退休職工住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

　　報(bào)銷是將用壞作廢的物件報(bào)告銷賬，也指把領(lǐng)用款項(xiàng)或收支賬目開列清單，報(bào)請(qǐng)上級(jí)核銷。以下是小編為大家整理退休職工住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)內(nèi)容，僅供參考，希望能夠幫助大家！

　　退休職工住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

　　一般來說不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有所不同，因此報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)也有所差異。

　　其他地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)：

　　北京

　　北京退休職工住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，第二次及以后均為650元。基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)最高支付限額為10萬元。

　　北京城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

　　1、起付標(biāo)準(zhǔn)：一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，第二次及以后均為650元；

　　2、報(bào)銷比例：采取分段計(jì)算、累加支付的辦法，支付比例按醫(yī)院級(jí)別分別計(jì)算；

　　3、支付限額：基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)最高支付限額為10萬元，大額互助資金累計(jì)最高支付限額20萬元，共30萬元。

　　廣州

　　廣州退休職工住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：

　　起付標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為280元，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為560元，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為1120元。

　　職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上的基本醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金按以下比例支付：一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為93%，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為89.5%，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為86%。

　　參保人員每次住院支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)，連續(xù)住院治療時(shí)間每超過90天需重新支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)。

　　參保人員在專科醫(yī)院連續(xù)住院治療結(jié)核病的，每超過180天需重新支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)。因精神病在本市精神病�？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)或者指定綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神病專區(qū)住院治療的，無需支付起付標(biāo)準(zhǔn)。

　　退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷起付線?

　　國家規(guī)定在職職工需要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，職工退休后，只要符合享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇去醫(yī)院看病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用是可以使用醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷的。而在不同醫(yī)療等級(jí)醫(yī)院，起付線標(biāo)準(zhǔn)會(huì)有所不同，可按照不同醫(yī)院級(jí)別劃分：

　　1、在一級(jí)醫(yī)院住院，統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)為360元;

　　2、在二級(jí)醫(yī)院住院，統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)為580元;

　　3、在三級(jí)醫(yī)院住院，統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)為970元;

　　4、無等級(jí)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的住院統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為360元。

　　醫(yī)保報(bào)銷流程

　　就醫(yī)前準(zhǔn)備：參保人員應(yīng)攜帶醫(yī)療保險(xiǎn)卡，并在就醫(yī)前向定點(diǎn)醫(yī)院出示以證明參保身份。

　　住院登記：辦理住院手續(xù)時(shí)，參保人員需告知醫(yī)院自己是醫(yī)保患者，并在入院后的48小時(shí)內(nèi)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)登記手續(xù)。

　　住院期間管理：住院期間，需隨身攜帶身份證或社�？�，不可隨意離院，以備醫(yī)保處工作人員稽查。

　　住院期間的結(jié)算：出院時(shí)，參保人員需持身份證或社�？ā⒋�理人身份證、押金單到住院處辦理出院結(jié)算手續(xù)，結(jié)算個(gè)人自付部分。

　　報(bào)銷申請(qǐng)：出院后，參保人員需攜帶相關(guān)報(bào)銷材料，如住院發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)清單、病歷等，到當(dāng)?shù)厣绫２块T或通過電子渠道提交報(bào)銷申請(qǐng)。

　　報(bào)銷審核與結(jié)算：報(bào)銷材料提交后，相關(guān)部門將對(duì)報(bào)銷進(jìn)行審核，審核通過后，報(bào)銷金額將劃入?yún)⒈Ｈ藛T的銀行賬戶。

　　住院轉(zhuǎn)院醫(yī)保結(jié)算手續(xù)是怎樣的?

　　1、參保人員因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件所限或因?qū)？萍膊∞D(zhuǎn)往其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷治療的，需填寫轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。由經(jīng)治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院理由，科主任提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦審核，分管院長簽字，報(bào)市醫(yī)保中心審批后，方可轉(zhuǎn)院。

　　2、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院原則上先市內(nèi)后市外、先省內(nèi)后省外。市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間進(jìn)行。市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須由本市三級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出。

　　3、參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人或單位先用現(xiàn)金墊付，醫(yī)療終結(jié)后，由參保人或其代理人持轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、病歷證書、處方及有效單據(jù)，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費(fèi)用。

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