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心理治療的倫理原則
在心理治療的過程中會(huì)涉及到倫理的問題，下面是小編精心整理的心理治療的倫理原則，歡迎大家分享。
心理治療的倫理原則
“不傷害”原則
主要體現(xiàn)為在治療過程中不讓患者身心受到傷害。醫(yī)學(xué)倫理更多考慮的是身體方面的傷害，而心理治療包括精神科醫(yī)療，可能還要考慮到對(duì)患者心理方面的傷害。任何臨床決策都應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者的傷害，包括當(dāng)前的和永久的傷害，也許做法本身是為了患者的最大利益，使患者的急性期癥狀盡快得到控制，減少對(duì)其近期的傷害，但是要考慮到非自愿的醫(yī)療措施是否會(huì)導(dǎo)致患者心理上的永久傷害，使患者對(duì)整個(gè)精神醫(yī)學(xué)服務(wù)體系不信任，導(dǎo)致其以后如果再次發(fā)病不敢主動(dòng)尋求專業(yè)幫助，這樣的永久傷害可能會(huì)更大。
“行善”原則
是指任何臨床決策都應(yīng)當(dāng)以患者利益最大化為準(zhǔn)則。尤其是家屬或患者的選擇明顯不利于患者本人時(shí)，要與其進(jìn)行溝通。溝通的出發(fā)點(diǎn)就是要考慮患者利益最大化，以此為基本準(zhǔn)則。什么是患者真正利益所在?尤其是當(dāng)患者自主權(quán)和健康權(quán)發(fā)生沖突時(shí)，如果當(dāng)患者在疾病狀態(tài)時(shí)認(rèn)識(shí)不到自己有病，而且此疾病又非常需要藥物的控制和干預(yù)，需要有程序正義加以平衡，臨床實(shí)踐中主要體現(xiàn)為非自愿醫(yī)療。因?yàn)槭沁`背患者意愿實(shí)施的干預(yù)，一定要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)某绦蛟O(shè)定來保證干預(yù)沒有違背患者最大利益，而且應(yīng)有一定的救濟(jì)措施，即在確實(shí)影響了患者利益后，可以通過救濟(jì)來取得一定程度的糾正。
“自主”原則
經(jīng)常會(huì)被心理治療師或精神科醫(yī)生忽視，它主要是指尊重患者的自我決定�；颊邠碛凶栽傅摹⒉皇芡饨绺蓴_或免受不需要的干擾而做出個(gè)人選擇的權(quán)利。患者的自我決定應(yīng)當(dāng)是絕對(duì)的，哪怕是一個(gè)重性精神病患者、處在急性發(fā)病期，臨床上所謂“無自知力”的患者，從法律意義上來說其自我決定權(quán)也應(yīng)當(dāng)是絕對(duì)的。值得注意的是，即使患者自我決定的能力嚴(yán)重缺失甚至喪失，也應(yīng)當(dāng)從患者利益最大化出發(fā)，代替患者做決定。這種情況下一定要有嚴(yán)格的限制條件，如對(duì)患者病情、決策能力的判斷，程序的設(shè)定等。這就是《精神衛(wèi)生法》的“自愿”原則，即任何一位精神障礙患者在發(fā)病期，其決定都是以自愿作為基本原則，非自愿一定是屬于其中的特例情形，有嚴(yán)格條件限制。在臨床實(shí)踐中“自主”原則主要體現(xiàn)為知情同意，其主要成分：一是提供給患者的信息一定是充分的，讓其知曉;二是建立在患者有充分的理解能力基礎(chǔ)之上，即患者是一個(gè)有決策能力的人;三是患者的知情同意一定是自愿、自主的，而不是被強(qiáng)迫或誘導(dǎo)的。這在醫(yī)學(xué)倫理中是一個(gè)基本原則。
“公平”原則
要求以公平合理的態(tài)度對(duì)待每位患者、患者家屬和公眾。因?yàn)榫窨频暮芏嗵幹�，尤其是非自愿醫(yī)療，往往考慮更多的是維護(hù)患者家人的合法權(quán)益，甚至考慮的是維護(hù)公眾不受患者騷擾的權(quán)益，而忽視了患者個(gè)人的利益。但是換一個(gè)角度，對(duì)患者進(jìn)行非自愿醫(yī)療也是在現(xiàn)有的醫(yī)療條件下更好地保護(hù)患者健康的權(quán)益。傳統(tǒng)上在保護(hù)患者個(gè)人利益方面，醫(yī)生或家屬多考慮其健康權(quán)而不考慮自主權(quán)。所以對(duì)公平的理解應(yīng)該是以公平合理的態(tài)度對(duì)待每位患者、家屬和公眾的利益。
一般倫理原則，包括六個(gè)基本原則：
1、自主。自主是指結(jié)果不會(huì)損害他人的前提下，做出選擇和采取行動(dòng)的權(quán)利。也就是個(gè)人有根據(jù)自己的信仰采取行動(dòng)的自由。
2、有益。有益是指助人的意圖就是通過提供幫助，促使當(dāng)事人成長做對(duì)他們有益的事情。也就是說，助人者必須站在有利于當(dāng)事人成長和發(fā)展的立場(chǎng)上，力求最大程度地理解當(dāng)事人，提供真正支持當(dāng)事人的服務(wù)，如果僅僅為了賺錢而見當(dāng)事人的助人者，就違反了這個(gè)重要原則。
3、無害。就是不要對(duì)當(dāng)事人造成傷害。也就是說，助人者有義務(wù)保證他們的干預(yù)和行為不會(huì)因?yàn)槭韬龆鴮?duì)當(dāng)事人造成傷害。如果因?yàn)橹苏叩氖韬觯ㄉ踔潦菬o意的），可能造成的傷害都要負(fù)責(zé)任。
4、公正。就是公平，要保證所有人有平等的機(jī)會(huì)和資源。也就是說，助人者承擔(dān)著道義上的責(zé)任去糾正對(duì)助人服務(wù)不公平分配的狀態(tài)，讓更多沒有能力支付費(fèi)用的人享受到他們的服務(wù)。比如，助人者到非營利機(jī)構(gòu)做志愿者，為建立一個(gè)公平的社會(huì)做貢獻(xiàn)。
5、誠信。就是遵守承諾，在與他人相處中誠實(shí)可靠。誠信是助人者和當(dāng)事人建立良好關(guān)系的關(guān)鍵。如果當(dāng)事人沒有對(duì)助人者在會(huì)談中“誠信”的信任，那么助人過程就很難取得進(jìn)展。
6、誠實(shí)。誠實(shí)就是實(shí)話實(shí)說，在助人過程中，當(dāng)事人通常會(huì)期望他們的助人者能對(duì)他們?cè)跁?huì)談中的互動(dòng)提供誠實(shí)的反饋。所以，誠實(shí)是助人者必須要遵守的原則。
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