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分級護(hù)理制度

時間:2022-07-28 11:10:23 制度 我要投稿

分級護(hù)理制度范本(通用10篇)

  在生活中,越來越多地方需要用到制度,制度是要求成員共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。什么樣的制度才是有效的呢?下面是小編為大家收集的分級護(hù)理制度范本,希望對大家有所幫助。

分級護(hù)理制度范本(通用10篇)

  分級護(hù)理制度 篇1

  患者在住院期間,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力,確定并實(shí)施不同級別的護(hù)理。護(hù)理分為四個級別:特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。

  一、特級護(hù)理:

 。ㄒ唬┲刚鳎壕邆湟韵虑闆r之一的患者,可以確定為特級護(hù)理

  1.病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者

  2.重癥監(jiān)護(hù)患者

  3.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者

  4.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者

  5.使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者

  6.實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者

  7.其他有生命危險,需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者

 。ǘ┳o(hù)理要求:

  1.將患者安置在監(jiān)護(hù)室,搶救患者安置于搶救室,備好急救藥品和物品。

  2.做好護(hù)理評估,按護(hù)理常規(guī)落實(shí)護(hù)理措施,做好護(hù)理記錄。

  3.定時監(jiān)測生命體征,嚴(yán)密觀察患者病情變化,及時準(zhǔn)確記錄。

  4.正確執(zhí)行醫(yī)囑,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)治療措施。

  5.按醫(yī)囑準(zhǔn)確測量出入量,做好各種管道的護(hù)理,詳細(xì)記錄各種導(dǎo)管的出入液量。

  6.認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理及專科護(hù)理。

 。1)臥位合理,舒適安全,符合治療需要。

 。2)保持床單位整潔,有污染及時更換。

 。3)保持口腔清潔,做好口腔護(hù)理,每日給予口腔護(hù)理2次,預(yù)防感染;保持胡須、頭發(fā)整齊,洗臉。

  (4)保持皮膚清潔、干燥,做好皮膚護(hù)理,預(yù)防壓瘡發(fā)生。每天床上擦浴,包括洗腳及會陰護(hù)理;

  協(xié)助病人翻身,至少2小時一次,病情危重限制翻動者例外,仔細(xì)觀察、評估皮膚情況,并記錄,做好床旁交接班。

  (5)做好患者氣道管理,氣管切開患者按照?谱o(hù)理常規(guī)執(zhí)行,及時有效吸痰,保持呼吸道通暢。

 。6)按醫(yī)囑給予飲食,保證進(jìn)食安全,防止誤吸、嗆咳等。

 。7)做好大小便護(hù)理。留置尿管的病人保持尿道口清潔,每日會陰護(hù)理1~2次。

  7.對患者的重點(diǎn)治療、護(hù)理內(nèi)容實(shí)施班班床頭交接。

  二、一級護(hù)理:

 。ㄒ唬┲刚鳎壕邆湟韵虑闆r之一的患者,可以確定為一級護(hù)理:

  1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者

  2.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者

  3.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者

  4.生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者

 。ǘ┳o(hù)理要求:

  1.每小時巡視患者,觀察患者病情變化。

  2.根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥措施。

  3.按病情需要,配備急救用物以備必要時應(yīng)用。

  4.按照護(hù)理常規(guī)落實(shí)護(hù)理措施,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和?谱o(hù)理,防止并發(fā)癥:

 。1)保持床單位整潔,有污染及時更換。

  (2)保持口腔清潔,需要時做好口腔護(hù)理,每日2次。

 。3)保持皮膚清潔、干燥,做好皮膚護(hù)理,協(xié)助患者翻身,2小時一次,觀察、評估皮膚情況,并記錄,做好交接班,預(yù)防發(fā)生壓瘡。

 。4)做好大小便護(hù)理,留置尿管的病人保持尿道口清潔,每日會陰護(hù)理1~2次。

 。5)做好生活護(hù)理,協(xié)助自理缺陷患者喂水、喂飯,送藥到口。

  6.認(rèn)真做好心理護(hù)理,提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

  三、二級護(hù)理:

 。ㄒ唬┲刚鳎壕邆湟韵虑闆r之一的患者,可以確定為二級護(hù)理:

  1.病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者

  2.生活部分自理的患者

  (二)護(hù)理要求:

  1.每2小時巡視患者,觀察患者病情變化。

  2.根據(jù)患者病情,測量生命體征。

  3.根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施。

  4.根據(jù)患者病情,正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。

  5.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

  四、三級護(hù)理:

 。ㄒ唬┲刚鳎壕邆湟韵虑闆r之一的患者,可以確定為三級護(hù)理:

  1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者

  2.生活完全自理且處于康復(fù)期的患者

 。ǘ┳o(hù)理要求:

  1.每3小時巡視患者,觀察患者病情變化。

  2.根據(jù)患者病情,測量生命體征。

  3.根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施。

  4.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

  分級護(hù)理制度 篇2

  一、目的

  為了更好地執(zhí)行護(hù)理級別,提高患者護(hù)理質(zhì)量,保證患者安全,特制定分級護(hù)理制度。

  二、定義

  主管醫(yī)師根據(jù)住院患者病情決定護(hù)理等級并下達(dá)護(hù)理級別醫(yī)囑流程標(biāo)準(zhǔn),分別為特別護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理四種。

