)成甲乙雙方就本案醫(yī)療爭(zhēng)議達(dá)成的最終處理協(xié)
議,取代以前雙方所有的'往來(lái)信函(包括電子郵件、傳真)、談判、會(huì)談、電話交談、備忘錄等。達(dá)成本協(xié)議書后,乙方不得再糾纏、擾亂甲方正常的辦公秩序,不得再提出任何經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助要求,雙方之間糾紛全部處理完畢。
3、甲乙雙方確認(rèn),本協(xié)議系雙方充分協(xié)商的結(jié)果。在此過(guò)程中,不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。
4、自本協(xié)議生效之日起,乙方、乙方委托代理人及乙方的其他親屬,不得向包括新聞媒體在內(nèi)的任何第三方透露雙方的醫(yī)療爭(zhēng)議及本協(xié)議內(nèi)容。
5、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,自甲、乙雙方簽蓋章之日起生效。
甲方:____________醫(yī)院(蓋章)
乙方:
授權(quán)代表(簽):
法定代理人(簽并捺手印):
________年__月__日
醫(yī)療糾紛協(xié)議書 7
甲方:
乙方:
乙方__之妻__于__年__月__日因患“____________、______”等病在__縣醫(yī)院外二科住院治療,并行膽囊切除術(shù)、膽腸吻合術(shù)。術(shù)后因病情變化轉(zhuǎn)至__市人民醫(yī)院普外科住院治療,因無(wú)錢支付醫(yī)藥費(fèi)而自行出院,再次入住__縣醫(yī)院。由于病情危重,搶救無(wú)效于__年__月__日死亡。死者丈夫__及眾親屬以__死亡系__縣醫(yī)院“醫(yī)療事故”為由,糾集數(shù)十人,多次在縣醫(yī)院鬧事,嚴(yán)重干擾了醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序,使醫(yī)務(wù)人員無(wú)法靜心工作。3月3日上午,__等人又到縣委上訪,要求解決賠償或者救助問(wèn)題。
4月日下午,縣委書記__召集縣委常委、政法委書記__,縣委常委、宣傳部長(zhǎng)__,縣法院院長(zhǎng)__,縣檢察院檢察長(zhǎng)__,縣公安局局長(zhǎng)__以及縣衛(wèi)生局、縣醫(yī)院負(fù)責(zé)人,在縣信訪局接訪了劉__等人。經(jīng)__主持的信訪聯(lián)席會(huì)議決定:鑒于劉__家庭經(jīng)濟(jì)非常困難,本人年事已高,突然喪妻,兒子單身,本人生活無(wú)依托,且一家人未參加新農(nóng)合,巨額醫(yī)藥費(fèi)無(wú)力自付等實(shí)際情況。責(zé)成縣衛(wèi)生局會(huì)同__鎮(zhèn)人民政府一次性為劉__解決救助問(wèn)題,并要求甲、乙雙方盡快協(xié)商解決糾紛。在甲方主張通過(guò)依法鑒定解決的情況下,經(jīng)征求乙方意見(jiàn),同意協(xié)商解決問(wèn)題。為此,經(jīng)甲乙雙方平等、自愿協(xié)商,就處理______因病在甲方醫(yī)院就醫(yī)與甲方發(fā)生的糾紛達(dá)成如下協(xié)議:
1、甲方免除死者在該院第一次住院時(shí)已交納醫(yī)療費(fèi)用7460.40元;免除第二次拖欠的醫(yī)療費(fèi)用23856.60元。甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日將免除的上述7460.40元退還給乙方。
2、甲方協(xié)調(diào)有關(guān)部門一次性付給乙方醫(yī)療困難救助______元整。待乙方將死者安葬后一次性付給乙方。
3、自本協(xié)議簽訂之日起,乙方須在三天之內(nèi)自行將______尸體從太平間移走,自行安葬。若逾期不移走尸體,乙方同意甲方通過(guò)有關(guān)部門將尸體交殯儀館處理。
4、乙方確認(rèn)______的死因系疾病本身發(fā)展變化所致,甲方在治療過(guò)程中不存在任何過(guò)錯(cuò),甲方無(wú)醫(yī)療損害責(zé)任,不構(gòu)成醫(yī)療事故。甲方按本協(xié)議第條約定免除乙方醫(yī)療費(fèi),且在協(xié)調(diào)給付乙方大病救助款后,乙方不得就此糾紛再以任何理由通過(guò)任何訴訟和非訴訟途徑,要求甲方承擔(dān)任何費(fèi)用和賠償。乙方自愿放棄通過(guò)醫(yī)學(xué)鑒定、司法訴訟及其他任何渠道就______死亡事宜追究甲方醫(yī)院及當(dāng)事人的'一切責(zé)任。
5、甲方協(xié)調(diào)__鎮(zhèn)政府給予乙方______及其一個(gè)兒子享受農(nóng)村低保待遇,并給予指導(dǎo)、幫助劉__辦理農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)、新農(nóng)合手續(xù)。
6、本協(xié)議為甲、乙雙方就醫(yī)療糾紛的最終處理協(xié)議,雙方應(yīng)共同遵守,不得反悔。若乙方反悔,應(yīng)將其依據(jù)本協(xié)議獲得的大病救助款全部返還給甲方,并須向甲方支付被免除的全部醫(yī)療費(fèi)。
7、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日生效,本協(xié)議一式四份,甲、乙雙方、縣衛(wèi)生局、__鎮(zhèn)政府各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字蓋章):
代表人:
乙方(簽字):
參與部門單位代表(簽字):
乙方親屬(簽字):
______年____月____日
醫(yī)療糾紛協(xié)議書 8
甲方:______________(法定代表人:______________,職務(wù):______________)
乙方:______________(住址:______________,身份證號(hào):______________)
