醫(yī)院會診邀請函
醫(yī)院會診邀請函
醫(yī)院
我院 科患者 由于以下原因：
□1、患者要求 □2、患者病情需要，特邀貴院專家到我院會診
| 邀請專家 | 科室 | 姓名 | ||
| 專業(yè) | 職稱 | |||
| 聯(lián)系電話 | ||||
| 患者病歷摘要 | 姓名 性別 年齡 | |||
| 診斷 | ||||
| 病情簡介診治經(jīng)過 |
|
|||
| 會診 | 目的` | □明確診斷; □指導治療; □會診手術 | ||
| 時間 | 費用 | |||
| 聯(lián)系人 | 電話 | |||
| 患者(家屬)意見： 簽字： 年 月 日 | ||||
|
主管醫(yī)師簽字： 科室主任簽字：
年 月 日
|
主管領導簽字： | |||
| 醫(yī)務科蓋章： | ||||
| 電話： | ||||
1、本申請表一式2份，科室一份，報醫(yī)務科備案一份。2、申請需要取得患者(家屬)同意同方可使用，如為患者代理人的需另附一張委托書。
【醫(yī)院會診邀請函】相關文章：
衛(wèi)生資格考點：醫(yī)師外出會診管理規(guī)定10-18
執(zhí)業(yè)醫(yī)師復習要點：醫(yī)師外出會診管理規(guī)定10-18
兒科臨床藥師參與臨床會診情況分析論文06-16
醫(yī)院開業(yè)祝福語-醫(yī)院開業(yè)賀詞11-17
醫(yī)院文化標語01-26
醫(yī)院見習總結09-12
醫(yī)院采購合同09-07
醫(yī)院實踐報告10-31
醫(yī)院實踐報告06-30
政府公務邀請函-邀請函01-27