  三、職責(zé)

  1.醫(yī)務(wù)部主任和副主任負(fù)責(zé)制定和修訂分級護(hù)理制度。

  2.醫(yī)療科室醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)執(zhí)行分級護(hù)理制度。

  3.醫(yī)療科室主任和護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查分級護(hù)理制度的執(zhí)行。

  4.醫(yī)務(wù)部主任和副主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查全院分級護(hù)理制度執(zhí)行。

  5.院長負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)部主任和副主任分級護(hù)理制度的執(zhí)行。

  四.程序

  1.依據(jù)病情下達(dá)護(hù)理級別

 。1)特別護(hù)理患者

  對于病情危重、隨時需要搶救和監(jiān)護(hù)的患者;病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù),如臟器移植等;各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷等,主管醫(yī)師要下達(dá)特別護(hù)理醫(yī)囑。

 。2)一級護(hù)理患者

  對于重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者;各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者;癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期等,主管醫(yī)師要下達(dá)一級護(hù)理醫(yī)囑。

 。3)二級護(hù)理患者

  對于病重期急性癥狀消失,特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定,行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者;年老體弱或慢性病不宜過多活動者;一般手術(shù)后不宜過多活動者等,主管醫(yī)師要下達(dá)二級護(hù)理醫(yī)囑。

 。4)三級護(hù)理患者

  對于輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常產(chǎn)婦;各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的患者;生活可以自理,能離床活動者等,主管醫(yī)師要下達(dá)三級護(hù)理醫(yī)囑。

  2.加放護(hù)理等級標(biāo)識

 。1)護(hù)理人員按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護(hù)理文書規(guī)范》要求,根據(jù)護(hù)理級別醫(yī)囑,在患者床頭牌內(nèi)和患者一覽表加放護(hù)理等級的標(biāo)識。

 。2)護(hù)理等級標(biāo)識為特別護(hù)理為紫三角、一級護(hù)理為紅三角、二級護(hù)理藍(lán)三角和三級護(hù)理無標(biāo)志。

 。3)護(hù)理級別標(biāo)識放置或更改,日班由辦公室班護(hù)士負(fù)責(zé),夜班由值班護(hù)士負(fù)責(zé)。

  3.執(zhí)行護(hù)理級別

 。1)特別護(hù)理內(nèi)容

  設(shè)專人護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情,備足急救藥品、器材,隨時準(zhǔn)備搶救;制定護(hù)理計(jì)劃,設(shè)危重患者記錄單。根據(jù)病情隨時嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化,并記錄出入量;認(rèn)真、細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,確;颊甙踩。

  (2)一級護(hù)理內(nèi)容

  絕對臥床休息,解決生活的各種需要;注意情緒變化,做好思想工作,給予周密細(xì)致地護(hù)理;嚴(yán)密觀察病情,每15—30分鐘巡視一次,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃,觀察用藥后的反應(yīng)及效果,做好各項(xiàng)護(hù)理工作;加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,定時做好口腔、皮膚的護(hù)理,防止發(fā)生合并癥;加強(qiáng)營養(yǎng),鼓勵患者進(jìn)食,保持室內(nèi)清潔整齊,空氣新鮮,防止交叉感染。

  (3)二級護(hù)理內(nèi)容

  臥床休息,根據(jù)患者情況,可在床上做輕微活動;注意觀察病情變化,進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果,每1—2小時巡視一次;做好基礎(chǔ)護(hù)理,協(xié)助翻身,加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理,防止發(fā)生合并癥;給予生活上必要的照顧,如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

 。4)三級護(hù)理內(nèi)容

  督促遵守院規(guī),保證休息,注意患者飲食,每日巡視兩次;對產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo);進(jìn)行衛(wèi)生科普宣傳;掌握患者病情變化和心理狀況。

  4.更改護(hù)理級別

  主管醫(yī)生根據(jù)患者病情變化,下達(dá)醫(yī)囑更改護(hù)理級別時,護(hù)士要及時更改護(hù)理級別標(biāo)識和執(zhí)行護(hù)理級別

  五、考核

  1.考核方法

  (1)查閱病歷,護(hù)理級別是否與病情相符。

 。2)查閱護(hù)理記錄是否符合護(hù)理級別要求。

 。3)實(shí)地考察患者,護(hù)士是否按護(hù)理級別執(zhí)行。

 。4)患者投訴。

  2.考核周期

 。1)臨床科室主任、護(hù)士長每月對本科室考核一次,并填報一級質(zhì)控月報表,并進(jìn)行反饋,上報醫(yī)務(wù)部。

  (2)醫(yī)務(wù)部主任、副主任每月對全院考核一次,并填報二級質(zhì)控月報表,并進(jìn)行反饋,上報院長。

 。3)院長每月對醫(yī)務(wù)部主任、副主任考核一次,并填報三級質(zhì)控月報表,并進(jìn)行反饋。

  六、罰則

  1.對于未按病情下達(dá)或及時更改護(hù)理級別者,每次罰款20元。

  2.對于未執(zhí)行護(hù)理級別的護(hù)士,每次罰款20元。

  3.對于護(hù)理級別記錄不符合護(hù)理級別,每次罰款20元。

  4.對于未完成分級護(hù)理制度一級、二級質(zhì)控者,每次罰款20--100元。

  5.對于未執(zhí)行分級護(hù)理制度,導(dǎo)致醫(yī)療醫(yī)療不良事件者,按《惠好醫(yī)院醫(yī)療不良事件接待、處理和賠償制度》處理。

  6.對于弄虛作假者,每次罰款100元,三次以上者,做開除處理。

  七、附則

  1.本制度為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的核心制度.