鑒于患者曾于__________年___________月___日至__年___月___日在甲方處診治疾病,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生糾紛,但均愿通過(guò)協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議。
一、甲方同意于本協(xié)議生效后三日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付補(bǔ)償費(fèi)折合人民幣_(tái)_____元;乙方收到甲方給付的補(bǔ)償費(fèi)后,向甲方出具書面收款憑證。
二、在甲方支付補(bǔ)償費(fèi)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有糾紛即告終結(jié)。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,或要求任何第三方追究甲方的`責(zé)任,不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù);乙方并承諾不會(huì)從事或者散布任何可能影響甲方名譽(yù)的行為,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方支付的補(bǔ)償費(fèi),并向甲方支付補(bǔ)償費(fèi)一倍的違約金。
三、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和人民調(diào)解委員會(huì)各持一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。
甲方:__________
乙方:__________
__________年___月___日
醫(yī)療糾紛協(xié)議書 9
甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):_______________
乙方(患方):_______________
甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠(chéng)實(shí)信用的原則,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:
第1條患者基本情況
姓名:_______________。
住址:_______________。
身份證號(hào):_______________。
電話:_______________。
目前傷情:_______________。
治療情況:_______________。
第2條賠償方案
2.1甲方一次性支付乙方人民幣(大寫_________)(¥___元),該費(fèi)用包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、殘疾賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費(fèi)用、賠償、補(bǔ)償。
2.2付款時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)。
2.3乙方指定收款賬號(hào):_______________。
開(kāi)戶行:_______________。
戶名:_______________。
第3條確認(rèn)
3.1乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為(包括甲方在治療過(guò)程中可能的失誤),對(duì)醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動(dòng)提出一次性解決此爭(zhēng)議。
3.2在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的`所有事情即告終結(jié)。
3.3乙方應(yīng)保證對(duì)本協(xié)議內(nèi)容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項(xiàng)后不再到甲方處鬧事,維護(hù)甲方聲譽(yù)。乙方保證對(duì)簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。
3.4無(wú)論乙方日后身體、病情發(fā)生任何變化或惡化,均不影響本協(xié)議的履行。
第4條違約責(zé)任
4.1如乙方違反本協(xié)議約定,再次向甲方鬧事或另行提出賠償請(qǐng)求的,視為違約,乙方應(yīng)返還甲方所支付的款項(xiàng),并賠償甲方因之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失、訴訟費(fèi)用追償損失、律師費(fèi)用損失等。
4.2上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方(蓋章):_______________
法定代表人或授權(quán)代表(簽字):_______________
乙方(簽字):_______________
家屬簽字:_______________
簽署時(shí)間:___年___月___日
醫(yī)療糾紛協(xié)議書 10
甲方:
法定代表人:
乙方:
住所地:
法定代表人:
丙方(保證人):
甲、乙方之間的擔(dān)保追償權(quán)糾紛一案已由____市中級(jí)人民法院受理,現(xiàn)甲、乙、丙三方經(jīng)友好協(xié)商就該糾紛事宜達(dá)成和解,特簽訂如下協(xié)議,以資遵守:
一、乙方認(rèn)可并承諾分期償還甲方起訴的欠款本金__萬(wàn)元和利息、追償費(fèi)用等合計(jì)____萬(wàn)元;鑒于該金額中的利息僅計(jì)算至____年8月7日,之后仍以原定月利率18%計(jì)算利息直至乙方全部?jī)斶完畢。具體還款計(jì)劃如下:
1.乙方于________年________月________日前,向甲方支付__萬(wàn)元,甲方收到該款項(xiàng)后向法院申請(qǐng)解凍乙方的企業(yè)基本銀行賬戶。
2.乙方于________年________月________日前向甲方支付__萬(wàn)元,甲方收到該款項(xiàng)后向法院申請(qǐng)解凍乙方的'其他銀行賬戶。
3.乙方于____年12月22日前向甲方支付至還款當(dāng)日的全部剩余款項(xiàng),甲方收到該款項(xiàng)后向法院申請(qǐng)解除對(duì)乙方所采取的所有財(cái)產(chǎn)保全措施。
4.乙方逾期支付上述任何一筆款項(xiàng),除視為其余款項(xiàng)的還款期限均已屆滿外,乙方還應(yīng)支付違約金50萬(wàn)元。
二、丙方自愿共同為乙方履行該協(xié)議各項(xiàng)義務(wù)提供連帶保證。
三、乙方逾期還款的,甲方可要求丙方履行代為還款責(zé)任;必要時(shí)甲方向法院申請(qǐng)對(duì)乙方和丙方的強(qiáng)制執(zhí)行。
四、本案案件受理費(fèi)__元、訴訟保全費(fèi)__元由甲乙雙方平均分擔(dān)。
五、本和解協(xié)議一式四份,各方各執(zhí)一份,人民法院留存一份,自首期__萬(wàn)元還款到甲方賬戶之日起生效。
甲方:
法定代表人:
乙方:
法定代表人:
丙方:
簽署日期:
醫(yī)療糾紛協(xié)議書 11
甲方:_________________
乙方:_________________(患者或其家屬)
鑒于患者曾于______年______月______日至______年______月______日在合同甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過(guò)協(xié)商解決。故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條補(bǔ)償項(xiàng)目及計(jì)算方法。
合同甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項(xiàng):
醫(yī)療費(fèi):_________________
交通費(fèi):_________________
住院伙食補(bǔ)助費(fèi):_________________
殘疾賠償金:_________________
死亡賠償金:_________________
后續(xù)治療費(fèi):_________________
殘疾輔助器具費(fèi):_________________
精神損害賠償金:_________________
其他:____________
第二條合同甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第一條規(guī)定的'款項(xiàng)。
第三條在合同甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向合同甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還合同甲方已支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第四條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。
甲方:_________________
乙方:_________________
______年______月______日
醫(yī)療糾紛協(xié)議書 12
甲方:________________________
代理人:__________,_____________律師事務(wù)所律師
乙方:__________公司_____________支公司甲方訴乙方機(jī)動(dòng)__________合同糾紛一案,現(xiàn)甲乙雙方本著自愿公平的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成本和解協(xié)議,共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條
乙方確定甲方的機(jī)動(dòng)__________定損額為_(kāi)_______元人民幣(________________)。因甲方無(wú)法提供病歷,加扣醫(yī)療費(fèi)用的_________%,同時(shí)因甲方投保_____系第二次出險(xiǎn),也須加扣相應(yīng)金額的._________%。最后確定實(shí)際賠付金額為_(kāi)_________元人民幣(_________________)。乙方在收到甲方符合理賠條件的有關(guān)票證之日(_____理賠票證原件已交付乙方)起10個(gè)工作日內(nèi)一次性支付。
第二條
有關(guān)甲方出險(xiǎn)_____的全部殘值由乙方收回,甲方保證不得短少,否則扣減本協(xié)議第一條約定的相應(yīng)的賠付金額。
第三條
本協(xié)議簽訂履行后,甲乙雙方無(wú)其他爭(zhēng)執(zhí)。
本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。經(jīng)雙方代表簽字或蓋章后即生效。
甲方:______________________乙方:_______公司______支公司
代理人:_____________________
_________年_____月_____日_________年_____月_____日
醫(yī)療糾紛協(xié)議書 13
甲方:北京市______醫(yī)院
乙方:______
