過敏性休克應(yīng)急預(yù)案

時(shí)間：2025-01-18 10:29:50 林強(qiáng) 應(yīng)急預(yù)案我要投稿

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過敏性休克應(yīng)急預(yù)案（通用5篇）

　　在學(xué)習(xí)、工作或是生活中，保不齊會(huì)遇到一些意料之外的事件或事故，為了將危害降到最低，常常要提前編制一份優(yōu)秀的應(yīng)急預(yù)案。你知道什么樣的應(yīng)急預(yù)案才能切實(shí)地幫助到我們嗎？下面是小編為大家整理的過敏性休克應(yīng)急預(yù)案，僅供參考，大家一起來看看吧。

過敏性休克應(yīng)急預(yù)案（通用5篇）

　　過敏性休克應(yīng)急預(yù)案 1

　　一、過敏性休克

　　過敏性休克應(yīng)急預(yù)案

　　1、患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地?fù)尵�，并迅速�?bào)告醫(yī)生。

　　2、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30分鐘再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期，注意保暖。

　　3、改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開。

　　4、迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通道。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮藥劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。

　　5、發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。

　　6、觀察與記錄，密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。

　　7、按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定6小時(shí)內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。

　　過敏性休克診斷要點(diǎn)及搶救措施

　　診斷：

　　1、有過敏接觸史;

　　2、表現(xiàn)胸悶、喉頭堵塞感、繼而呼吸困難、紫紺、瀕死感，嚴(yán)重者可咳出粉紅色泡沫樣痰;

　　3、常有劇烈的腸絞痛，惡心、嘔吐、或腹瀉;

　　4、意識(shí)障礙，四肢麻木、抽搐、失語、大小便失禁、脈細(xì)弱、血壓下降

　　搶救：

　　1、立即應(yīng)用腎上腺素;

　　2、靜脈快速注入腎上腺皮質(zhì)激素;

　　3、擴(kuò)容;

　　4、吸氧或高壓給氧;

　　5、給予鈣劑及抗組織胺藥物;

　　6、及時(shí)處理喉頭水腫、肺水腫、腦水腫等;

　　措施：

　　1、0.1%腎上腺素0.5~1.0毫升肌注或靜注;

　　2、去甲腎上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中靜滴;

　　3、地米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升(靜滴);

　　4、10%葡萄糖酸鈣20毫升，靜脈緩注;

　　5、氨茶堿0.25克加50%糖40毫升靜脈緩注;

　　6、平衡晶水：500~1000毫升靜滴。

　　二、輸液反應(yīng)

　　輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案

　　(一)發(fā)熱反應(yīng)

　　1、輸液前認(rèn)真檢查藥液質(zhì)量，輸液器包裝及滅菌日期、有效期，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作。

　　2、反應(yīng)輕者，可減慢點(diǎn)滴速度或停止輸液，通知醫(yī)生，同時(shí)注意體溫的變化。

　　3、高熱病人給予物理降溫，觀察生命體征，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。

　　4、反應(yīng)嚴(yán)重者，應(yīng)立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器進(jìn)行檢測，查找反應(yīng)原因。

　　(二)急性肺水腫

　　1、當(dāng)患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，立即停止輸液，保持輸液管道通暢，并通知醫(yī)生。

　　2、鎮(zhèn)靜。遵醫(yī)囑注射嗎非5-10mg或度冷丁50-100 mg 。使患者安靜，擴(kuò)張外周血管，減少回心血量，減輕呼吸困難。

　　3、吸氧。高流量給氧6-8L/min，給50%酒精濕化后用鼻導(dǎo)管吸入，從而改善通氣。

　　4、減少靜脈回流�；颊呷《俗唬瑑赏认麓�，必要時(shí)可加止血帶于四肢，輪流結(jié)扎三個(gè)肢體，每5分鐘換一側(cè)肢體，平均每肢體扎15分鐘，放松5分鐘，以保證肢體循環(huán)不受影響。

　　5、利尿。遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑，以減少血容量，減輕心臟負(fù)荷，應(yīng)注意防止大量利尿時(shí)所伴發(fā)的低鉀血癥和低血容量。