  2.本制度自XXXX年1月15日下發(fā)之日生效。

  3.本制度最終解釋權(quán)歸醫(yī)院醫(yī)務(wù)部擁有。

  4.附件

  (1)臨床科室一級、二級質(zhì)控方案。

 。2)臨床科室一級、二級質(zhì)控報表。

  分級護(hù)理制度 篇3

  住院病人的病情千差萬別,生活自理的潛力也有不同。為了對不同病人給予不同的護(hù)理和照顧,在長期護(hù)理實(shí)踐中,逐漸構(gòu)成了把病人分為等級,按等級進(jìn)行護(hù)理的做法,國家衛(wèi)生部已將其定為制度,即“分級護(hù)理制度”。這就是說,等級護(hù)理就是按照國家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和要求,對不同病情的病人,實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理和照顧的制度。

  等級護(hù)理共分為4級,即個性護(hù)理(個性專護(hù))、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理(普通護(hù)理)。病人入院后,由醫(yī)生根據(jù)病情決定護(hù)理等級,下達(dá)醫(yī)囑,并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設(shè)不同標(biāo)記,提示護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和標(biāo)記具體落實(shí),護(hù)士長進(jìn)行督促檢查。下面分別講一講不同護(hù)理級別的不同要求。

  1、個性護(hù)理(特護(hù))用大紅色標(biāo)記,凡病情危重或重大手術(shù)后的病人,隨時可能發(fā)生意外,需要嚴(yán)密觀察和加強(qiáng)照顧。特護(hù)的都是重危病人,但重危病人不必須都要特護(hù)。特護(hù)派專門護(hù)士晝夜守護(hù),有時需把病人搬入搶救室或監(jiān)護(hù)室。按照特護(hù)計(jì)劃,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,密切觀察病情,記錄飲食和排出物的量,進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理,翻身按摩等。特護(hù)的收費(fèi)比較高,上級有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),自費(fèi)病人應(yīng)思考自己的負(fù)擔(dān)潛力。

  2、一級護(hù)理用粉紅色標(biāo)記,表示重點(diǎn)護(hù)理,但不派專人守護(hù)。對絕大多數(shù)重危病人來說,這就算是高等級的護(hù)理。按規(guī)定,對一級護(hù)理的病人,護(hù)士每隔15~30分鐘巡視1次,既了解病情和治療狀況,又幫忙飲食起居。根據(jù)病情需要幫忙病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指(趾)甲等。

  3、二級護(hù)理用藍(lán)色標(biāo)記,表示病情無危險性,適于病情穩(wěn)定的重癥恢復(fù)期病人,或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動的病人。對二級護(hù)理病人,規(guī)定每1~2小時巡視1次。在這之間,如病情有變化或有特殊需要,病人可用呼喚電鈴呼叫醫(yī)生護(hù)士。

  4、三級護(hù)理是普通護(hù)理,不作標(biāo)記。對這個護(hù)理級別的輕病人,護(hù)士每3~4小時巡視1次。

  分級護(hù)理制度 篇4

  分級護(hù)理是醫(yī)生根據(jù)病情以醫(yī)囑形式下達(dá)的護(hù)理等級。級別為:特級護(hù)理、一、二、三級護(hù)理。要在床頭卡設(shè)護(hù)理標(biāo)記,一級為紅色,二級為藍(lán)色,三級為黃色標(biāo)記。

  特級護(hù)理

  1、病情依據(jù),合格率到達(dá)85%.

  (1)病情危重隨時需要搶救的病人。

  (2)各種復(fù)雜和新開展的大手術(shù)的病人。

  (3)各種嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的.病人。

  2、護(hù)理要求:

  (1)病人安置在搶救室或重病室,設(shè)專人護(hù)理或職責(zé)護(hù)士,做好心理護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情和生命體征,根據(jù)病情需要定時測T、P、R、BP.(2)對病人做到七明白(床號、姓名、診斷、治療、病情、護(hù)理、飲食)認(rèn)真做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作,嚴(yán)防并發(fā)癥,確保安全。

  (3)設(shè)特殊護(hù)理記錄單,準(zhǔn)確記錄液體出入量,注意持續(xù)水、電解質(zhì)平衡(根據(jù)病情)。

  (4)備齊搶救藥品、器械,定量、定位放置,持續(xù)性能完好。搶救室整潔、安靜、工作有序隨時配合醫(yī)生搶救。

  (5)做好搶救室清潔消毒工作,防感染。

  (6)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,認(rèn)真完成各項(xiàng)搶救措施,嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。