鑒于患者_(dá)_____曾于______年__月×日至______年____月____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療出現(xiàn)不可避免的突發(fā)情況出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,針對(duì)問(wèn)題引起的原因發(fā)生爭(zhēng)議,無(wú)法認(rèn)定各自的責(zé)任,但均愿通過(guò)協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)與直系親屬充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,雙方愿意共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條根據(jù)權(quán)威部門提供的`數(shù)據(jù),本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:
某市二○一三年度職工平均工資:____元。
某市二○一三年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi):____元。
某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:____元。
第二條賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后×日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已:支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:北京______醫(yī)院(蓋章)乙方身份證號(hào):
甲方代表簽字:乙方簽字:
日期:日期:
醫(yī)療糾紛協(xié)議書 14
甲方:______地址:______郵政編碼:______
乙方:______性別:______年齡:______聯(lián)系電話:______
與患者關(guān)系:□患者本人、□法定監(jiān)護(hù)人、□委托代理人、□其他直系親屬(若非患者本人,必須附授權(quán)文件、身份關(guān)系證明材料;如患者已經(jīng)死亡,乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人,并出具相關(guān)身份證明材料或委托授權(quán)文件。)
甲、乙雙方就患者(身份證號(hào)碼:______)
于______至______因診治,在甲方住院/門診治療(住院/門診病案號(hào))期間發(fā)生的醫(yī)療爭(zhēng)議,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,自愿達(dá)成如下協(xié)議,以便共同遵守。
1、(簡(jiǎn)述治療經(jīng)過(guò))
2、(患者的現(xiàn)狀)
3、(是否需要繼續(xù)治療以及如何治療)
4、如患者已經(jīng)死亡,乙方是否同意做尸檢:□同意;□不同意。
5、甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項(xiàng)權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑,如:共同委托本地醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。
6、補(bǔ)償數(shù)額和給付方式:甲方在調(diào)解書生效后十日內(nèi),根據(jù)本協(xié)議向乙方一次性支付解決本糾紛的全部補(bǔ)償費(fèi)用,乙方收到甲方給付補(bǔ)償費(fèi)后應(yīng)向甲方出具書面收款憑證。此醫(yī)療糾紛即告終結(jié)。
7、乙方承諾本協(xié)議生效后,自收到甲方所給付的補(bǔ)償款后,此糾紛即告終結(jié)。乙方不會(huì)再以任何理由向甲方提出任何要求,或要求任何第三方追究甲方的責(zé)任,并承諾不會(huì)從事或者散布任何可能影響甲方名譽(yù)的行為。
8、違約責(zé)任:本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的'格式文本,雙方需在本協(xié)議書的每一頁(yè)下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護(hù),是一次性解決雙方因醫(yī)療美容糾紛所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書。甲方如果違反本協(xié)議的約定,應(yīng)向乙方支付上訴賠款的十倍人民幣的違約金;乙方如果違反本協(xié)議的約定,則除退還其依據(jù)本協(xié)議所取得的元人民幣的補(bǔ)償費(fèi)外,還應(yīng)向甲方支付該費(fèi)用的十倍人民幣的違約金。
9、本協(xié)議一式貳份,甲乙雙方各執(zhí)一份,貳份協(xié)議書具有同等法律效力。附件一份,為乙方與患者的身份關(guān)系證明材料或授權(quán)文件。
10、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方/甲方委托代理人:______身份證號(hào):______
乙方/乙方委托代理人:______身份證號(hào):______
甲方身份證復(fù)印件粘貼處:______
乙方身份證復(fù)印件粘貼處:______
甲方:______(蓋章)乙方簽字:______(手印)
見(jiàn)證人:______(簽字)
______年______月______日
醫(yī)療糾紛協(xié)議書 15
甲方:_______________醫(yī)院乙方(患方):____________患者基本情況:
姓名:________性別:_______年齡:_______住址:______________________________
住院號(hào):_______________________
調(diào)解人:______________律師事務(wù)所律師:______________________
