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心理護(hù)理管理在婦產(chǎn)科手術(shù)的應(yīng)用論文
手術(shù)治療為臨床治療的重要手段，但患者往往在手術(shù)治療前、治療中、治療后出現(xiàn)相應(yīng)的心理反應(yīng)，如緊張、恐懼、焦慮、抑郁等，而查閱相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，患者的情緒變化可影響患者手術(shù)是否順利進(jìn)行，同時影響患者術(shù)后康復(fù)效果和速率。但對于婦產(chǎn)科手術(shù)的特點，使得護(hù)理工作應(yīng)注意患者情緒變化，并根據(jù)患者情緒變化實施相應(yīng)的護(hù)理管理干預(yù)，幫助患者樹立信心，協(xié)助手術(shù)順利完成。該次研究主要針對于婦產(chǎn)科手術(shù)室實施心理護(hù)理管理干預(yù)患者的臨床護(hù)理滿意度以及對患者情緒抑郁和心理焦慮進(jìn)行詳細(xì)討論，為今后臨床護(hù)理工作提供有利證據(jù)和參考，現(xiàn)將報道闡述如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
資料選取20xx年12月—2016年12月該院婦產(chǎn)科進(jìn)行手術(shù)治療158例患者隨機分為觀察組和對照組為79例。其中對照組患者年齡范圍為22~63歲，平均年齡為（52.8±2.8）歲，產(chǎn)科手術(shù)46例，婦科手術(shù)33例；而觀察組患者年齡范圍為23~65歲，平均年齡為（51.9±3.1）歲，產(chǎn)科手術(shù)44例，婦科手術(shù)35例；排除兩組患者患有肝腎衰竭、精神障礙、凝血功能障礙等疾病，且意識清醒，無抑郁和焦慮病史，避免由于參加調(diào)查影響重大疾病治療，且與患者和家屬溝通，告知相關(guān)事宜和注意事項，并簽署知情同意書，以取得患者和家屬配合。對比兩組患者一般資料發(fā)現(xiàn)，無論是平均年齡、手術(shù)類型差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2護(hù)理方法
1.2.1對照組給予對照組患者實施常規(guī)護(hù)理管理模式。
1.2.2觀察組給予觀察組患者在常規(guī)護(hù)理管理模式基礎(chǔ)上實施心理護(hù)理管理模式，詳細(xì)護(hù)理內(nèi)容如：
①術(shù)前護(hù)理：手術(shù)室護(hù)理管理人員應(yīng)擬定術(shù)前訪視單，詳細(xì)內(nèi)容涉及患者過敏藥物、患者既往病史、身體金屬植入等情況，護(hù)理人員應(yīng)給予患者術(shù)前一天實施術(shù)前訪視，告知患者相關(guān)手術(shù)過程中配合事項和注意事項。在交談過程中應(yīng)觀察患者情緒變化，對于情緒緊張患者進(jìn)行疏導(dǎo)，排除患者緊張、恐懼、焦慮情緒。護(hù)理人員應(yīng)針對于患者提出的疑問進(jìn)行耐心解答，采用語氣應(yīng)平易近人，且語言應(yīng)通俗易懂。告知患者術(shù)前應(yīng)注意休息，避免過度運動。提升患者對于各項手術(shù)事宜了解程度[1]。
�、谛g(shù)中護(hù)理：要求護(hù)理人員嚴(yán)格按照手術(shù)流程工作，如患者進(jìn)入手術(shù)準(zhǔn)備間后，且針對于情緒緊張、恐懼患者進(jìn)行再次心理指導(dǎo)，術(shù)中針對于局麻患者應(yīng)主動與患者聊天，安慰患者，盡量滿足患者所需，提升患者對臨床護(hù)理和治療信任感，以取得患者配合。為減輕患者術(shù)中疼痛，應(yīng)適當(dāng)播放輕柔、舒緩音樂，或針對于患者個人喜歡播放音樂，轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕痛感。同時巡臺護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)中嚴(yán)密觀察患者生命體征，如生命體征出現(xiàn)危值應(yīng)主動上報主刀醫(yī)生，同時準(zhǔn)備搶救物品，護(hù)理人員應(yīng)告知患者并配合搶救。護(hù)理人員在臨床護(hù)理工作中應(yīng)動作輕盈，避免動作慌亂導(dǎo)致患者心理緊張，影響手術(shù)順利進(jìn)行[2]。