  (7)制定護(hù)理計(jì)劃,并根據(jù)病人病情變化,提出護(hù)理問題和措施,做出效果評價。

  一級護(hù)理

  1、病情依據(jù),合格率到達(dá)85%

  (1)病重、病危、心、肝、腎功能極度衰竭,需嚴(yán)格臥床休息,生活不能自理者。

  (2)各種大手術(shù)、內(nèi)出血、高燒、昏迷、休克或外傷。

  (3)癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌癥的病人以及早產(chǎn)兒。

  2、護(hù)理要求:

  (1)嚴(yán)格臥床休息,做到七明白,解決生活上各種需要。

  (2)注意思想、情緒上的變化,做好周密細(xì)致的心理護(hù)理。

  嚴(yán)密觀察病情,每15-30分鐘巡視病人一次,定時測量T、P、R、BP,觀察用藥后反應(yīng)及效果并記錄。

  (3)二十四小時內(nèi)制定護(hù)理計(jì)劃,做好各種記錄。

  (4)做好室內(nèi)清潔消毒工作,持續(xù)室內(nèi)空氣新鮮,整潔衛(wèi)生、防止交叉感染。

  (5)加強(qiáng)營養(yǎng),鼓勵病人進(jìn)食,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理(口腔、褥瘡等),無護(hù)理并發(fā)癥等發(fā)生。

  二級護(hù)理

  1、病情依據(jù):

  (1)病重期、急性癥狀消失,大手術(shù)后病情穩(wěn)定、骨牽引、臥石膏床等生活不能自理者。

  (2)年老體弱或慢性病,不宜過多活動者。

  (3)一般手術(shù)后,輕型先兆子癇。

  2、護(hù)理要求:

  (1)臥床休息,根據(jù)病人狀況,可床上坐起活動。

  (2)每1-2小時巡視病人一次,觀察病情、特殊治療和用藥后反應(yīng)及效果。

  (3)做好基礎(chǔ)護(hù)理,防止并發(fā)癥。

  (4)給予生活上的必要照顧,做到送水、送飯、送藥、送便器到床邊。

  (5)注意營養(yǎng)調(diào)節(jié),保證足夠的熱量,有利于疾病的恢復(fù)。

  三級護(hù)理

  1、病情依據(jù):

  (1)輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常孕婦。

  (2)各種疾病恢復(fù)期,能夠下床活動,生活能夠自理。

  2、護(hù)理要求:

  (1)每日測量T、P、R、BP二次,掌握病情和思想狀況。

  (2)督促遵守院規(guī),保證休息,注意病人飲食,每日巡視兩次。

  (3)進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育,產(chǎn)婦可進(jìn)行婦幼衛(wèi)生咨詢。

  分級護(hù)理制度 篇5

  分級護(hù)理是住院患者基礎(chǔ)護(hù)理的重要資料,直接反映出臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理等級分為個性護(hù)理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護(hù)理,并分別設(shè)有統(tǒng)一的標(biāo)記。

  一、護(hù)理等級的確定

  住院患者的護(hù)理等級應(yīng)與其實(shí)際病情對護(hù)理工作的需要相貼合,由床位醫(yī)生根據(jù)病情下達(dá)醫(yī)囑。在患者住院期間,應(yīng)隨著病情的變化,及時更改護(hù)理等級。

  二、護(hù)理等級的公示

  (一)公示資料:按照上海市分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)資料公示,即:個性護(hù)理、Ⅰ級護(hù)理、Ⅱ級護(hù)理、Ⅲ級護(hù)理的指征和護(hù)理要求。

  (二)公示方法:由宣傳科按標(biāo)準(zhǔn)資料制成版面,統(tǒng)一公示。職責(zé)護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑落實(shí)分管患者護(hù)理等級的告知,并在床頭牌和患者一覽表上做好標(biāo)記,個性護(hù)理為紅色;Ⅰ級為紅色;Ⅱ級為藍(lán)色;Ⅲ級護(hù)理為黃色。護(hù)士按分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)具體落實(shí)護(hù)理巡視和臨床護(hù)理工作;護(hù)理病歷書寫要求做好相關(guān)病情、護(hù)理措施和效果的記錄。

  三、分級護(hù)理的質(zhì)量評估

  (一)護(hù)士長、負(fù)責(zé)組長按照分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)監(jiān)控不同護(hù)理等級患者的臨床護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理,督導(dǎo)護(hù)理措施的落實(shí)。

  (二)護(hù)理部質(zhì)控組每月抽查住院患者分級護(hù)理的落實(shí)和對護(hù)理等級的知曉狀況

  重點(diǎn)監(jiān)控個性護(hù)理、Ⅰ級護(hù)理患者的臨床護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理記錄質(zhì)量。

  檢查結(jié)果與質(zhì)量考評掛鉤。

  (三)護(hù)理部將住院患者對護(hù)理等級的知曉狀況作為護(hù)理工作滿意度的一項(xiàng)資料納入考評。

  四、分級護(hù)理的指征和要求:

  個性護(hù)理

  (一)指征:病情重篤,復(fù)雜多變,隨時可發(fā)生危及生命的狀況,患者極度虛弱,生活無法自理。

  (二)護(hù)理要求

  1、設(shè)立護(hù)理組,安排熟悉業(yè)務(wù)的護(hù)士3-4名,每日早、中、夜三班,24小時專人看護(hù),并班班交接。

  2、安置患者于重癥搶救室,監(jiān)護(hù)室或單人病房,室溫調(diào)節(jié)在18-20℃。

  3、做好記錄。

  4、準(zhǔn)備搶救儀器、器械和搶救藥物,呈備用狀態(tài),一旦發(fā)生變化,立即投入搶救,并做好搶救后物品的處理工作。

  5、及時正確執(zhí)行醫(yī)囑,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)治療措施。

  6、按常規(guī)落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施,保證各種導(dǎo)管通暢,持續(xù)導(dǎo)管口的清潔并定時消毒,詳細(xì)記錄引流量及色澤等狀況。

  7、按時認(rèn)真填寫重危護(hù)理記錄單,要求能反映病情的動態(tài)變化,所采取的相應(yīng)護(hù)理措施及效果評價。

  8、了解影響患者心理的各種因素,給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo),并進(jìn)行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。

  9、做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理

  (1)每日更換床單及衣褲,持續(xù)床單位整潔,一旦污染,及時更換。

  (2)在病情許可下,每日床上沐浴或擦身1次,包括洗腳及會陰護(hù)理。

  (3)口腔護(hù)理每日2-3次,洗臉和頭發(fā)護(hù)理每日2次。

  (4)每2小時翻身1次(或遵醫(yī)囑),褥瘡護(hù)理每日3次。

  Ⅰ級護(hù)理

  (一)指征

  1、病情危重,需絕對臥床者。

  2、特大手術(shù)后7天內(nèi),各種中、大手術(shù)后1-3天內(nèi)。

  3、昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇等。

  4、生活不能自理者。

  (二)護(hù)理要求

  1、嚴(yán)密觀察病情,每30-60分鐘巡視一次。

  2、正確落實(shí)各項(xiàng)治療護(hù)理措施,詳細(xì)填寫護(hù)理病程錄。

  3、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,防止并發(fā)癥發(fā)生。

  (1)術(shù)后3天內(nèi)床上沐浴或擦身每日1次,以后每周1次;頭發(fā)護(hù)理早、晚各1次,每日會陰清潔和洗腳各1次。

  (2)禁食、昏迷患者口腔護(hù)理每日2次,其他患者協(xié)助刷牙。

  (3)督促患者經(jīng)常翻身,術(shù)后和昏迷患者協(xié)助翻身每2小時1次;褥瘡護(hù)理每班1次,并做好記錄。

  4、生活上給予周密照顧,按時喂飯、服藥,并送茶水、便器到床邊,協(xié)助完成各種需要。

  5、認(rèn)真做好心理護(hù)理及健康教育。

 、蚣壸o(hù)理

  (一)指征

  1、病重期急性癥狀消失,大手術(shù)后病情穩(wěn)定,但生活尚不能自理者。

  2、年老體弱或慢性病患者,不宜過多活動者。

  3、普通手術(shù)后或輕型子癇等。

  (二)護(hù)理要求

  1、注意觀察病情,觀察特殊治療或特殊用藥后的反應(yīng)及效果,每1-2小時巡視1次。

  2、根據(jù)病情可在床上或床邊進(jìn)行輕度活動。

  3、協(xié)助患者做好晨、晚間護(hù)理,如洗腳、刷牙、洗臉等,并鼓勵患者多翻身;生活不能自理者,要協(xié)助喂飯及大小便護(hù)理。

  4、針對不同疾病,做好健康教育。

  Ⅲ級護(hù)理

  (一)指征

  1、一般慢性病、輕癥、術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段的患者及正常孕婦等。

  2、各種疾病或術(shù)后恢復(fù)期患者。

  3、能下床活動,生活自理者。

  (二)護(hù)理要求

  1、每日巡視2次,掌握患者病情及思想狀況,注意患者的飲食及休息,每日測體溫、脈搏、呼吸。

  2、督促遵守院規(guī),做好健康教育。

  分級護(hù)理制度 篇6

  一、目的

  為合理安排和有效利用人力資源,充分調(diào)動護(hù)士的積極性,使個人潛能得到最大限度的發(fā)揮,降低人力成本,提高工作效率,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的組織目標(biāo),達(dá)到人與崗位、人與人、人與薪酬的科學(xué)匹配,使護(hù)理人員結(jié)構(gòu)優(yōu)勢互補(bǔ),進(jìn)行全方位管理,提高群體工作效率,保證護(hù)理人才的培養(yǎng)和臨床護(hù)理質(zhì)量。

  二、要求

  1.護(hù)理部對各級護(hù)理人員實(shí)行分層次培訓(xùn),制定不同層次護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃。