　　6、遵醫(yī)囑應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，以降低肺循環(huán)壓力，但要注意忽引起低血壓。

　　7、強(qiáng)心藥：如近期未用過洋地黃類藥物者，可遵醫(yī)囑靜脈注射快速作用的洋地黃制劑。

　　8、護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者生命體征變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生采取措施。

　　9、患者病情好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn)后，護(hù)理人員應(yīng)做到：

　　(1)安慰患者和家屬，給患者提供心理護(hù)理服務(wù)。

　　(2)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。

　　(三)靜脈炎

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，對血管壁有刺激性的.藥物應(yīng)充分稀釋后再應(yīng)用。點(diǎn)滴速度宜慢，防止藥物漏出血管外。同時(shí)，要有計(jì)劃地更換輸液部位，以保護(hù)靜脈。

　　2、停止在此部位輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)。局部用50%硫酸鎂溶液濕敷(早期冷敷，晚期熱敷)，每日2次，每次20分鐘。

　　3、超短波理療，每日1次，每次15-20分鐘。

　　4、中藥治療，將如意金黃散加醋調(diào)成糊狀，局部外敷，每日2次，具有清熱、止痛、消腫的作用�；蜃襻t(yī)囑使用利百素外涂每4小時(shí)一次。

　　5、如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。

　　(四)空氣栓塞

　　1、輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液管內(nèi)的空氣。

　　2、輸液過程中加強(qiáng)巡視，輸液中及時(shí)更換輸液瓶或添加藥物;輸液完畢及時(shí)拔針;加壓輸液時(shí)應(yīng)有專人在旁守護(hù)。

　　3、立即讓病人取左側(cè)臥位并頭低腳高，以便氣體能浮向右心室尖部，避開肺動(dòng)脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收;同時(shí)，給予高流量氧氣吸入，提高病人的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài);有條件者可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣;嚴(yán)密觀察病人病情變化，如有異常及時(shí)對癥處理。

　　輸液反應(yīng)診斷要點(diǎn)及搶救措施

　　診斷：

　　1、嚴(yán)重的呼吸困難，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，大汗淋漓;

　　2、陣發(fā)性咳嗽，伴有白色或粉紅色泡沫樣痰;

　　3、肺部可聞及濕性羅音與鼾鳴聲或大量痰鳴音;

　　搶救：

　　1、吸氧或高壓給氧;

　　2、選用血管擴(kuò)張劑;

　　3、選用強(qiáng)心、利尿劑;

　　4、給激素藥物;

　　5、四肢結(jié)扎、半坐位。

　　過敏性休克應(yīng)急預(yù)案 2

　　一、總指揮：

　　xxx

　　二、參加演練成員：

　　乳腺燒傷科醫(yī)護(hù)人員

　　三、演練場所：

　　燒傷科病房

　　四、演練時(shí)間：

　　20xx年10月11日14：30

　　五、演練所需各種道具準(zhǔn)備：

　　搶救車、吸氧用物、吸痰用物、靜脈輸液用物、心電監(jiān)護(hù)儀（2名護(hù)士準(zhǔn)備）

　�。ㄗo(hù)士長：現(xiàn)場物品準(zhǔn)備及乳腺燒傷科人員總調(diào)度指導(dǎo)）

　　六、演練情景：

　　1、責(zé)任護(hù)士A1在巡視過程中發(fā)現(xiàn)：33床患者面色蒼白，出冷汗，患者主訴胸悶不適，觀察輸液為氨芐西林舒巴坦，輸入5分鐘左右；責(zé)任護(hù)士A1立即停止輸液，為患者更換生理鹽水和輸液器，保留好原輸液器和液體并通知主班護(hù)士。

　　2、主班護(hù)士立即通知醫(yī)生和護(hù)士長組織搶救。

　　3、護(hù)士長立即通知責(zé)任護(hù)士A2、A3準(zhǔn)備急救物品。（責(zé)任護(hù)士A2備搶救車，吸氧裝置；責(zé)任護(hù)士A3備負(fù)壓吸引裝置、心電監(jiān)護(hù)裝置。）