患者_(dá)______于_____年______月_______日在甲方住院,診斷為:⑴_(tái)__________⑵___________。住院____天,患者治療結(jié)果:死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈。
乙方認(rèn)為_(kāi)__________________是甲方造成的。
甲方認(rèn)為_(kāi)______________________________。
經(jīng)過(guò)調(diào)解人調(diào)解,雙方就該爭(zhēng)議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:
一、甲乙雙方同意不通過(guò)鑒定明確爭(zhēng)議的原因和責(zé)任的情況下,自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、繼續(xù)治療費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金等共計(jì)________元。
三、賠償款給付時(shí)間:____________________
四、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切訴訟權(quán)利。
五、____________(死亡患者)存放于太平間的.尸體必須于______年_______月_______日從醫(yī)院運(yùn)出自行處理。
六、違約責(zé)任:本協(xié)議一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。一方反悔的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金_________元。
七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,報(bào)_________衛(wèi)生局一份。
甲方:_______________乙方:_______________調(diào)解人:___律師事務(wù)所律師:____________________年_____月_____日
醫(yī)療糾紛協(xié)議書 16
醫(yī)院名稱:_______醫(yī)院(甲方),醫(yī)院負(fù)責(zé)人:_______
亡者繼承人(乙方):乙方代理人:
亡者_(dá)_____于_____年____月_____因病在甲方處住院,于_____年____月____日突然死亡,后乙方與甲方為其死亡原因產(chǎn)生糾紛,經(jīng)雙方同意均愿通過(guò)協(xié)商解決該爭(zhēng)議;雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議,由雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條:雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議。
第二條:醫(yī)院同意向乙方實(shí)行一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償:___(¥_____萬(wàn)元),包括之前已墊付的____萬(wàn)元。以上費(fèi)用含死亡補(bǔ)償金、喪葬費(fèi)、精神撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)等所有法律規(guī)定的賠償項(xiàng)目。
第三條:醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后當(dāng)日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的剩余款項(xiàng)_____萬(wàn)元。
第四條:亡者住院時(shí)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)等所有費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),乙方已支付的由甲方退回。
第四條:在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,雙方因亡者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還醫(yī)方已支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條:本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,乙方代理人一份,協(xié)議自雙方及乙方代理人簽字或蓋章之日起生效。
特別約定:如乙方繼承人沒(méi)有在本協(xié)議親筆簽字,應(yīng)該有繼承人對(duì)乙方代理人授權(quán)的.全權(quán)委托書,且乙方代理人承諾對(duì)該全權(quán)委托書上委托人簽名的真實(shí)性承擔(dān)法律責(zé)任,因此原因引起的糾紛而再增加甲方的損失由乙方代理人全額賠償甲方。
醫(yī)方負(fù)責(zé)人簽字:醫(yī)院簽章:
乙方簽字:乙方代理簽字:
簽注日期:_________年____月____日
醫(yī)療糾紛協(xié)議書 17
甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):__________;
地址:________________
乙方(患者):________;
性別____;
身份證號(hào):____________;
住址:____________