  2.根據(jù)護(hù)士的學(xué)歷、職稱、工作能力等多方面因素進(jìn)行綜合評估和考核后,對護(hù)理人力資源進(jìn)行合理使用。

  3.實(shí)行護(hù)理部考核護(hù)士長(半年一次)、護(hù)士長考核護(hù)士(每季一次)、護(hù)士評價護(hù)士長(半年一次)的考核機(jī)制,其他相關(guān)人員對護(hù)士長的考核在護(hù)士長聘用前進(jìn)行。

  4.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房設(shè)置責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士、護(hù)理員。

  5.每年召開各層次護(hù)士座談會,了解護(hù)士分層培訓(xùn)和使用情況并進(jìn)行不斷改進(jìn),使護(hù)士的分層培訓(xùn)和使用更規(guī)范。

  6.制定?谱o(hù)士培養(yǎng)計(jì)劃,使護(hù)士的分層管理逐步規(guī)范。

  7.各科護(hù)士長:從事業(yè)務(wù)指導(dǎo)、護(hù)理質(zhì)量管理、職能科室協(xié)調(diào)、儀器維護(hù),人力、財(cái)力資源管理。

  8.調(diào)整薪酬分配,體現(xiàn)績效勞務(wù);具體分配方案根據(jù)醫(yī)院新的績效工資分配制度執(zhí)行。

  分級護(hù)理制度 篇7

  分級護(hù)理是指患者在住院期間,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力,確定并實(shí)施不同級別的護(hù)理。分級護(hù)理分為四個級別:特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。

  一、特級護(hù)理

  (一)符合以下情況之一,可確定為特級護(hù)理

  1、維持生命,實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者;

  2、病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者;

  3、各種復(fù)雜或大手術(shù)后,嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。

  (二)護(hù)理要點(diǎn)

  1、嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征,準(zhǔn)確測量出入量。

  2、根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施。

  3、根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管道護(hù)理等,實(shí)施安全措施。

  4、保持患者的舒適和功能體位。

  5、實(shí)施床旁交接班。

  二、一級護(hù)理

  (一)符合以下情況之一,可確定為一級護(hù)理

  1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;

  2、病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者;

  3、手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;

  4、自理能力重度依賴的患者。

  (二)護(hù)理要點(diǎn)

  1、每小時巡視患者,觀察患者病情變化。

  2、根據(jù)患者病情,監(jiān)測生命體征。

  3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施。

  4、根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施。

  5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

  三、二級護(hù)理

  (一)符合以下情況之一,可確定為二級護(hù)理

  1、病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前,仍需觀察,且自理能力輕度依賴的患者;

  2、病情穩(wěn)定,仍需臥床,且自理能力輕度依賴的患者;

  3、病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期,且自理能力中度依賴的患者。

  (二)護(hù)理要點(diǎn)

  1、每2小時巡視患者,觀察患者病情變化。

  2、根據(jù)患者病情,監(jiān)測生命體征。

  3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施。

  4、根據(jù)患者病情,正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。

  5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

  四、三級護(hù)理

  (一)病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期,且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者。

  (二)護(hù)理要點(diǎn)

  1、每3小時巡視患者,觀察患者病情變化。

  2、根據(jù)患者病情,監(jiān)測生命體征。

  3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施。

  4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

  分級護(hù)理制度 篇8

  一級護(hù)理

  適用對象

  用于病情重或較大手術(shù)后病情不穩(wěn)定的病員,生活完全不能自理,護(hù)理比較繁瑣。

  護(hù)理要求

  1、根據(jù)病情制訂出護(hù)理計(jì)劃,各班按護(hù)理計(jì)劃護(hù)理。

  2、每15~30分鐘(新標(biāo)準(zhǔn)為1h)巡回觀察一次病人,嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔、意識等變化。做好特別記錄。

  3、保持引流管的暢通,注意引流物的色、量、性質(zhì)。按規(guī)定時間和操作要求更換引流裝置。

  4、準(zhǔn)備好各種搶救藥品、儀器、用物。

  5、熟練掌握并及時應(yīng)用三腔管止血、電除顫、氣管插管、心肺腦復(fù)蘇。

  6、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理。

  二級護(hù)理

  適用對象

  1、病重期急性癥狀消失,大手術(shù)后病情穩(wěn)定,但生活不能自理者;

  2、年老體弱或慢性病患者;

  3、普通手術(shù)后或輕型子癇等。

  護(hù)理要求

  1、注意觀察病情,觀察特殊治療或特殊用藥后的反應(yīng)及效果,每1-2小時(新標(biāo)準(zhǔn)為每2h)巡視一次。

  2、根據(jù)病情可在床上或室內(nèi)輕度活動。

  3、協(xié)助病人做好晨、晚間護(hù)理。

  4、針對不同疾病做好衛(wèi)生宣教及出院指導(dǎo)。

  三級護(hù)理

  適用對象

  1、一般慢性病、輕癥、術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段的病人,正常孕婦等;

  2、各種疾病或術(shù)后恢復(fù)期的病人;

  3、能下床活動,生活自理者。

  護(hù)理要求

  1、每日巡視2次(新標(biāo)準(zhǔn)是3個小時巡視一次),掌握病人病情及思想情況,注意病人飲食及休息。每日測體溫、脈搏2次。

  2、督促遵守法規(guī),做好衛(wèi)生宣教。

  3、參加力所能及的輕微活動。

  分級護(hù)理制度 篇9

  一、住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級并下達(dá)醫(yī)囑,分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護(hù)理及特別護(hù)理四種。