　　4、醫(yī)生查看患者面色蒼白，呼吸急促，考慮過敏性休克可能。

　　5、責(zé)任護(hù)士A1遵醫(yī)囑立即為患者皮下注射0.1%腎上腺素1ml。遵醫(yī)囑建立第二路靜脈通道，予平衡液快速擴(kuò)容。

　　6、責(zé)任護(hù)士A2立即推搶救車，備吸氧裝置至患者床旁，為患者吸氧。

　　7、責(zé)任護(hù)士A3備負(fù)壓吸引裝置、監(jiān)護(hù)裝置再次至患者床旁，為患者接心電監(jiān)護(hù)。

　　8、責(zé)任護(hù)士A1配合醫(yī)生給予急救處理：規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑，做好用藥記錄及病情觀察。

　　9、15分鐘后患者面色轉(zhuǎn)紅，胸悶等不適癥狀緩解，繼續(xù)密切觀察病情變化。

　　10、責(zé)任護(hù)士A1給予患者家屬健康宣教，向家屬講解過敏反應(yīng)相關(guān)知識(shí)，解除其焦慮恐懼心理。

　　11、主班護(hù)士填寫藥物不良反應(yīng)報(bào)表上報(bào)藥劑科，同時(shí)填報(bào)護(hù)理安全不良事件上報(bào)表，報(bào)告護(hù)理部。

　　12、責(zé)任護(hù)士A1督促醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開搶救醫(yī)囑，與下一班做好交接班，做好藥物過敏標(biāo)記。

　　病人處置結(jié)束，護(hù)士長督促6小時(shí)內(nèi)做好護(hù)理記錄，做好經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，記錄好搶救經(jīng)過。

　　過敏性休克應(yīng)急預(yù)案 3

　　1.立即脫離過敏原：暫停引起過敏的藥物或接觸性物品，如果是藥物引起，應(yīng)立即停藥，并更換輸液管，使用0.9%的生理鹽水靜脈注射。

　　2. 尋求緊急醫(yī)療幫助：

　　立即撥打緊急救護(hù)電話（120）或前往最近的急診室，在等待救援時(shí)，盡量保持患者安靜和安慰。

　　3. 保持氣道通暢：

　　確�；颊叩暮粑劳〞�，如果出現(xiàn)呼吸困難或憋氣，可以協(xié)助采取正確的呼吸方式。如有需要，進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)或氣管插管、氣管切開治療。

　　4. 維持有效循環(huán)：

　　讓患者平躺下來，并抬高雙腿，有助于促進(jìn)血液循環(huán)。立即開通靜脈通路，必要時(shí)應(yīng)雙通道，以快速補(bǔ)充血容量。

　　5. 使用腎上腺素：

　　此為治療過敏性休克的首選藥物，可給予肌注或皮下給藥，0.1%的`腎上腺素0.3\~0.5毫克肌肉注射（兒童0.01毫克/公斤，最大不超過0.5毫克），迅速緩解過敏性休克的癥狀。若過敏性休克處于低血壓狀態(tài)，需給予有效液體輸注，來保持有效循環(huán)血容量�？芍貜�(fù)使用，必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑選擇靜脈用藥。

　　6. 糖皮質(zhì)激素治療：

　　臨床常用地塞米松和氫化可的松等，可對抗過敏引起的變態(tài)免疫反應(yīng)，緩解過敏癥狀。一般用量為5\~10毫克地塞米松，或80\~120毫克甲強(qiáng)龍，或200\~400毫克氫化可的松等，選擇一種或兩種即可。

　　7. 其他藥物治療：

　　使用抗過敏藥物如撲爾敏（馬來酸氯苯那敏）、西替利嗪等，輔助治療過敏性休克。使用異丙嗪25\~50毫克肌肉注射，直接作用于氣道，緩解氣道痙攣。血壓持續(xù)不升，可以使用小劑量多巴胺，甚至是去甲腎上腺素等。

　　8. 密切監(jiān)測生命體征：

　　在治療過程中，要持續(xù)監(jiān)測患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓及瞳孔變化，并做好記錄。