�、坌g(shù)后護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)填寫交接班筆記，并簽字，轉(zhuǎn)送過程中的保暖和生命體征監(jiān)測，與重癥監(jiān)護(hù)室和病房護(hù)士交接時應(yīng)注意患者傷口、藥品、麻醉等情況，并雙方簽字交接[3]。
1.3觀察指標(biāo)
分別患者兩組患者在手術(shù)前后情緒抑郁和心理焦慮情況，以及患者對臨床護(hù)理滿意度情況。
1.4療效判定
采用漢密爾頓情緒抑郁和心理焦慮評價表[4]，如情緒抑郁評分：無癥狀為0分；輕度為1度；中度為2分；重度為3分；嚴(yán)重度為4分。心理焦慮評分：無癥狀0分；輕度為1分；中度為2分；重度為3分；嚴(yán)重度為4分。采用自制滿意度調(diào)查表評價臨床護(hù)理滿意度：非常滿意80~100分；滿意為70~80分；一般滿意為60~70分；不滿意為60分以下，滿意度=（非常滿意+滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。1.5統(tǒng)計方法所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件計算處理，計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗，當(dāng)P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1對比兩組患者情緒抑郁和心理焦慮情況
對比兩組患者實施不同護(hù)理前后情緒抑郁和心理焦慮情況，發(fā)現(xiàn)觀察組患者干預(yù)前評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。而對比干預(yù)后發(fā)現(xiàn)評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。
2.2對比兩組患者實施不同護(hù)理的臨床護(hù)理滿意度
對比兩組患者對臨床護(hù)理滿意度發(fā)現(xiàn)，對照組患者滿意度為66例（83.54%），而觀察組為76例（96.20%），相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。
3 討論
婦產(chǎn)科由于其女性患者的特有生理特點，使得患者在手術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后可出現(xiàn)特有的焦慮、緊張、恐懼，可影響患者下丘腦分泌激素，導(dǎo)致生命體征變化，并且可影響手術(shù)順利完成[5]。而2011年原國家衛(wèi)生部提出高優(yōu)質(zhì)服務(wù)，重要為提成全國整體護(hù)理質(zhì)量，提升患者康復(fù)和痊愈效果[6]。而心理護(hù)理管理尤為重要，護(hù)理人員不僅通過給予患者心理提升患者心理防御能力，還可通過心理護(hù)理加強患者對疾病了解度，進(jìn)而促進(jìn)手術(shù)順利完成[7]。傳統(tǒng)婦產(chǎn)科手術(shù)護(hù)理主要采用常規(guī)護(hù)理管理模式，并未針對于患者心理進(jìn)行有效干預(yù)，使得患者獨自面對手術(shù)室各項儀器和操作人員，使得患者出現(xiàn)情緒抑郁和心理抑郁情況，影響患者術(shù)后痊愈效果，心理主要剖析患者各科室患者特有的心理特點和變化規(guī)律，服務(wù)宗旨為“服務(wù)為民、以患者為中心”，將人文關(guān)懷、人性化護(hù)理應(yīng)用在手術(shù)全程[8]。該次研究發(fā)現(xiàn)，將選取資料分為兩組進(jìn)行調(diào)查，統(tǒng)計計算觀察組患者干預(yù)后情緒抑郁和心理護(hù)理評分分別為（25.8±1.4）分、（16.2±1.2）分，而對照組為（34.6±3.2）分、（26.1±1.4）分，相比觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。而對比兩組患者對臨床護(hù)理滿意度發(fā)現(xiàn)觀察組為76例（96.20%），而對照組為66（83.54），相比觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，心理護(hù)理管理模式應(yīng)用在婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理工作中可有效提升患者臨床治療和護(hù)理的依從性，同時降低患者圍手術(shù)期的情緒抑郁和心理焦慮情況，協(xié)助手術(shù)順利完成，得到患者和家屬的一致好評，值得臨床大力推廣。
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