  護(hù)理人員要在病人床頭卡內(nèi)加放護(hù)理等級(按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護(hù)理文書規(guī)范》要求)標(biāo)記。

  二、特別護(hù)理

 。ㄒ唬┎∏橐罁(jù):

  1、病情危重、隨時需要搶救和監(jiān)護(hù)的病人。

  2、病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù),如臟器移植等。

  3、各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷。

  (二)護(hù)理要求:

  1、設(shè)專人護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情,備齊急救藥品、器材,隨時準(zhǔn)備搶救。

  2、制定護(hù)理計(jì)劃,設(shè)特別護(hù)理記錄單。根據(jù)病情隨時嚴(yán)密觀察病人的生命體征變化,并記錄出入量。

  3、認(rèn)真、細(xì)致地做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,確保病人安全。

  三、一級護(hù)理

 。ㄒ唬┎∏橐罁(jù):

  1、重病、病危各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者。

  2、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。

  3、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。

  (二)護(hù)理要求:

  1、絕對臥床休息,解決生活的各種需要。

  2、注意思想情緒上的變化,做好思想工作,給予周密細(xì)致的護(hù)理。

  3、嚴(yán)密觀察病情,每15—30分鐘巡視一次,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃,觀察用藥后的反應(yīng)及效果,做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。

  4、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,定時做好口腔,皮膚的護(hù)理,防止發(fā)生合并癥。

  5、加強(qiáng)營養(yǎng),鼓勵病人進(jìn)食,保持清潔整齊、空氣新鮮。防止交叉感染。

  四、二級護(hù)理

 。ㄒ唬┎∏橐罁(jù):

  1、病重期急性癥狀消失,特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者。

  2、年老體弱或慢性病不宜過多活動者。

  3、一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。

 。ǘ┳o(hù)理要求:

  1、臥床休息,根據(jù)病人情況,可在床上做輕度活動。

  2、注意觀察病情變化,進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果,每1—2小時巡查一次。

  3、做好基礎(chǔ)護(hù)理,協(xié)助翻身,加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理,防止發(fā)生合并癥。

  4、給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

  五、三級護(hù)理

  (一)病情依據(jù):

  1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段,正常孕婦等。

  2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的病人。

  3、可以下床活動,生活可以自理。

  (二)護(hù)理要求:

  1、可以下床活動,生活可以自理。

  2、每日測量體溫、脈搏、呼吸二次,掌握病人的生活,思想情況。

  3、督促病人遵守院規(guī),保證休息,注意飲食,每日巡視二次。

  4、對產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)。

  5、進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作,提高病人自我保健水平。

  分級護(hù)理制度 篇10

  1、護(hù)理工作制度

 、 新病人入院。每天測體溫、肪搏、呼吸二次,連續(xù)三天;體溫在37。5℃以上及危重病人每天測四次,一般病人每天測體溫、肪搏、呼吸一次,每天問大小便。

  ② 病人入院后,應(yīng)根據(jù)病情決定護(hù)理分級,并做出標(biāo)記。

  特別護(hù)理:病情危重,需隨時進(jìn)行搶救的病人,派專人晝夜守護(hù),嚴(yán)密觀察病情變化,并預(yù)防并發(fā)癥,及時準(zhǔn)確填寫特護(hù)記錄。

  一級護(hù)理:重癥病人、大手術(shù)后及需嚴(yán)格臥床休息的病人。臥床休息,生活上給予周密照顧,必要時制定護(hù)理計(jì)劃和做護(hù)理記錄:密切觀察病情變化,每30分鐘巡視一次;認(rèn)真做好晨、晚間護(hù)理;根據(jù)病情更換體位,預(yù)防并發(fā)癥。

  二級護(hù)理:病情較重,生活不能完全自理的病人。

  適當(dāng)?shù)刈鍪覂?nèi)活動,生活上給予必要協(xié)助;注意觀察病情變化,每1—2小時巡視一次。

  三級護(hù)理:一般病人。

  在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下生活自理;注意觀察病情變化。根據(jù)病情參加一些室內(nèi)外活動。

  2、 病區(qū)管理制度

  ① 病房由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理,主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師積極協(xié)助。

 、 定期向病人宣傳講解衛(wèi)生知識,做好病人思想、生活管理工作。

 、 保持病房整潔、舒適、肅靜、安全,避免噪聲,做到走路輕,關(guān)門輕,操作輕,說話輕。

 、 統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床位要擺設(shè)整齊,固定位置,未經(jīng)護(hù)士長同意不得任意搬動。

 、 保持病房清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng)。每日至少清掃兩次。

 、 醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作帽,著裝整潔,必要時載口罩。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙。

 、 病人被服、用具按基數(shù)配給病人,出院時清點(diǎn)收回。

 、 護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專人管理,建立帳目,定期清點(diǎn)。如有遺失,及時查明原因,按規(guī)定處理。