乙方于____年____月____日因________在甲方診所就診,其間,由于甲方的原因造成乙方人身?yè)p害,由此甲乙雙方因醫(yī)療賠償問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議,F(xiàn)甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議,由甲乙雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條:甲乙雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議。
第二條:甲方同意向乙方一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償:¥________元(大寫:人民幣_(tái)_______元)
第三條:甲方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條:在甲方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因乙者醫(yī)療問(wèn)題引起的'所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條:本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,另一份交由甲方主管部門備案,協(xié)議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。
第六條:協(xié)議地點(diǎn)________。
甲方代表人(簽章):________
乙方代表人(簽章):________
____年____月____日
_____年____月____日
醫(yī)療糾紛協(xié)議書 18
甲方:______
乙方:______,
________年____月____日,乙方在雇主甲方承包的____市一工地內(nèi)受傷,導(dǎo)致其左足跖跗關(guān)節(jié)脫位,左足跖跗關(guān)節(jié)諸骨多發(fā)骨折的后果,現(xiàn)經(jīng)________律師事務(wù)所______律師的調(diào)解,甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的情況下,達(dá)成如下協(xié)議:
1、 賠償金額:
乙方住院期間,醫(yī)療費(fèi)及二次手術(shù)費(fèi)已由甲方支付,并由甲方家屬護(hù)理乙方,F(xiàn)甲方向乙方支付誤工費(fèi)、傷殘賠償金等各類費(fèi)用共計(jì)____________元(______元整)。
2、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,乙方自愿放棄賠償差額及追加款項(xiàng)的權(quán)利。
3、付款期限:
于該協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性付清。
4、甲方按本協(xié)議賠付過(guò)乙方后,乙方自愿放棄對(duì)該損害所享有的.仲裁、訴訟的權(quán)利。
5、本協(xié)議一式兩份,自雙方簽字后生效。
甲方:______
乙方:______
________年____月____日
醫(yī)療糾紛協(xié)議書 19
甲方:
乙方:
事件經(jīng)過(guò):
______與______系同學(xué)。______年 ____月____日活動(dòng)課期間,______、______與老師打羽毛球時(shí),______的羽毛球拍與______面部發(fā)生碰撞,導(dǎo)致______兩顆門牙受傷(具體傷情見(jiàn)______年____月____日的.醫(yī)院門診病歷說(shuō)明),F(xiàn)______與______的法定代理人針對(duì)本次事件,就賠償事宜,一致同意協(xié)商解決。
協(xié)商結(jié)果:
一、乙方向甲方支付賠償款共計(jì)____萬(wàn)元整(小寫____元)。本協(xié)議簽訂之日乙方支付甲方____萬(wàn)元,______年______月______日前乙方支付甲方壹萬(wàn)元,______年______月______日前乙方支付甲方壹萬(wàn)元。
二、甲方與學(xué)校之間以及學(xué)校為學(xué)生投保的相關(guān)保險(xiǎn)等事宜由甲方另行處理,乙方對(duì)此無(wú)異議。
三、本協(xié)議自雙方簽字、捺印之日起生效。
四、甲乙雙方簽署本協(xié)議,本次事件便告終結(jié),雙方再無(wú)糾紛。
五、簽署本協(xié)議時(shí),甲乙雙方已經(jīng)完全了解該協(xié)議的內(nèi)容,具備完全的行為能力,不存在被脅迫、欺詐、重大誤解的情形。
六、本協(xié)議約定內(nèi)容均采用打印文本,除簽字部分外,涂改、書寫均無(wú)效。
七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
八、本條款以下無(wú)正文。
甲方:
乙方:
法定代理人:
法定代理人:
簽訂日期:
簽訂日期:
醫(yī)療糾紛協(xié)議書 20
甲方:___________公司
乙方:___________鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院新區(qū)分院
甲方為保證員工身體健康、生命安全,并做好突發(fā)事件的醫(yī)療保障工作;乙方作為一所二級(jí)綜合性醫(yī)院,設(shè)備先進(jìn)、服務(wù)周到
為解除企業(yè)的醫(yī)療后顧之憂,竭誠(chéng)提供醫(yī)療綠色通道優(yōu)質(zhì)服務(wù),甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成相關(guān)協(xié)議如下:
第一條:醫(yī)療綠色通道主要包括:
1、甲方員工所發(fā)生的工傷事件
2、甲方員工醫(yī)療就診
3、甲方員工體檢(招工體檢和年度健康體檢)
第二條:乙方承諾