  ⑨ 定期召開病人座談會,片求意見,改進(jìn)病房工作。

 、 醫(yī)師護(hù)士工作時不接私人電話。未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意,病人不得擅自離開病房。

  3、護(hù)理查房制度

 、 護(hù)理行政查房:重點(diǎn)查病區(qū)管理,崗位責(zé)任制,規(guī)章制度的執(zhí)行情況,服務(wù)態(tài)度及護(hù)理工作計(jì)劃貫徹落實(shí)情況。

 、 護(hù)理業(yè)務(wù)查房:查基礎(chǔ)護(hù)理,?谱o(hù)理及新業(yè)務(wù),新技術(shù)開展情況,討論論證護(hù)理或選擇有指導(dǎo)意義的病例,從病人的診斷,治療,護(hù)理效果及其互相之間的影響,進(jìn)行分析,評價,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),找出差距,制定出新的護(hù)理計(jì)劃。

 、 護(hù)理部主任,護(hù)士長查房制度:護(hù)理部主任每周查房二次(行政,業(yè)務(wù)查房各一次),護(hù)士長每日行政,業(yè)務(wù)查房各一次。做好查房記錄及資料保存,以及總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

  4、 護(hù)理會議制度

 、 護(hù)士長例會:每月2次,有護(hù)理部主任,護(hù)士長參加,傳達(dá)上級指示,總結(jié)和安排工作,對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析及改進(jìn),統(tǒng)一護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),組織護(hù)士長學(xué)習(xí),交流經(jīng)驗(yàn),講評護(hù)理工作。

 、 全院護(hù)士大會:每年召開一次,由護(hù)理部主任主持,全院護(hù)士參加,傳達(dá)上級批示精神,安排護(hù)理工作計(jì)劃和總結(jié),進(jìn)行護(hù)士素質(zhì)教育,表彰先進(jìn)。

  5、 護(hù)理考核制度

 、 護(hù)理人員考核制度:

  1)五年以內(nèi)的護(hù)士,以共同理論、基本操作及疾病護(hù)理常規(guī)為主,由護(hù)理部每半年進(jìn)行臨床技術(shù)考核一次。

  2)五年以上的護(hù)士、護(hù)師,除共同理論及基本操作外側(cè)重于專科理論,專業(yè)技術(shù)操作及臨床護(hù)理知識為主,由護(hù)理部每半年考核一次。

  3) 主管護(hù)師以上人員,重點(diǎn)為?评碚撝R與臨床護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)引進(jìn),每年寫出論文或經(jīng)驗(yàn)制度。

  ②護(hù)理質(zhì)量考核制度:

  1)每月由護(hù)理部組織對病區(qū)及科室進(jìn)行護(hù)理考核一次,內(nèi)容可全面檢查或重點(diǎn)檢查。

  2)護(hù)理部根據(jù)檢查結(jié)果結(jié)合平日了解情況給予打分。

  3)月考核結(jié)果在護(hù)士長例會上講評,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。

  4)根據(jù)上級要求,結(jié)合醫(yī)院情況, 經(jīng)常完善考核標(biāo)準(zhǔn)。

  6、護(hù)士站管理制度

 、 護(hù)士站是護(hù)士辦公的地方,其他人員不得在此逗留,以免影響工作。

  ② 護(hù)士站應(yīng)經(jīng)常保持整齊清潔安靜,嚴(yán)禁大聲喧嘩,不準(zhǔn)做與工作無關(guān)的事情。

 、 護(hù)士站一切用物,必須放于一定位置,用后物歸原處。

  ④ 護(hù)士站的病歷、記錄、表冊,除本科室人員外,未經(jīng)許可不得翻閱或借用。

 、 護(hù)士站備有記事板,記載有關(guān)特殊護(hù)理事宜。

 、 護(hù)士站不準(zhǔn)會客。

  7、病人飲食管理制度

 、 醫(yī)院應(yīng)配兼職為病人制作飲食的炊事員,及配餐員,據(jù)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模,應(yīng)配營養(yǎng)師。

  ② 病人的飲食種類,由經(jīng)治醫(yī)師或上級醫(yī)師決定,并書寫醫(yī)囑和飲食通知單,由病區(qū)護(hù)士及時送達(dá)醫(yī)院食堂。

 、 醫(yī)院食堂接到飲食通知單后,如有營養(yǎng)師,則應(yīng)深入病區(qū),詢問病情,按營養(yǎng)學(xué)及病情,調(diào)配具體飲食,交由炊事員制作。配餐員將飲食送達(dá)病人。

 、 病人開飯前,應(yīng)囑病人洗手,停止一般性治療,護(hù)士可協(xié)助配餐員開飯,并觀察病人進(jìn)食情況。

 、 病人親屬所送飲食及水果等,應(yīng)經(jīng)醫(yī)護(hù)人員檢查,經(jīng)同意后方可食用。

 、 凡禁食病人,其床頭有醒目標(biāo)志,并告知病人禁食的原因及時限。

 、 炊管人員和病區(qū)醫(yī)務(wù)人員,應(yīng)經(jīng)常了解病人對飲食的意見,及時研究改進(jìn)工作,確保病人滿意,促進(jìn)健康。

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