1、急診:由急診中心承擔(dān),保證在接到甲方急診任務(wù)后5—10分鐘內(nèi)急救隊(duì)伍全部集中到位,全程實(shí)現(xiàn)迅捷優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
(急診科24小時(shí)電話:______)
2、門診:由專家門診、普通門診承擔(dān),事先聯(lián)系、優(yōu)先診療。根據(jù)病情安排相關(guān)治療(包括住院)。
3、對(duì)高層管理人員就診,將有專人陪同,提供“優(yōu)質(zhì)、高效”醫(yī)療服務(wù)。(客戶服務(wù)中心:______)
4、組織、安排甲方員工的入職體檢和年度健康體檢。
5、對(duì)住院人員所發(fā)生的相關(guān)門診費(fèi)用可轉(zhuǎn)入住院費(fèi)用。對(duì)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行先記帳、后結(jié)算方式。
6、按甲方需要不定期對(duì)甲方員工進(jìn)行醫(yī)療急救和健康保健知識(shí)宣教。
第三條:甲方承諾
1、工傷事件、員工就醫(yī)及體檢委托乙方辦理。
2、甲方與乙方配合,為醫(yī)療綠色通道協(xié)助做好聯(lián)系、登記、結(jié)算等工作。
第四條:費(fèi)用結(jié)算乙方做好醫(yī)療綠色通道甲方病員的費(fèi)用明細(xì)帳目登記、統(tǒng)計(jì),由甲方與乙方進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算,如有保險(xiǎn)賠付的'費(fèi)用由乙方及時(shí)結(jié)算開(kāi)單。
第五條:組織領(lǐng)導(dǎo)雙方成立醫(yī)療綠色通道領(lǐng)導(dǎo)小組,及時(shí)溝通解決雙方合作的有關(guān)事宜。
第六條:合約期限甲、乙雙方合作期限兩年,如雙方無(wú)異議,協(xié)議繼續(xù)有效,也可以根據(jù)形勢(shì)的發(fā)展對(duì)協(xié)議進(jìn)行修改或補(bǔ)充。
本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)壹份。
甲方:___________公司
乙方:___________
代表簽章: ___________
代表簽章___________
電話: ___________
電話:___________
蓋章處:___________
蓋章處:___________
日期:___________
日期:___________
醫(yī)療糾紛協(xié)議書 21
甲方:____________________
乙方:____________________
甲方因患疾病,需在乙方處診治。經(jīng)雙方友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,以便共同遵守:
一、甲方患有__________,自愿到乙方醫(yī)院醫(yī)治。
二、乙方承諾治愈甲方上述疾病,治療費(fèi)用合計(jì)________元(包括診斷,治療,醫(yī)藥費(fèi)用),該款甲方需在______月_____日付清。
三、甲方的權(quán)利和義務(wù)
1.甲方必須如實(shí)反映病情癥狀,以及提供原治療醫(yī)院的病歷及檢驗(yàn)數(shù)據(jù),并對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。
2.甲方上述疾病自(乙方)面診斷之日起,在雙方約定的時(shí)間內(nèi)未治愈的,甲方可享受乙方免費(fèi)治愈為止。
3.甲方需嚴(yán)格按乙方的處方用藥和接受乙方的'指導(dǎo)方法正確用藥,并定期想乙方反饋治療效果。如果甲方身體特別虛弱,則需要禁忌:煙酒,辛辣,禁房事______年。
四、乙方的權(quán)利和義務(wù)
1.乙方有權(quán)詳細(xì)了解甲方的病情的起因,癥狀及原治療醫(yī)院的病歷以檢驗(yàn)數(shù)據(jù),但有義務(wù)替甲方保密。
2.乙方保證甲方所患疾病在本協(xié)議簽訂之日起________個(gè)月內(nèi)不復(fù)發(fā)或者無(wú)上述疾病陽(yáng)性,如達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)即視為甲方所患疾病已痊愈。
五、本協(xié)議經(jīng)甲乙方雙方簽字蓋章后生效。在甲方治愈和乙方收取醫(yī)療費(fèi)后,本協(xié)議失效。
六、本協(xié)議一式兩份,甲,乙雙方各一份。
甲方:________________(簽字)
乙方:________________(簽字)
日期:_______年_____月______日。
醫(yī)療糾紛協(xié)議書 22
甲方:
乙方:
為了促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,更好的為社會(huì)服務(wù),經(jīng)過(guò)甲乙雙方協(xié)商,由乙方在甲方投資進(jìn)行診療技術(shù)合作。雙方本著“友好合作、互惠互利”的原則,達(dá)成如下協(xié)議:
一、本醫(yī)療業(yè)務(wù)實(shí)行獨(dú)立核算,自負(fù)盈虧的經(jīng)營(yíng)方式
甲方負(fù)責(zé)行政領(lǐng)導(dǎo)與業(yè)務(wù)指導(dǎo),乙方負(fù)責(zé)設(shè)備投資與技術(shù)引進(jìn)和經(jīng)營(yíng)管理。
二、甲方義務(wù):
1、提供一樓門面一間、二樓一間、三樓三間共五間供乙方使用,其中二樓一間共用作為輸液觀察室。
2、甲方協(xié)助乙方辦理衛(wèi)生、工商廣告手續(xù)及各有關(guān)部門事務(wù),所需費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
3、甲方為乙方開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)提供方便,甲方同意在與乙方合作期間,相同的業(yè)務(wù)只供乙方開(kāi)展,甲方不得開(kāi)展本業(yè)務(wù),同時(shí)乙方也不得超范圍營(yíng)業(yè),否則甲方有權(quán)干涉并終止協(xié)議;合作期間,甲乙雙方不得無(wú)故干擾對(duì)方的醫(yī)療秩序和工作環(huán)境,否則將承擔(dān)由此帶來(lái)的損失和后果。情節(jié)嚴(yán)重的交由公安機(jī)關(guān)依法處理。
三、乙方義務(wù):
1、本技術(shù)合作項(xiàng)目所有投資費(fèi)用以及工作場(chǎng)所裝修費(fèi)用均由乙方自籌;合作場(chǎng)所的水、電費(fèi)用以及因乙方開(kāi)展業(yè)務(wù)所產(chǎn)生的費(fèi)用均由乙方負(fù)責(zé),與甲方無(wú)關(guān)。
2、乙方負(fù)責(zé)采購(gòu)該業(yè)務(wù)所需診療儀器設(shè)備、藥品、試劑以及醫(yī)療技術(shù)人員的引進(jìn),對(duì)外宣傳與廣告等費(fèi)用均由乙方承擔(dān)。
3、乙方的醫(yī)療業(yè)務(wù)開(kāi)展必須服從甲方的有關(guān)管理規(guī)定,并在甲方指導(dǎo)下開(kāi)展工作。乙方所采購(gòu)的藥品、試劑等設(shè)備、物資必須符合國(guó)家規(guī)定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),并按國(guó)家規(guī)定合理收費(fèi)。如乙方違規(guī)受到主管部門處罰均由乙方負(fù)全責(zé),甲方概不負(fù)責(zé)。
4、乙方聘請(qǐng)的人員必須提供國(guó)家衛(wèi)生主管部門承認(rèn)的.行業(yè)資格證書,并報(bào)甲方查驗(yàn)備案,經(jīng)查驗(yàn)合格后才可上崗執(zhí)業(yè),所聘人員必須具備有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和搶救急、重癥病人的臨床應(yīng)急處理能力。
5、乙方在開(kāi)展業(yè)務(wù)過(guò)程中,必須嚴(yán)格遵守診療常規(guī),確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,乙方接診的病人,由乙方承擔(dān)一切風(fēng)險(xiǎn),與甲方無(wú)關(guān)。在合作期內(nèi)因乙方原因發(fā)生醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,由乙方負(fù)責(zé),甲方協(xié)助處理,一切費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)。
6、乙方在開(kāi)展業(yè)務(wù)時(shí),必須嚴(yán)格遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和計(jì)劃生育的法規(guī)政策,否則由此而造成的后果由乙方自行負(fù)責(zé),與甲方無(wú)關(guān)。
四、投資期限、收益、風(fēng)險(xiǎn)與利潤(rùn)分成:
1、期限:___年____月____日至___年____月____日,共___年。合同期滿后經(jīng)甲乙雙方協(xié)商可續(xù)簽。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,乙方每年向甲方交納管理費(fèi)(大寫)____(¥______)管理費(fèi)按月(____)交納,在每月15日之前交清當(dāng)月管理費(fèi)用,否則甲方有權(quán)終止協(xié)議,一切后果乙方自負(fù)。
3、乙方首付轉(zhuǎn)讓費(fèi)陸萬(wàn)元,協(xié)儀合作六年,每年____,一次性付給轉(zhuǎn)讓方,同時(shí)把轉(zhuǎn)讓方的租房押金條交給甲方。合作的第一年(___年____月____日至___年____月____日)乙方以轉(zhuǎn)讓費(fèi)相抵免交甲方的管理費(fèi),第二年(_____________)開(kāi)始按月交納甲方管理費(fèi)。乙方正式營(yíng)業(yè)后如因甲方自身因素(站員內(nèi)部矛盾)造成乙方不能正常營(yíng)業(yè)而終止協(xié)議,按已合作的時(shí)間計(jì)算補(bǔ)償乙方損失,方案如下:未滿一年以月計(jì)算(12月x5000元),超過(guò)一個(gè)月未滿二個(gè)月以二個(gè)月計(jì)算,超過(guò)二個(gè)月未滿三個(gè)月以三個(gè)月計(jì)算,以此類推,按月管理費(fèi)(_________)補(bǔ)償折扣給乙方。若合作超過(guò)一年未滿二年的以二年計(jì)算,超過(guò)二年未滿三年以三年計(jì)算,以此類推,甲方按每年一萬(wàn)折扣補(bǔ)償給乙方。
4、在合作期間,由于乙方自身因素,而導(dǎo)致協(xié)議終止,甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。
5、本協(xié)議終止后,甲方不承擔(dān)乙方所有的投資費(fèi)用以及門面裝修費(fèi)用。
6、本技術(shù)合作業(yè)務(wù),甲方不承擔(dān)任何風(fēng)險(xiǎn),盈虧由乙方負(fù)責(zé),甲方概不負(fù)責(zé)。合同期滿(續(xù)簽除外)或因乙方自身因素而導(dǎo)致不能正常營(yíng)業(yè),則乙方必須無(wú)條件搬出甲方的工作場(chǎng)所,甲方不承擔(dān)其任何損失和費(fèi)用。
五、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方代表簽字后生效。
甲方代表簽字(蓋章):
_________年____月____日
乙方代表簽字(蓋章):
_________年____月____日
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